Vřed jícnu

ZRUŠENÍ RANITIDINU

V dubnu 2020 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) požádal, aby byly z amerického trhu odstraněny všechny formy ranitidinu (Zantac) na předpis a bez předpisu (OTC). Toto doporučení bylo učiněno, protože v některých produktech ranitidinu byly zjištěny nepřijatelné hladiny NDMA, pravděpodobného karcinogenu (chemická látka způsobující rakovinu). Pokud vám byl předepsán ranitidin, poraďte se s lékařem o bezpečných alternativních možnostech před vysazením léku. Pokud užíváte OTC ranitidin, přestaňte užívat lék a promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o alternativních možnostech. Místo toho, abyste nepoužité produkty ranitidinu odvezli na místo zpětného odběru léku, zlikvidujte je podle pokynů k produktu nebo podle pokynů FDA.

Přehled

Vřed jícnu je typ peptického vředu. Je to bolestivá bolest nacházející se ve výstelce dolní části jícnu, na křižovatce jícnu a žaludku. Váš jícen je trubice spojující vaše hrdlo se žaludkem.

Vředy jícnu se obvykle tvoří v důsledku infekce bakterií zvanou Helicobacter pylori. Může to být také způsobeno erozí žaludeční kyseliny pohybující se nahoru do jícnu. V některých případech mohou jiné infekce způsobené kvasinkami a viry vést také k vředům jícnu.

Vřed jícnu může být bolestivý. Naštěstí vám mohou léky a změny životního stylu pomoci zotavit se z vředu jícnu.

Příznaky

Nejběžnějším příznakem jícnového vředu je pálivá bolest na hrudi. Bolest může být mírná nebo silná. Mezi další příznaky jícnového vředu patří:

• nevolnost
• špatné trávení
• kyselý reflux (pálení žáhy)
• nadýmání
• zvracení
• nedostatek chuti k jídlu
• bolest při polykání
• suchý kašel
• kyselá chuť v ústech

Někteří lidé však nemají vůbec žádné příznaky.

Příčiny

V minulosti si lékaři mysleli, že vředy jsou způsobeny stresem nebo kořeněnými jídly. Nyní je známo, že tomu tak není, ačkoli tyto faktory mohou stávající vřed zhoršit.

Nejčastěji je vřed jícnu způsoben bakterií známou jako Helicobacter pylorinebo H. pylori v krátkosti. Bakterie poškozují slizniční výstelku jícnu. Díky tomu je jícen náchylnější k poškození žaludeční kyselinou.

Chronický stav známý jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD) může také nakonec vést k vředu jícnu. Lidé s GERD mají častý reflux kyseliny.

Kyselinový reflux nastává, když se obsah žaludku posune zpět do jícnu. To se může stát, když je dolní jícnový svěrač (sval, který se napíná, aby se zabránilo zpětnému pohybu potravy v žaludku) oslaben nebo poškozen, takže se neuzavře správně.

Lidé s GERD zažívají kyselý reflux více než dvakrát týdně.

Kouření, nadměrná konzumace alkoholu a časté užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen, mohou také poškodit slizniční výstelku jícnu a vést k vředům. Role může hrát také genetika.

Několik pilulek, jako je draslík, může způsobit podráždění jícnu a vředy, zvláště pokud se užívají bez dostatečného množství vody nebo si lehnou hned po užití. Kdykoli užijete jakýkoli druh pilulek, je důležité je spolknout velkým množstvím vody.

U lidí, kteří narušili imunitní systém, mohou být vředy jícnu způsobeny jinými bakteriálními, houbovými nebo virovými infekcemi, včetně:

• HIV
• Přerůstání Candida
• virus herpes simplex
• cytomegalovirus

Léčba

Léčba jícnového vředu závisí na příčině. Pokud je váš vřed způsoben infekcí H. pylorinapříklad vám lékař předepíše antibiotika k usmrcení bakterií.

Pokud je váš vřed způsoben užíváním NSAID, lékař vám řekne, abyste přestal (a) užívat NSAID. Mohou předepsat jiné léky proti bolesti.

