Podle Americké rakovinové společnosti bude v roce 2020 podle odhadů ve Spojených státech diagnostikováno 81 400 lidí s rakovinou močového měchýře.
Uroteliální karcinom je nejčastějším typem rakoviny močového měchýře. Když se rozšíří za močový měchýř, lze jej označit jako metastatický uroteliální karcinom (mUC).
Příjem pokročilé diagnózy rakoviny močového měchýře může být ohromující. Mějte na paměti, že léčba je k dispozici pro každou fázi rakoviny močového měchýře.
Možnosti léčby pokročilého karcinomu močového měchýře se mohou lišit od možností v časném stadiu rakoviny.
Typ léčby, kterou lékař doporučí, se také bude lišit podle toho, kde rakovina v těle metastázovala. Proto je důležité prodiskutovat své možnosti s lékařem.
Zde je několik otázek, které se můžete zeptat svého lékaře ohledně léčby pokročilého karcinomu močového měchýře.
Jaké testy budu potřebovat?
Pokud se váš lékař domnívá, že rakovina metastázovala do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů, pravděpodobně doporučí několik testů k určení stadia rakoviny a zjištění, kde se šíří.
Pokud byl lékař původně diagnostikován, může provést nebo objednat testy, včetně:
- fyzikální vyšetření, aby se zkontrolovaly případné hrudky nebo jiné abnormality
- vzorek moči pro kontrolu rakovinných buněk
- cystoskopii, abychom se podívali na abnormality v močové trubici
- biopsie k odebrání vzorku tkáně z močového měchýře k testování rakoviny
- intravenózní pyelogram nebo typ rentgenového záření, který pomůže určit, kde se rakovina nachází
Když se rakovina močového měchýře rozšíří, může lékař nařídit další testy, například:
- zobrazovací skenování, jako je CT, MRI nebo PET, k identifikaci umístění rakovinných buněk
- kostní sken, pokud máte nevysvětlitelné bolesti kloubů, abyste zjistili, zda se rakovina rozšířila do kostí
- rentgenovým paprskem, pokud trpíte dýchacími příznaky, vyhledejte rakovinné buňky v plicích
Jaký typ léčby mi pomůže?
Váš lékař doporučí léčebný plán založený na stádiu rakoviny. Pokročilá nebo metastazující rakovina močového měchýře má méně možností léčby než dřívější stadia rakoviny močového měchýře. Vaše možnosti mohou zahrnovat:
Chemoterapie
Léčba první linie pokročilého karcinomu močového měchýře je chemoterapeutický lék cisplatina, který může pomoci zastavit reprodukci rakovinných buněk.
Lékař může doporučit chemoterapii samostatně nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem nebo ozařováním. Chemoterapie může zabít některé z rakovinných buněk a zmenšit nádory, což usnadňuje odstranění rakoviny během operace.
Chirurgická operace
V závislosti na rozsahu rakoviny může váš lékař po ukončení chemoterapie doporučit chirurgický zákrok zvaný cystektomie k odstranění celého močového měchýře nebo jeho části.
Při cystektomii provede chirurg po odstranění močového měchýře další proceduru nazvanou odklon moči. V těle vytvoří rezervoár pro sběr moči a poté vytvoří novou trubici, aby moč mohla z těla vystoupit.
Po operaci může lékař doporučit další chemoterapii k odstranění zbývajících rakovinných buněk.
Imunoterapie
Spolu s chemoterapií a chirurgickým zákrokem může pokročilá rakovina močového měchýře reagovat na imunoterapii. Tento typ léčby využívá v boji proti rakovině váš vlastní imunitní systém.
Klinické testy
Účast na klinickém hodnocení vám může poskytnout přístup k nové experimentální léčbě. Klinické studie však mají také rizika. Experimentální léčba může mít neznámé vedlejší účinky a nemusí být účinná.
Pokud se chcete dozvědět více o klinických hodnoceních, zeptejte se svého lékaře. Mohou s vámi mluvit o tom, zda byste mohli být dobrým kandidátem. Mohou také mít informace o tom, jak přistupovat k klinickým hodnocením vašeho stavu.
Jaké jsou vedlejší účinky léčby rakoviny močového měchýře?
Léčba rakoviny močového měchýře má důležité výhody, včetně prodloužení života a zlepšení kvality života.
Léčba má však také vedlejší účinky. Je důležité si být vědom vedlejších účinků a mluvit se svým lékařem o způsobech jejich zvládnutí.
Chemoterapie nezabíjí pouze rakovinné buňky. Také zabíjí zdravé buňky. Výsledkem je, že časté nežádoucí účinky chemoterapie zahrnují:
- ztráta vlasů
- zvýšené riziko infekce
- anémie
- nevolnost
- zácpa
- únava
Chirurgie přichází s určitými riziky, jako je infekce a ztráta krve.
