Kdy je to GERD?
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je stav, který způsobuje, že se obsah žaludku umývá zpět do jícnu, hrdla a úst.
GERD je chronický kyselý reflux s příznaky, které se vyskytují více než dvakrát týdně nebo které trvají týdny nebo měsíce.
Pojďme se podívat na příznaky GERD, které zažívají dospělí, kojenci a děti, a co s tím můžete dělat.
Příznaky GERD u dospělých
Mám bolest v hrudi
Nejběžnějším příznakem GERD je pocit pálení ve středu hrudníku nebo v horní části žaludku. Bolest na hrudi způsobená GERD, nazývaná také pálení žáhy, může být tak intenzivní, že si lidé někdy říkají, zda nemají infarkt.
Ale na rozdíl od bolesti po infarktu se GERD bolest na hrudi obvykle cítí jako pod vaší kůží a může se zdát, že vyzařuje z vašeho žaludku až do krku, místo doleva levé paže. Zjistěte další rozdíly mezi GERD a pálením žáhy.
Někteří lidé zjistí, že mohou získat úlevu od pálení žáhy:
- uvolnění pásů a opasků
- žvýkání volně prodejných antacid
- sedět rovně, aby se snížil tlak na dolní konec jícnu
- vyzkoušet přírodní léky, jako je jablečný ocet, lékořice nebo zázvor
Mám špatnou chuť v ústech
Také byste mohli mít v ústech hořkou nebo kyselou chuť. Je to proto, že jídlo nebo žaludeční kyselina se mohly dostat do vašeho jícnu a do zadní části krku.
Je také možné, že máte laryngofaryngeální reflux namísto nebo současně s GERD. V tomto případě příznaky zahrnují krk, hrtan a hlas a nosní dírky.
Horší je, když ležím naplocho
Může být těžké polykat a po jídle můžete kašlat nebo pískat, zejména v noci nebo když si lehnete. Někteří lidé s GERD se také cítí nevolně.
Nemám pálení žáhy, ale můj zubař si všiml problému se zuby
Ne každý s GERD má zažívací příznaky. U některých lidí může být prvním znakem poškození zubní skloviny. Pokud se žaludeční kyselina dostává zpět do vašich úst dostatečně často, může opotřebovat povrch zubů.
Pokud váš zubař říká, že se vaše sklovina eroduje, můžete udělat něco pro to, aby nedošlo ke zhoršení.
Tyto kroky mohou pomoci chránit vaše zuby před refluxem:
- žvýkání volně prodejných antacid k neutralizaci kyseliny ve slinách
- vypláchněte si ústa vodou a jedlou sodou poté, co máte kyselý reflux
- pomocí fluoridového oplachu „remineralizujete“ jakékoli škrábance na zubech
- přechod na neabrazivní zubní pastu
- žvýkačka s xylitolem pro zvýšení toku slin
- nosit zubní chránič v noci
Jaké jsou příznaky GERD u kojenců?
Moje dítě hodně plivá
Podle lékařů na klinice Mayo mohou mít zdravé děti normální reflux několikrát denně a většina z nich vyroste do 18 měsíců. Změna v tom, jak moc, jak často nebo jak silně vaše dítě plivá, by mohla naznačovat problém, zvláště když je starší než 24 měsíců.
Moje dítě při jídle často kašle a roubík
Když se obsah žaludku vrátí, vaše dítě může kašlat, dusit se nebo dávit. Pokud reflux vede do průdušnice, mohlo by to dokonce vést k obtížným dýcháním nebo opakovaným plicním infekcím.
Moje dítě vypadá po jídle opravdu nepohodlně
Děti s GERD mohou také vykazovat příznaky nepohodlí, když jedí nebo hned poté. Mohli by si vyklenout záda. Mohou mít koliku - období pláče, které trvá déle než tři hodiny denně.
Moje dítě má potíže se spánkem
Když děti leží naplocho, zpětný tok tekutin může být nepříjemný. Mohou se celou noc probouzet v nouzi. Existují kroky, které můžete podniknout ke zmírnění těchto poruch spánku, jako je zvednutí hlavy jejich postýlky a změna jejich rozvrhu.
Moje dítě odmítá jídlo a vede to k obavám o váhu
Když je jídlo nepříjemné, děti mohou odvrátit jídlo a mléko. Vy nebo váš lékař si můžete všimnout, že vaše dítě nepřibírá správným tempem nebo dokonce hubne.
Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste svému dítěti s těmito příznaky pomohli.
