Co způsobuje noční pomočování?

Přehled

Noční pomočování je ztráta kontroly nad močovým měchýřem během noci. Lékařským výrazem pro noční pomočování je noční (noční) enuréza. Noční pomočování může být nepříjemný problém, ale v mnoha případech je to naprosto normální.

Bedwetting je standardní vývojová fáze pro některé děti. Může to však být příznak základního onemocnění nebo onemocnění u dospělých. Asi 2 procenta dospělých pociťují noční pomočování, které lze přičíst různým příčinám a může vyžadovat léčbu.

Příčiny pomočování

Fyzické a psychologické podmínky mohou vést k tomu, že někteří lidé budou mít noční pomočování. Mezi běžné příčiny pomočování dětí a dospělých patří:

• malá velikost močového měchýře
• infekce močových cest (UTI)
• stres, strach nebo nejistota
• neurologické poruchy, například po mrtvici
• zvětšení prostaty
• spánková apnoe nebo abnormální pauzy v dýchání během spánku
• zácpa

Hormonální nerovnováha může také u některých lidí způsobit noční pomočování. Tělo každého člověka vytváří antidiuretický hormon (ADH). ADH říká vašemu tělu, aby přes noc zpomalilo produkci moči. Nižší objem moči pomáhá normálnímu močovému měchýři zadržovat moč přes noc.

Lidé, jejichž těla nevytvářejí dostatečné množství ADH, mohou mít noční enurézu, protože jejich močové měchýře nemohou zadržovat vyšší objemy moči.

Diabetes je další porucha, která může způsobit noční pomočování. Pokud máte cukrovku, vaše tělo nespracuje správně glukózu nebo cukr a může produkovat větší množství moči. Zvýšení produkce moči může způsobit, že děti a dospělí, kteří normálně zůstávají přes noc v suchu, si namočí postel.

Rizikové faktory pro noční pomočování

Pohlaví a genetika patří mezi hlavní rizikové faktory pro rozvoj nočního pomočování v dětství. U chlapců i děvčat se mohou v raném dětství, obvykle ve věku od 3 do 5 let, vyskytnout epizody noční enurézy. U chlapců je však pravděpodobnější, že s přibývajícím věkem budou i nadále vlhnout postel.

Role hraje také rodinná historie. Dítě s větší pravděpodobností vlhne postel, pokud měl stejný problém rodič, sourozenec nebo jiný člen rodiny. Šance je 70 procent, pokud oba rodiče měli v dětství noční pomočování.

Noční pomočování je také častější u dětí s diagnostikovanou poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Vědci dosud plně nerozumí vztahu mezi nočním režimem a ADHD.

Změny životního stylu pro správu nočního pomočování

Určité změny životního stylu mohou pomoci ukončit noční pomočování. U dospělých hraje stanovení mezí příjmu tekutin velkou roli při kontrole nočního močení. Snažte se nepít vodu nebo jiné tekutiny během několika hodin před spaním, abyste snížili riziko nehody.

Pijte většinu denních potřeb tekutin před večeří, ale neomezujte svůj celkový příjem tekutin. Tím zajistíte, že je váš močový měchýř před spaním relativně prázdný. U dětí nebylo prokázáno, že by omezování tekutin před spaním spolehlivě snížilo noční pomočování.

Pokuste se také večer vynechat kofeinové nebo alkoholické nápoje. Kofein a alkohol dráždí močový měchýř a diuretika. Způsobí, že budete močit víc.

Rovněž vám může pomoci použití koupelny těsně před spaním, abyste si před spánkem úplně vyprázdnili močový měchýř.

U dětí

Stresující událost v životě mladého člověka může někdy způsobit noční pomočování. Konflikt doma nebo ve škole může způsobit, že vaše dítě bude mít noční nehody. Mezi další příklady situací, které mohou být pro děti stresující a mohou vyvolat případy pomočování, patří:

• narození sourozence
• stěhování do nového domova
• další změna v rutině

Promluvte si s dítětem o tom, jak se cítí. Porozumění a soucit mohou vašemu dítěti pomoci lépe se cítit v jeho situaci, což může v mnoha případech ukončit noční pomočování.

Ale dítě, u kterého se objeví noční pomočování, ale které již bylo v noci suché déle než 6 měsíců, by mohlo signalizovat také zdravotní problém. Poraďte se s lékařem vašeho dítěte o jakémkoli novém pomočování, které se nevyřeší přibližně za týden nebo je doprovázeno dalšími příznaky.

Zdržujte se trestání dítěte za případy pomočování. Je důležité s nimi vést otevřené a upřímné rozhovory o pomočování. Může být užitečné ujistit je, že se to nakonec zastaví.

Dobré je také umožnit a povzbudit své dítě, aby převzalo odpovědnost, která odpovídá jeho věku. Například u postele si nechejte odložený suchý ručník a u postele výměnu pyžama a spodního prádla, aby se mohly převléknout, pokud se probudí mokré.

Spolupráce pomáhá vytvořit pečující a podpůrné prostředí pro vaše dítě.

Zatímco u mladších dětí může být noční pomočování normální, poraďte se se svým pediatrem, pokud je vašemu dítěti více než 5 let a stále má několikrát týdně pomočování. Stav se může samy zastavit v době, kdy vaše dítě dosáhne puberty.

Lékařské ošetření pro noční pomočování

Noční pomočování, které vychází ze zdravotního stavu, vyžaduje léčbu, která přesahuje pouze úpravu životního stylu. Léky mohou léčit různé stavy, u nichž je symptomem noční pomočování. Například:

• Antibiotika mohou UTI eliminovat.
• Anticholinergní léky mohou uklidnit podrážděný močový měchýř.
• Desmopresin-acetát zvyšuje hladinu ADH ke zpomalení noční produkce moči.
• Léky, které blokují dihydrotestosteron (DHT), mohou snížit otok prostaty.

Je také důležité kontrolovat chronické stavy, jako je cukrovka a spánková apnoe. Noční pomočování spojené se základními zdravotními problémy se pravděpodobně vyřeší správným řízením.

Odnést

Většina dětí začíná přerůst v noci po 6 letech. V tomto věku je kontrola močového měchýře silnější a plně rozvinutější. Změny životního stylu, lékařské ošetření a podpora rodiny a přátel mohou dětem i dospělým pomoci překonat noční pomočování.

Zatímco noční pomočování lze překonat úpravami životního stylu, měli byste stále navštívit lékaře, aby vyloučil možné zdravotní příčiny. Poraďte se také se svým lékařem, pokud jste nikdy neměli noční pomočování, ale nedávno jste jej vyvinuli jako starší dospělý.