Zanaflex vs. Flexeril pro fibromyalgii

Úvod

Bolest z fibromyalgie může mít vážný dopad na kvalitu vašeho života, což ztěžuje i běžné úkoly.

Mezi léky používané k léčbě fibromyalgie patří dva svalové relaxanci zvané Zanaflex a Flexeril. Tyto léky nejsou schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu fibromyalgie, ale oba jsou běžně předepisovány jako off-label léky. Zjistěte, jak porovnávají.

Vlastnosti drog

Flexeril byl jednou populární značkou pro drogu cyklobenzaprin. Ačkoli značka Flexeril již není k dispozici, mnoho lékařů stále používá její název k označení cyklobenzaprinu.

Cyklobenzaprin pravděpodobně léčí fibromyalgii zvýšením účinků norepinefrinu, látky v mozku a míchě, která pomáhá snižovat signály bolesti.

Zanaflex je obchodní značka pro lék tizanidin. Předpokládá se, že funguje připojením k receptoru nebo proteinu v mozku, který se nazývá alfa-2 receptor, což snižuje uvolňování látky P v mozku a míše. Látka P je chemická látka, která pomáhá zvyšovat signály bolesti do a z mozku.

Oba tyto léky fungují k léčbě bolesti fibromyalgie a snižují svalové křeče.

Níže uvedená tabulka shrnuje další vlastnosti léků jak tizanidinu, tak cyklobenzaprinu.

ZnačkyZanaflexFlexeril (Amrix) *Jaký je obecný název?tizanidincyklobenzaprinJe k dispozici obecná verze?AnoAnoCo to léčí?bolest fibromyalgiebolest fibromyalgieV jakých formách přichází?perorální tobolka, perorální tabletaperorální tableta, kapsle s prodlouženým uvolňovánímJaké silné stránky přichází s touto drogou?perorální tableta: 2 mg, 4 mg; perorální tobolka: 2 mg, 4 mg, 6 mgperorální tableta: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; perorální tobolka s prodlouženým uvolňováním: 15 mg, 30 mgJak to uložím?Při pokojové teplotě mezi 15 ° C a 30 ° Cpři pokojové teplotě mezi 15 ° C a 30 ° CExistuje riziko stažení z užívání tohoto léku? AnoAnoMá tento lék potenciál zneužití?AnoAno

* Cyklobenzaprin se již neprodává pod značkou Flexeril.

Alkohol, výběr, rizika zneužití

Během užívání tizanidinu nebo cyklobenzaprinu nepijte alkohol. Pití alkoholu s některým z těchto léků může způsobit těžkou ospalost a snížit tak bdělost. Tento efekt může ztěžovat a ohrozit činnosti, jako je řízení.

Také byste neměli přestat náhle užívat tizanidin nebo cyklobenzaprin. Mohlo by to způsobit abstinenční příznaky. To je obzvláště pravděpodobné, pokud užíváte některý z léků po dlouhou dobu.

Abstinenční příznaky tizanidinu zahrnují:

• vysoký krevní tlak
• rychlá srdeční frekvence

Abstinenční příznaky cyklobenzaprinu zahrnují:

• nevolnost
• bolest hlavy
• únava

Pokud potřebujete přestat užívat jakýkoli lék, poraďte se se svým lékařem. V průběhu času mohou pomalu snižovat dávku.

I když to není běžné, v některých případech byl tizanidin a cyklobenzaprin zneužíván nebo zneužíván. Ujistěte se, že užíváte kterýkoli lék přesně podle pokynů svého lékaře. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se se svým lékařem.

Náklady, dostupnost a pojištění

Tizanidin a cyklobenzaprin jsou k dispozici jako značková i generická léčiva.

Obecně jsou značkové léky dražší než generika. Mezi generikami může být tizanidin o něco dražší než cyklobenzaprin. Oba léky jsou dostupné ve většině lékáren.

Plány zdravotního pojištění obvykle pokrývají generické formy obou léků bez předchozího povolení. V mnoha případech budou pojišťovny vyžadovat předchozí povolení pro Zanaflex nebo Amrix (současná značka pro cyklobenzaprin s prodlouženým uvolňováním).

Vedlejší efekty

Tizanidin a cyklobenzaprin způsobují podobné nežádoucí účinky. Níže uvedená tabulka porovnává příklady vedlejších účinků obou léků.