Lékař vám může doporučit, abyste užívali volně prodejné blokátory H2 receptorů, jako je Pepcid, které vám pomohou snížit žaludeční kyselinu. Mohou také předepsat inhibitor protonové pumpy (PPI), který chrání váš jícn a umožňuje jeho uzdravení.

Tyto léky působí zastavením produkce žaludeční kyseliny jiným způsobem. Mezi PPI patří:

• lansoprazol (prevacid)
• esomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)
• omeprazol (Prilosec)

Pečlivě poslouchejte pokyny svého lékaře. Možná budete muset PPI užívat delší dobu. Je důležité užívat všechny léky podle pokynů a dokončit všechna antibiotika, aby měl vřed šanci na úplné uzdravení.

V závislosti na příčině vašeho vředu možná budete muset užívat antifungální nebo antivirové léky.

Tipy pro zotavení

Vaše příznaky mohou zmizet během několika dnů od zahájení léčby. Přesto je důležité pokračovat v užívání léků tak dlouho, jak vám řekl lékař. Po požití pilulek pijte hodně vody a zůstaňte ve vzpřímené poloze.

Zatímco užíváte léky, můžete urychlit zotavení provedením několika jednoduchých změn zdravého životního stylu. Tyto zahrnují:

• hledání způsobů, jak snížit stres, například cvičením nebo jógou
• dostatek spánku
• jíst stravu s vysokým obsahem ovoce, zeleniny a celých zrn a s nízkým obsahem zpracovaných nebo sladkých potravin
• jíst menší jídla častěji
• žvýkačky po jídle, které pomáhají zvyšovat sliny a udržovat kyselinu z jícnu
• zůstat ve vzpřímené poloze několik hodin po jídle
• vyhýbat se alkoholu
• pít hodně vody
• zdržet se kouření
• hubnutí, pokud máte nadváhu

Dieta vředů jícnu

V rámci léčby může lékař doporučit dietní změny. Navzdory všeobecnému přesvědčení není nutné jíst nevýraznou stravu nebo se úplně vyhýbat koření. Místo toho se doporučuje konzumovat stravu s vysokým obsahem vlákniny, ovoce a zeleniny.

Měli byste se také vyhnout všemu, co zhoršuje vaše příznaky. Příznaky zhoršují potraviny, které uvolňují jícnový svěrač. Zkuste si vést potravinový deník, abyste mohli sledovat, jaké potraviny vyvolávají vaše příznaky. Tyto informace vám mohou pomoci odstranit nepříjemná jídla.

Potraviny k jídlu

Ukázalo se, že strava s vysokým obsahem vlákniny je obzvláště prospěšná pro lidi s vředy. Může se vám hodit přidání těchto potravin do vaší stravy:

• oves
• celá zrna
• luštěniny
• lněná semínka
• ořechy
• ovoce, jako jsou jablka a banány
• zelenina, jako je mrkev, brokolice, sladké brambory, špenát a kel
• libové bílkoviny

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Potraviny, které mohou zhoršit kyselý reflux, mohou zahrnovat:

• káva, čaj a další kofeinové nápoje
• soda
• čokoláda
• alkohol
• máta
• rajčata
• citrusové plody
• kořeněná jídla
• mastná, mastná nebo smažená jídla
• jakékoli spouštěcí potraviny, které identifikujete

Výhled

Neošetřené vředy mohou vést k vážným komplikacím, jako je krvácející vřed nebo perforace jícnu (otvor v jícnu). Mohou také způsobit zjizvení a zúžení jícnu. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte následující příznaky:

• horečka
• zimnice
• rychlá srdeční frekvence
• potíže s dýcháním
• zvracení krve
• náhlá bolest na hrudi nebo dušnost

Výhled je však dobrý, pokud hledáte včasnou léčbu. Vředy jícnu lze obvykle léčit kombinací antibiotik, léků ke snížení žaludeční kyseliny a změn v stravě a životním stylu.