Ulcerózní kolitida je stav, který způsobuje zanícení tlustého střeva nebo jeho částí. U levostranné ulcerózní kolitidy se zánět vyskytuje pouze na levé straně tlustého střeva. Je také známá jako distální ulcerózní kolitida.
U této formy ulcerózní kolitidy se zánět táhne od konečníku k ohybu sleziny. Slezinová flexura je název ohybu v tlustém střevě poblíž vaší sleziny. Nachází se na levé straně břicha.
Mezi další typy ulcerózní kolitidy patří:
- proktitida, při které je zánět omezen na konečník
- pankolitida, která způsobuje zánět v celém tlustém střevě
Obecně platí, že čím více je postiženo vaše tlusté střevo, tím více příznaků zaznamenáte.
Příznaky levostranné ulcerózní kolitidy
Průjem je nejčastějším příznakem ulcerózní kolitidy. Někdy může mít stolice také pruhy krve.
Poškození a podráždění konečníku vám může způsobit pocit, že neustále potřebujete vyprázdnění. Když však jdete na toaletu, množství stolice je obvykle malé.
Mezi další příznaky ulcerózní kolitidy patří:
- bolesti břicha nebo konečníku
- horečka
- ztráta váhy
- zácpa
- rektální křeče
Krvavé stolice mohou být známkou vážného poškození tlustého střeva. Krev ve stolici může být jasná nebo tmavě červená.
Pokud uvidíte ve stolici krev, zavolejte svého lékaře. Pokud je více než malé množství krve, vyhledejte lékařskou pomoc.
Příčiny a rizikové faktory
Lékaři nevědí, co přesně způsobuje ulcerózní kolitidu. Jedna teorie spočívá v tom, že je to způsobeno autoimunitní poruchou, která způsobuje zánět tlustého střeva.
S ulcerózní kolitidou jsou spojeny některé rizikové faktory. Tyto zahrnují:
- rodinná anamnéza ulcerózní kolitidy
- anamnéza infekce salmonelou nebo kampylobakterem
- žijící ve vyšší zeměpisné šířce (dále od rovníku)
- žijící v západním nebo rozvinutém národě
Mít tyto rizikové faktory neznamená, že dostanete ulcerózní kolitidu. Znamená to však, že máte zvýšené riziko vzniku onemocnění.
Diagnóza levostranné ulcerózní kolitidy
Váš lékař může určit typ kolitidy, kterou máte, pomocí postupu známého jako endoskopie. V endoskopii používají osvětlené kamery ke sledování vnitřní výstelky vašeho tlustého střeva.
Váš lékař může určit stupeň zánětu hledáním:
- zarudnutí
- otok
- další nepravidelnosti ve výstelce tlustého střeva
Pokud máte levostrannou kolitidu, výstelka vašeho tlustého střeva začne znovu vypadat normálně, jakmile váš lékař projde kolem ohybu sleziny.
Léčba ulcerózní kolitidy na levé straně
Doporučení pro léčbu ulcerózní kolitidy se mohou měnit v závislosti na tom, jak velká část vašeho tlustého střeva je ovlivněna. Lékař vám však může předepsat následující léčbu:
5-ASA léky
Léčba známá jako kyselina 5-aminosalicylová nebo 5-ASA je běžnou léčbou ulcerózní kolitidy. Léky 5-ASA lze užívat perorálně nebo lokálně. Mohou snížit výskyt zánětu ve vašem střevě.
Bylo zjištěno, že topický mesalamin, přípravek 5-ASA, vyvolává remisi u přibližně 72 procent lidí s levostrannou kolitidou během 4 týdnů.
5-ASA je také k dispozici jako čípek nebo klystýr. Pokud máte levostrannou ulcerózní kolitidu, lékař vám pravděpodobně předepíše klystýr. Čípek by nedosáhl dostatečného množství postižené oblasti.
Perorální kortikosteroidy
Pokud vaše příznaky nereagují na 5-ASA, může vám lékař předepsat perorální kortikosteroidy. Perorální kortikosteroidy mohou snížit zánět. Často jsou úspěšní, když se užívají s 5-ASA léky.
Biologici a imunomodulátory
Pokud jsou vaše příznaky mírné až závažné, může vám lékař předepsat biologický lék. Jedná se o protilátky, které se zaměřují na inaktivaci proteinů imunitního systému, o nichž je známo, že způsobují zánět ulcerózní kolitidy.
Jedná se o dlouhodobou léčbu, která může pomoci zabránit vzplanutí.
Aktuální pokyny naznačují, že nejefektivnější mohou být následující možnosti:
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
- ustekinumab (Stelara)
Může také pomoci jiný typ léku, známý jako imunomodulátory. Lékař je může předepsat spolu s dalšími možnostmi. Obsahují:
- methotrexát
- 5-ASA
- thiopurin
Dlouhodobá léčba může snížit riziko vzplanutí a snížit potřebu steroidních léků, které mohou mít nepříznivé účinky.
Hospitalizace
V závažných vzácných případech může být pro léčbu vašich příznaků nutná hospitalizace. Pokud jste hospitalizováni, můžete dostat nitrožilní (IV) steroidy nebo jiné IV léky, které mohou pomoci stabilizovat váš stav.
Někdy může lékař doporučit odstranění postižené části tlustého střeva. To se obvykle doporučuje, pouze pokud máte silné krvácení nebo zánět způsobil malou díru v tlustém střevě.
Přírodní léčba, která pomáhá zvládat příznaky UC
Je třeba provést další výzkum výhod přírodních metod léčby a léčby ulcerózní kolitidy. Existují však některé možnosti, které vám mohou pomoci tento stav zvládnout.
Tyto zahrnují:
- probiotika
- akupunktura
- kurkuma
- doplňky z pšeničné trávy
Před zahájením kteréhokoli z těchto způsobů léčby se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že je pro vás bezpečný a vhodný.
