Fibromyalgie není snadné diagnostikovat.
V minulosti bylo jedním ze způsobů, jak se lékaři snažili zúžit diagnózu fibromyalgie, bylo vyvinutí tlaku na 18 malých skvrn umístěných po celém těle, aby vyvolali pocity něhy a bolesti. Tyto skvrny se označují jako něžné body.
V roce 1990 identifikovala Americká vysoká škola revmatologie 18 konkrétních míst, která jsou často, ale ne vždy, citlivá u lidí s fibromyalgií. Tyto skvrny se staly součástí diagnostického testu.
Před rokem 2010 muselo mít alespoň 11 z těchto 18 bodů pozitivní test na citlivost, aby vám lékař mohl oficiálně diagnostikovat fibromyalgii.
Diagnostická kritéria pro fibromyalgii se od té doby změnila a body citlivosti se již nepoužívají jako diagnostický nástroj.
Fibromyalgie je nyní diagnostikována pomocí řady laboratorních testů, které vylučují další příčiny rozšířené bolesti, únavy a poruch spánku. Tyto nové techniky identifikovaly mnohem více lidí s fibromyalgií, kteří nesplňovali kritéria zadávacího řízení.
Čtěte dále a dozvíte se, jak poskytovatelé používali diagnostickou metodu zadávacích bodů.
Diagnóza fibromyalgie s citlivými body
I když se přítomnost citlivých bodů nepoužívá k diagnostice fibromyalgie, z historických důvodů tyto oblasti popíšeme. Předtím byly definovány jako 18 citlivých bodů v celém těle, každý o velikosti penny.
Fibromyalgie citlivé body jsou umístěny ve shlucích na obou stranách těla, a to jak nad, tak pod pasem. Tyto klastry jsou umístěny kolem následujících oblastí:
- krk
- hruď
- ramena
- lokty
- boky
- kolena
Aby byl bod považován za něžný, mělo by místo způsobovat lokalizovanou bolest, když na něj lékař zatlačí prstem. Lékař zatlačil takovým tlakem, že by jim nehty zbělely.
Bod s pozitivním testem na něžnost by byl bolestivý pouze na přesném místě, které lékař stiskne.
Jednou z charakteristických vlastností fibromyalgie je, že bolest obvykle kolísá. Může to přicházet a odcházet, pohybovat se nebo se intenzivně měnit ze dne na den. V den, kdy zavoláte svému lékaři k domluvení schůzky, můžete mít něžnost ve všech 18 nabídkových bodech.
V den samotného jmenování můžete mít něhu pouze ve čtyřech z nich. Za ta léta mnoho lidí s fibromyalgií nediagnostikovalo, protože v době fyzické zkoušky neměli na 11 místech citlivost.
Test bodového řízení je pro lékaře stále užitečným vodítkem. Rozšíření diagnostických kritérií však pomohlo více lidem získat správnou diagnózu.
Jakmile vám bude diagnostikována fibromyalgie, bude vám lékař schopen vysvětlit současnou předpokládanou etiologii bolesti. Poté můžete ve spolupráci se svým lékařem zlepšit své příznaky.
Tipy pro zvládnutí zadávacích bodů
Lidé s fibromyalgií se obvykle více zajímají o bolesti celého těla a celkovou něžnost než o specifická citlivá místa. Pokud máte fibromyalgii, pravděpodobně nejvíce myslíte na příznaky, které narušují váš každodenní život. Mohou zahrnovat:
- ranní ztuhlost
- potíže s pohybem
- bolest při potřesení rukou a objetí
- bolestivé uzly ve svalech
Bolestivé uzly ve svalech jsou často myofasciálními spouštěcími body. Spouštěcí body jsou tvrdé uzlíky, které se tvoří v napjatých kosterních svalech. Na rozdíl od citlivých bodů, které produkují pouze lokalizovanou bolest, spouštěcí body produkují jak lokalizovanou, tak doporučenou bolest.
Doporučená bolest má pocit, jako by vystřelila nebo vyzařovala do jiné části vašeho těla. Spouštěcí body jsou mnohem častější u lidí s fibromyalgií než u běžné populace. Může je však rozvíjet kdokoli.
Existuje chronicky rozšířený bolestivý stav, který se nazývá syndrom myofasciální bolesti. Zahrnuje chronickou bolest spouštěcího bodu. Syndrom myofasciální bolesti může koexistovat s fibromyalgií.
Studie v časopise The Journal of Pain zjistila, že většina citlivých bodů jsou také myofasciálními spouštěcími body.
Studie publikovaná v časopise Pain navíc zjistila, že velká část bolesti krku a ramen, kterou lidé s fibromyalgií zažívají, je způsobena spouštěcími body, nikoli citlivými body.
To je dobrá zpráva, protože existuje několik způsobů léčby bolesti spouštěcího bodu, které můžete začít hned.
Injekce spouštěcího bodu pro fibromyalgii
Injekce spouštěcího bodu mohou deaktivovat bolestivý spouštěcí bod a poskytnout úlevu od bolesti v určitých oblastech.
Injekce spouštěcího bodu by měl podávat vyškolený odborník na bolest se specializovaným vybavením. Injekce mohou obsahovat fyziologický roztok, steroidy nebo lokální anestetikum, jako je lidokain.
Zeptejte se svého lékaře, zda vám podávají injekce spouštěcího bodu, nebo víte o jiném lékaři, který to dělá. Nebo navštivte adresář certifikovaných specialistů na bolest American Board of Pain Medicine a najděte ve svém okolí někoho, kdo podává injekce spouštěcího bodu.
Akupunkturní léčba fibromyalgie
Existuje mnoho podobností mezi citlivými body fibromyalgie, myofasciálními spouštěcími body a akupunkturními body. Akupunktura, starodávná čínská praxe zavádění jehel do konkrétních bodů na těle, se používá k úlevě od bolesti po tisíce let.
Pokud jste ještě akupunkturu nezkoušeli, může to být vynikající možnost léčby. Většina akupunkturních klinik vás rychle vybaví na schůzku.
Můžete se podívat do adresáře Acupinder akupunkturistů a najít tradičního lékaře ve vaší oblasti. Pokud máte zájem navštívit lékaře, který praktikuje akupunkturu, můžete si prohlédnout online adresář Americké akademie lékařské akupunktury.
Masážní terapie spouštěcího bodu pro fibromyalgii
Studie v časopise Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics naznačuje, že dva typy masážní terapie významně pomáhají ženám s fibromyalgií.
Manuální lymfodrenáž je masážní technika, která odvádí tekutinu z oblastí, kde jsou lymfatické cévy blokovány nebo poškozeny.
Masáž pojivové tkáně je intenzivní masážní technika zaměřená na manipulaci myofasciální tkáně. Vědci naznačují, že obě techniky snižují bolest, zlepšují kvalitu života a zvyšují prahové hodnoty bolesti.
Ne všechny masáže jsou vytvářeny stejně, takže neočekávejte nejlepší výsledky od místních lázní. Možná budete chtít začít tím, že požádáte o doporučení přátele, svého rodinného lékaře nebo specialistu na fibromyalgii.
Pokud potřebujete další pomoc s vyhledáním kvalifikovaného masážního terapeuta ve vašem okolí, podívejte se také do adresáře certifikovaných lékařů American Massage Therapy Association.
Odnést
Křehké body fibromyalgie jsou oblasti, kde po stisknutí můžete zaznamenat lokalizovanou bolest.
Spouštěcí body způsobují lokalizovanou a vyzařující bolest. Abyste získali úlevu od bolesti spojené s oběma, poraďte se se svým lékařem o možných terapiích, které vám mohou pomoci.