Časté nežádoucí účinkyTizanidinCyklobenzaprinsuchá ústaXXospalostXXzávraťXXslabost nebo nedostatek energieXzácpaXXnervozitaXXInfekce močových cestXzvraceníXabnormální výsledky testů jaterních funkcíXbolest hlavyXzmatekXnevolnostXšpatné tráveníXnepříjemná chuťXporuchy řečiXrozmazané viděníXXpotřeba močit častěji než obvykleXpříznaky podobné chřipceXpotíže s prováděním dobrovolných pohybůX

Tyto léky mají také společné závažné vedlejší účinky, včetně:

• změny srdečního rytmu
• nízký krevní tlak
• problémy s játry
• závažné alergické reakce (mohou způsobit vyrážku, svědění, otok krku nebo potíže s dýcháním)

Ve vzácných případech mohou problémy s játry způsobené těmito léky způsobit hepatitidu (zánět jater) a žloutenku (zežloutnutí kůže a bělma očí).

Tizanidin může také způsobit extrémní ospalost a halucinace (vidění nebo slyšení věcí, které nejsou skutečné) nebo bludy (falešné víry). Cyklobenzaprin může navíc způsobit:

• serotoninový syndrom s příznaky jako zmatenost, halucinace, neklid, pocení, vyšší tělesná teplota, třes, záchvaty, ztuhlost svalů, nevolnost, zvracení a průjem
• problémy s močením, jako například neschopnost močit nebo úplně vyprázdnit močový měchýř
• záchvaty

Lékové interakce

Tizanidin a cyklobenzaprin mohou interagovat s některými jinými léky.

Například obě léky interagují s látkami tlumícími centrální nervový systém (CNS), jako je alkohol, narkotika a benzodiazepiny. Užívání tizanidinu nebo cyklobenzaprinu s látkou tlumící CNS může způsobit intenzivní ospalost.

Oba léky také interagují s určitými léky na vysoký krevní tlak.

Zde jsou příklady dalších léků, které mohou interagovat s tizanidinem a cyklobenzaprinem.

Tizanidin CyklobenzaprinLátky tlumící CNS, jako jsou benzodiazepiny, opioidy a tricyklická antidepresivaLátky tlumící CNS, jako jsou benzodiazepiny, opioidy a tricyklická antidepresivaléky na vysoký krevní tlak, jako je klonidin, guanfacin a methyldopaléky na vysoký krevní tlak, jako je klonidin, guanfacin a methyldopaléky na srdeční rytmus, jako je amiodaron, mexiletin, propafenon a verapamilinhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je fenelzin, tranylcypromin a isokarboxazidantibiotika, jako je levofloxacin, moxifloxacin a ofloxacinněkteré antidepresiva a léky proti úzkostiorální antikoncepce (antikoncepční pilulky)léky proti bolesti, jako je tramadol nebo meperidinciprofloxacinbupropionfluvoxaminverapamilcimetidinfamotidinzileutonacyklovirtiklopidin

Použití s ​​jinými zdravotními problémy

Tizanidin i cyklobenzaprin mohou způsobovat problémy, pokud je užíváte, pokud máte určité další zdravotní problémy. Cyklobenzaprin byste neměli používat, pokud máte pomalý srdeční rytmus nebo problémy se srdečním rytmem. V některých případech může být v tomto případě tizanidin použit bezpečně.

Měli byste také diskutovat o bezpečnosti tizanidinu, pokud máte onemocnění ledvin nebo nízký krevní tlak. Poraďte se svým lékařem o bezpečnosti cyklobenzaprinu, pokud máte:

• hypertyreóza
• nedávný infarkt
• srdeční selhání
• záchvatová porucha
• onemocnění jater (v závislosti na typu)

Pokud jste těhotná nebo kojíte, měli byste se s poskytovatelem zdravotní péče poradit také o používání cyklobenzaprinu.

Poraďte se s lékařem

Tizanidin a cyklobenzaprin jsou svalové relaxanci, které pomáhají léčit bolesti svalů z fibromyalgie.Účinnost těchto léků nebyla v klinických studiích srovnávána, takže nevíme, zda je jedna účinnější než druhá.

Existuje však mnohem více klinického výzkumu účinků cyklobenzaprinu na fibromyalgii než tizanidinu. Obvykle se nejprve používají lépe studované léky.

Váš lékař vybere nejlepší lék pro vás na základě faktorů, jako je vaše zdraví a jakékoli jiné léky, které užíváte.