Přehled
Fibromyalgie je neurologický stav, který způsobuje bolest ve většině nebo v celém těle. Neurologický stav ovlivňuje nervový systém.
Fibromyalgie postihuje 2 až 4 procenta lidí. Podmínkou je více žen než mužů.
Primární příznaky fibromyalgie jsou:
- bolest nebo citlivost svalů, kloubů nebo kůže při dotyku nebo tlaku
- silná únava
- potíže se spánkem
- potíže s pamětí
- mlhavé myšlení
I když je fibromyalgie běžným stavem, diagnostikovat je velmi náročné.
Diagnóza může být zdlouhavým procesem vylučování dalších nemocí a zdravotních stavů. U některých lidí může tento proces trvat i roky.
V minulosti fibromyalgie neměla konkrétní diagnostický test. Někteří lékaři a vědci si však myslí, že jeden z nich mohli najít v testu FM / a.
Pojďme se podívat na současné metody stanovení diagnózy fibromyalgie a test FM / a.
Krevní testy k vyloučení dalších stavů
Příznaky fibromyalgie jsou často podobné příznakům jiných stavů. Než váš poskytovatel zdravotní péče zváží diagnózu fibromyalgie, bude chtít tyto podmínky vyloučit.
Podmínky, které mají příznaky podobné fibromyalgii, jsou:
- Hypotyreóza: Hypotyreóza znamená nedostatečnou činnost štítné žlázy.
- Polymyalgia rheumatica: Polymyalgia rheumatica způsobuje bolesti a ztuhlost celého těla.
- Revmatoidní artritida (RA): RA je autoimunitní zánětlivé onemocnění, které postihuje klouby a orgány.
- Lupus: Lupus je autoimunitní zánětlivé onemocnění, které postihuje ledviny, mozek, krevní buňky, srdce, plíce a někdy i klouby.
Tyto stavy lze diagnostikovat nebo vyloučit pomocí krevních testů.
Některé krevní testy, které může váš poskytovatel zdravotní péče nařídit, aby vyloučil další podmínky, zahrnují:
- Kompletní krevní obraz. Tento test zahrnuje počet vašich červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Také testuje množství hemoglobinu ve vaší krvi.
- Testy na hormony štítné žlázy. Tyto testy měří, jak dobře funguje vaše štítná žláza, a mohou vašemu poskytovateli zdravotní péče pomoci diagnostikovat hypotyreózu.
- Test na antinukleární protilátky (ANA). Tento test určuje, zda máte tyto typy protilátek, a může pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče diagnostikovat RA.
- Test na C-reaktivní protein. Tento test hledá látku, kterou produkuje játra a která je markerem zánětu.
- Test rychlosti sedimentace erytrocytů. Tento test zkoumá, jak rychle se červené krvinky usazují na dně zkumavky. Může vašemu poskytovateli zdravotní péče pomoci diagnostikovat polymyalgii rheumatica.
Pokud jsou tyto testy pro tyto podobné podmínky negativní, váš poskytovatel zdravotní péče začne více hledat možnou diagnózu fibromyalgie.
A co FM / test?
Existují slibné studie o možném diagnostickém krevním testu na fibromyalgii. Říká se tomu FM / test.
Test shromažďuje plazmu a mononukleární buňky periferní krve (PBMC) v malém vzorku vaší krve. Testuje koncentraci cytokinů ve vašem krevním vzorku.
Signifikantně nižší hladiny cytokinů mohou být indikátorem fibromyalgie. Abnormální hladiny cytokinů byly spojeny s rysem u lidí s fibromyalgií.
Kvůli tomuto odkazu vědci doufají, že test FM / a se může ukázat jako způsob, jak definitivněji diagnostikovat fibromyalgii.
Co říká výzkum?
Výzkum, který byl proveden až do tohoto bodu, ukazuje slib, že test FM / a může být schopen diagnostikovat fibromyalgii.
Je však třeba provést více klinických studií, než bude tento test plně uznán jako diagnostický nástroj pro fibromyalgii.
Můžete se otestovat doma?
Existuje několik kroků, které vám pomohou určit, zda byste neměli mít fibromyalgii.
Tyto kroky jsou součástí diagnostických kritérií a informací, které bude váš poskytovatel zdravotní péče potřebovat vědět, než vám bude moci poskytnout správnou diagnózu.
Shromáždění těchto informací před schůzkou pomůže vašemu poskytovateli zdravotní péče lépe určit další kroky ve vaší diagnóze.
Některé z kroků, které si můžete vyzkoušet, jsou:
- Uchovávejte deník bolesti, který odpovídá na tyto otázky:
- Kde to bolí?
- Jak dlouho bolest pokračuje?
- Jaké aktivity jste před začátkem bolesti dělali, pokud vůbec?
- Jak dlouho si všímáte své bolesti?
- Je přítomen déle než 3 měsíce?
- Zkontrolujte body nabídky.
- Uchovávejte deník spánku, který sleduje, jak se cítíte odpočatí, když se probudíte a po celý den.
Pokud si po shromáždění těchto informací myslíte, že byste mohli mít fibromyalgii, doporučujeme si domluvit schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Zeptají se vás na několik otázek. Informace shromážděné ve vašem deníku vám pomohou odpovědět na tyto otázky.
Jak je v současnosti diagnostikována fibromyalgie?
V současné době většina poskytovatelů zdravotní péče stále používá tradiční kritéria pro diagnostiku fibromyalgie.
Tento diagnostický proces zahrnuje:
- rozhovor s vámi o vašich konkrétních příznacích a jejich závažnosti
- kontrola počtu příznaků, které máte, a počtu oblastí těla, které jsou bolestivé
- objednávání krevních testů k vyloučení podobných nemocí a stavů
- pořizování rentgenových paprsků a skenů, aby se vyloučily další nemoci a stavy, pokud jsou indikovány
- nalezení skóre rozšířeného indexu bolesti (WPI)
Jídlo s sebou
Test FM / a je stále nový a je předmětem výzkumu. Mnoho poskytovatelů zdravotní péče jej zatím nemusí používat a pojišťovny s největší pravděpodobností náklady nepokryjí.
I při testu FM / a je však pravděpodobné, že váš poskytovatel zdravotní péče bude jako potvrzení stále používat aktuální diagnostická kritéria.
Poskytovatelé zdravotní péče v primární péči jsou nyní mnohem více obeznámeni s fibromyalgií a jejími příznaky, než tomu bylo v minulosti.
Tato znalost vám pravděpodobně pomůže získat diagnózu rychleji, zatímco test FM / a pokračuje v dalších klinických studiích.
Pokud máte zájem o FM / test, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Může to být volba pro vás.
Váš poskytovatel zdravotní péče může také doporučit, abyste získali nějaké informace o možné účasti na klinickém hodnocení testu.