Tipy pro léčbu GERD u kojenců:
- krmení menších množství častěji
- přepínání značek nebo typů vzorců
- vyloučení některých živočišných produktů, jako je hovězí maso, vejce a mléčné výrobky, z vlastní stravy, pokud kojíte
- změna velikosti otvoru v bradavce na láhvi
- říhání dítěte častěji
- udržujte své dítě ve vzpřímené poloze po dobu nejméně půl hodiny po jídle
Pokud tyto strategie nepomohou, zeptejte se svého lékaře, zda na krátkou dobu vyzkoušíte schválený lék snižující kyselinu.
Jaké jsou příznaky GERD u starších dětí?
Příznaky GERD u starších dětí a dospívajících jsou stejné jako u dětí a dospělých. Děti mohou mít po jídle bolesti břicha nebo nepohodlí. Může být pro ně těžké polknout a po jídle se mohou cítit nevolně nebo dokonce zvracet.
Některé děti s GERD mohou hodně chrlit nebo znít chraplavě. U starších dětí a dospívajících může také po jídle dojít k pálení žáhy nebo potížím s dýcháním. Pokud si děti začnou spojovat jídlo s nepohodlí, mohou odolat jídlu.
Kdy byste měli dostat pomoc od lékaře?
Americká vysoká škola pro gastroenterologii doporučuje, abyste navštívili lékaře, pokud používáte léky, které jsou k dispozici na prodej, a pomáhají vám s příznaky GERD více než dvakrát týdně.
Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud začnete zvracet větší množství, zvláště pokud sypete tekutinu, která je zelená, žlutá nebo krvavá, nebo která má v sobě malé černé tečky, které vypadají jako kávová sedlina.
Co může váš lékař udělat?
Váš lékař může předepsat:
- H2 blokátory nebo inhibitory protonové pumpy ke snížení množství kyseliny v žaludku
- prokinetika, která vám pomůže rychleji vyprázdnit žaludek po jídle
Pokud tyto metody nefungují, může být možné chirurgický zákrok. Léčba dětí s příznaky GERD je podobná.
Způsoby, jak se vyhnout vyvolání příznaků GERD
Chcete-li udržet příznaky GERD na minimu, můžete provést několik jednoduchých změn. Možná budete chtít vyzkoušet:
- jíst menší jídla
- omezení citrusů, kofeinu, čokolády a potravin s vysokým obsahem tuku
- přidávání potravin ke zlepšení trávení
- pití vody místo sycených nápojů a alkoholu
- vyhýbat se nočním jídlům a těsnému oblečení
- udržování ve vzpřímené poloze po dobu 2 hodin po jídle
- zvedněte hlavu postele o 6 až 8 palců pomocí stoupaček, bloků nebo klínů
Jaké komplikace může GERD způsobit?
Kyselina produkovaná vaším žaludkem je silná. Pokud je jí jícnu příliš vystaven, může se u vás vyvinout ezofagitida, podráždění sliznice jícnu.
Mohli byste také dostat refluxní laryngitidu, poruchu hlasu, díky níž chraptíte a zanecháváte pocit, že máte v krku bouli.
Ve vašem jícnu by mohly růst abnormální buňky, což je stav nazývaný Barrettův jícen, který může ve vzácných případech vést k rakovině.
A váš jícn by mohl být zjizvený, což by vytvořilo striktury jícnu, které omezují vaši schopnost jíst a pít tak, jak jste byli zvyklí.
Jak se GERD děje
Na dně jícnu se otevírá svalový prstenec zvaný dolní jícnový svěrač (LES), který propouští potravu do žaludku. Pokud máte GERD, váš LES se neuzavře až po průchodu jídla. Sval zůstává uvolněný, což znamená, že jídlo a tekutina mohou proudit zpět do krku.
Řada rizikových faktorů může zvýšit vaše šance na získání GERD. Pokud trpíte nadváhou nebo jste těhotná nebo máte hiatální kýlu, zvýšený tlak na oblast žaludku může způsobit, že LES nebude fungovat správně. Některé léky mohou také způsobit kyselý reflux.
Studie ukázaly, že kouření může vést k GERD a ukončení kouření může výrazně snížit reflux.
Jídlo s sebou
Příznaky GERD mohou být nepříjemné pro osoby všech věkových skupin. Pokud nebudou ponechány zaškrtnuté, mohou dokonce vést k dlouhodobému poškození částí vašeho zažívacího systému. Dobrou zprávou je, že příznaky můžete zvládnout změnou některých základních návyků.
Pokud tyto změny plně nezmiňují příznaky vašeho dítěte, může vám lékař předepsat léky na snížení kyselého refluxu nebo chirurgicky opravit svalový kroužek, který umožňuje zpětný tok do jícnu.
