Nevyrovnaný žaludek? O gastroparéze a cukrovce

Pokud jste to nevěděli, srpen je oficiálně měsícem povědomí o gastroparéze, takže je dobrý čas přemýšlet o tom, jak mít a udržovat zdravé střevo - zejména vzhledem k tomu, že tento stav je poměrně častou komplikací cukrovky.

Ve skutečnosti tento nepříjemný stav ovlivňuje přibližně jeden z pěti PWD (lidí s cukrovkou). V našem případě jde o formu diabetické neuropatie. Obvykle si myslíme, že neuropatie postihuje jen končetiny těla, jako jsou ruce a nohy, ale gastroparéza je podobné poškození nervů, které se odehrává ve vašem žaludku. Fuj!

Co to střevo? Gastroparéza vysvětlena

Když jsme se do toho ponořili (dvojmo), zjistili jsme, že gastroparéza doslova znamená „paralýzu žaludku“, protože žaludek se během trávení obtížně vyprazdňuje. Za normálních okolností trávení napomáhá nervus vagus, který pomáhá rozmělnit vaše jídlo na malé kousky, než je smícháno s enzymy a kyselinou v žaludku, aby se jídlo rozložilo. Ale při gastroparéze je vagový nerv poškozen, takže jídlo je slooowly víří a trávení trvá mnohem déle, než by mělo.

Protože se jídlo vstřebává pomaleji a nepředvídatelně, může být dávkování inzulínu neuvěřitelně obtížné. Lidé s gastroparézou často pociťují hypoglykémii hned po jídle, protože potravina ještě nedosáhla zažívacího systému, a později hyperglykemie, protože potravina vstoupila do krevního řečiště po inzulín je většinou hotový. Lidé s gastroparézou možná budou muset užívat inzulín po jídle místo dříve a inzulín bude také třeba podávat častěji nebo až poté, co začne stoupat hladina cukru v krvi. Budete chtít spolupracovat se svým endokrinologem i s gastroenterologem (ano, mají na to specialisty!), Abyste zjistili nejlepší čas na podání inzulínu.

Je to něco jako záchyt 22 s gastroparézou: vysoká hladina cukru v krvi poškozuje nervy v žaludku, což způsobuje gastroparézu, ale poté gastroparéza ztěžuje kontrolu hladiny cukru v krvi. Argh!

Příznaky jsou docela hrubé a nepříjemné:

• nadýmání
• bolest břicha
• nevolnost
• pocit sytosti už po několika kousnutích jídla (a ne od společnosti Symlin)
• ztráta váhy
• pálení žáhy

Léčba gastroparézy

Pokud se u vás tyto příznaky vyskytují, pravděpodobně budete chtít podstoupit řádné vyšetření některým z těchto gastroenterologů, lékařů se specializací na poruchy trávení. Ve skutečnosti existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat gastroparézu, od pití nebo konzumace barya, které umožňuje rentgenovat váš žaludek, až po použití různých typů skenů k měření svalové aktivity vašeho žaludku. (Někdy skryjí barium v ​​biftekovém jídle - bez legrace!)

Pokud váháte, zda se na vás lékař podívá, poslouchejte toto: pokud vaše jídlo zůstane v žaludku příliš dlouho, může se vám v žaludku začít vytvářet ošklivá koule jídla zvaná bezoár. To může zhoršit vaši nevolnost a zvracení a někdy se může dokonce vyvinout v úplné zablokování mezi žaludkem a tenkým střevem, což vyžaduje hospitalizaci. Páni! Existují léčby bezoárů, které mohou rozbít hmotu, ale lidé, kteří jsou léčeni, často musí trpět měsíce tekuté stravy. Věřte nám: nechcete sedět a čekat, pokud si myslíte, že byste mohli mít gastroparézu!

Jakmile máte konkrétní diagnózu, můžete začít něco dělat s rozrušeným bříškem. Stejně jako mnoho jiných komplikací s diabetem neexistuje léčba, ale existují způsoby, jak ji léčit. Drobné případy lze léčit pouze dietními změnami. Zaměření na konzumaci nízkotučných jídel a menších jídel dává žaludku méně práce a usnadňuje proces trávení.

Vyvarujte se vláken, zvažte léky

Mějte na paměti, že některé zdravé živiny mohou lidem s gastroparézou způsobit problém, například vlákninu. Vláknina pomáhá jídlu pohybovat se ve střevech, ale má opačný účinek na žaludek. Pacientům se často doporučuje držet se jídla s nízkým obsahem vlákniny, jako je vařené ovoce a zelenina, ryby, kuřecí maso, jogurt, rafinovaný chléb a obilí. Tekuté jídlo se také často doporučuje lidem s gastroparézou, protože poskytuje potřebné živiny, ale žaludek nemusí tak tvrdě pracovat.

Závažnější případy gastroparézy mohou vyžadovat léčbu. Dva běžné léky, které pomáhají při trávení, jsou Reglan a Erythromycin. Oba pomáhají stimulovat svalovou kontrakci v břiše. Reglan také pomáhá při souvisejícím zvracení a nevolnosti, ale může způsobit průjem (další fuj!). Erytromycin je antibiotikum a mějte na paměti, že u pacientů se může vyvinout rezistentní bakterie z dlouhodobého užívání antibiotika.

Jíst s diabetem je určitě výzva sama o sobě a přidání gastroparézy do směsi to jen ztěžuje. Ale nenapadá nás nic horšího, než mít v žaludku hromadu nestráveného jídla, takže navštivte lékaře pokud si myslíte, že byste mohli mít gastroparézu.

Staňte se obhájcem pacientů s gastroparézou

Chcete-li se dozvědět více a poslechnout si příběhy od jiných pacientů, kteří se s tímto stavem potýkají, podívejte se na mnoho zdrojů dostupných od Mezinárodní nadace pro funkční gastrointestinální poruchy (IFFGD) na jejich novém webu AboutGastroparsesis.org.

Najdete zde celou komunitu obhájců pacientů zaměřených na trávicí zdraví, kteří sdílejí moudrost * online a lobbují ve Washingtonu za příznivou legislativu, stejně jako to děláme při obhajování cukrovky. V současné době se ucházejí o podporu Kongresového zákona nazvaného Zákon o vylepšení výzkumu funkčních gastrointestinálních a pohybových poruch (HR 1187), který by financoval výzkum funkčních poruch GI a pohyblivosti a způsoby, jak zlepšit diagnostiku a léčbu. Líbí se nám jejich užitečná sada tipů pro obhájce „jazyka Washingtonu“ pro jednu věc. Přejeme jim úspěch!

* Pokud jste žili s gastroparézou a cukrovkou, rádi bychom se podělili o některé z vašich moudrostí. Ping nás prosím na Facebooku.