Imunoterapie může mít řadu vedlejších účinků, v závislosti na typu použité imunoterapie. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- otok
- svědění
- vyrážka
- bolest
U některých lidí se imunoterapií projeví příznaky podobné chřipce.
Jak dlouho trvá pokročilá léčba rakoviny močového měchýře?
Možnosti léčby pokročilého karcinomu močového měchýře se u jednotlivých lidí liší. Délka léčby závisí na celkových cílech léčby.
Obecně platí, že většina lidí s pokročilým karcinomem močového měchýře dostává chemoterapii po dobu 6 až 12 měsíců, v závislosti na tom, jak dlouho trvá redukce rakovinných buněk.
Délka imunoterapie se také liší v závislosti na stadiu rakoviny a na tom, jak vaše tělo reaguje na léčbu.
Můžete například dostávat léčbu každý den po dobu 2 nebo 3 týdnů a poté si před zahájením léčby odpočinout.
Léčba může prodloužit život lidem s pokročilým karcinomem močového měchýře. V mnoha případech však onemocnění má tendenci postupovat.
Lékař vám může doporučit, abyste pokračovali v léčbě ke zlepšení kvality života.
Jak rakovina postupuje, může lékař doporučit paliativní péči. Můžete pokračovat v léčbě rakoviny a zároveň dostávat paliativní péči, poznamenává síť advokací péče o měchýř (BCAN).
Paliativní péče je zaměřena na řešení fyzických, emocionálních a sociálních aspektů stavu.
Může léčit specifické fyzické příznaky, jako je nevolnost a únava. Může také pomoci zlepšit celkovou kvalitu vašeho života a zvládnout stres související s daným stavem.
Jak účinná je léčba rakoviny močového měchýře?
V současné době neexistuje lék na metastazující rakovinu močového měchýře. U rakoviny močového měchýře, která se šíří do vzdálených oblastí těla, je pětiletá míra přežití podle Národního onkologického institutu 5 procent.
Cíle léčby v této fázi jsou obvykle:
- zpomalit šíření rakoviny
- zmenšit velikost postižených oblastí
- prodloužit svůj život co nejdéle
- udělat vám pohodlí
Pokrývá pojištění pokročilou léčbu rakoviny močového měchýře?
Obecně platí, že plány zdravotního pojištění pokrývají léčbu rakoviny, ale nemusí pokrývat celé náklady. Různé plány mohou zahrnovat různé částky a některé nemusí zahrnovat určité typy léčby, zejména experimentální léčby.
Například vaše zdravotní pojištění pravděpodobně pokryje náklady na:
- chemoterapie
- záření
- chirurgická operace
Můžete mít spoluúčast, což je částka, kterou zaplatíte z kapsy, než vaše pojištění pokryje účet.
Některá pojistná smlouva imunoterapii nepokrývá.
Chcete-li získat tento typ léčby, může váš poskytovatel pojištění tuto terapii schválit. Poraďte se se svou zdravotní pojišťovnou, abyste lépe porozuměli vašemu konkrétnímu krytí.
Pokud se účastníte klinického hodnocení, vaše pojišťovna pravděpodobně pokryje věci, jako jsou vaše obvyklé návštěvy lékaře.
Samotné hodnocení obvykle pokryje náklady na experimentální léčbu, případné další návštěvy lékaře nebo jakékoli testování, které je třeba provést jako součást studie.
Může mi změna životního stylu pomoci zvládnout pokročilou rakovinu močového měchýře?
Spolu s dodržováním léčebného plánu mohou některé změny životního stylu trochu usnadnit život s pokročilou rakovinou močového měchýře. I při omezené síle a energii existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste se cítili lépe.
Například zdravá a vyvážená strava vám může pomoci udržet si fyzickou sílu a posílit imunitní systém.
Silnější imunitní systém může pomoci tělu bojovat s infekcemi, což je zvláště důležité během léčby.
Někteří lidé považují doplňky stravy za užitečné při léčbě rakoviny. Než začnete užívat doplňky stravy, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.
Důležitý je také zůstat fyzicky aktivní. Cvičení může pomoci:
- zlepšit svůj mentální rozhled
- zlepšit kvalitu vašeho spánku
- zvyšte svoji energetickou hladinu
Pokud kouříte a dosud jste nekouřili, měli byste také přestat kouřit. Chemické látky obsažené v cigaretovém i doutníkovém kouři se mohou hromadit v moči a způsobit další poškození močového měchýře.
Jídlo s sebou
Diagnóza pokročilého karcinomu močového měchýře může být šokující.
Léčba však může pomoci:
- zmenšovat nádory
- prodloužit život
- zlepšit kvalitu života
Je důležité spolupracovat s lékařem a prodiskutovat vaše možnosti. Ujistěte se, že rozumíte vedlejším účinkům každé léčby a také tomu, co můžete očekávat před, během a po léčbě.
