Jak poznat rozdíl mezi sinusovou bolestí hlavy a migrénou

Bolesti hlavy jsou velmi časté a existuje mnoho různých typů. Dva, o kterých jste možná slyšeli, jsou migréna a bolesti dutin, které jsou často zaměňovány s bolestmi hlavy.

Tyto dva typy bolesti hlavy mohou mít velmi podobné příznaky. Z tohoto důvodu je často náročné rozlišovat mezi těmito dvěma.

Jaké jsou příznaky bolesti dutin?

Sinusové bolesti hlavy jsou ve skutečnosti spíše vzácné. Obvykle se vyskytují kvůli sinusitidě, což je zánět vašich dutin. To může být způsobeno infekcí, alergií nebo nosní obstrukcí.

S bolestí dutin - která se může cítit jako bolest hlavy - můžete mít:

• bolest nebo tlak kolem čela, očí a tváří
• bolest, která se zhoršuje, když si lehnete nebo se ohnete
• ucpaný nos
• rýma, která může zahrnovat hlen, který je čirý a rýmový nebo hustý a nazelenalý
• bolest kolem horních zubů
• únava
• horečka
• snížený čich

Jaké jsou příznaky migrény?

Přesná příčina migrény není známa. Předpokládá se, že změny v hladinách chemických látek produkovaných mozkem, jako je serotonin, mohou ovlivnit, jak nervový systém reguluje bolest. Při vzniku migrény mohou hrát roli také genetické a environmentální faktory.

Mezi příznaky záchvatu migrény patří:

• bolest, která je mírná až silná, často charakterizovaná jako pulzující nebo pulzující
• bolest, která obvykle postihuje jednu stranu hlavy, ale může postihnout i obě strany
• citlivost na světla a zvuky
• nevolnost a zvracení
• bolest, která se zhoršuje fyzickou aktivitou

Migréna může navíc ovlivnit oblast vašich dutin. Pokud k tomu dojde, můžete cítit bolest v obličeji nebo v okolí očí.

Starší studie z roku 2002 zjistila, že 45,8 procent lidí s migrénou mělo příznaky, které ovlivňovaly jejich nos a oči, například:

• rýma
• ucpaný nos
• nadměrné slzení očí

Někteří lidé s migrénou mohou také před záchvatem migrény zaznamenat příznaky, jako například:

• Prodrome. Tyto příznaky se mohou objevit až 24 hodin před záchvatem migrény a mohou zahrnovat:
  • zvýšené močení
  • zácpa
  • změny nálady
  • chutě na jídlo
  • často zíval
• Aura. Jedná se o soubor příznaků, které se mohou objevit až 60 minut před migrénovým záchvatem, ale mohou se objevit i během záchvatu. Ne každý má auru s migrénou. Mezi příznaky aury patří:
  • vizuální poruchy, jako jsou slepá místa, blikající světla nebo viditelné klikaté čáry
  • potíže s mluvením
  • pocity necitlivosti nebo brnění ve vašich rukou nebo obličeji
  • slabost nebo necitlivost podél jedné strany těla
  • zmatek

Jak je rozdělíte?

Podle výzkumu mnoho lidí, kteří mají bolesti v oblasti dutin, skutečně trpí migrénou nebo jiným typem bolesti hlavy. Sinusová bolest hlavy je nejčastější nesprávnou diagnózou danou někomu, kdo má skutečně migrénu.

Starší studie z roku 2004 zjistila, že 88 procent účastníků s anamnézou bolesti hlavy ve skutečnosti splňovalo klinická kritéria pro migrénu.

Jak tedy víte, jestli máte bolesti dutin nebo migrénu?

Při pokusu rozlišit tyto dvě podmínky od sebe je třeba vzít v úvahu několik důležitých věcí, včetně příznaků a načasování.

Příznaky

Zeptejte se sami sebe na příznaky, které zažíváte. Například bolest ve vaší oblasti dutin není obvykle spojena s příznaky jako:

• silná bolest hlavy
• nevolnost a zvracení
• citlivost na světla a zvuky
• prodrom nebo aura

Pokud máte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, můžete mít migrénu.

I když se migréna může vyskytnout se sinusovými a nosními příznaky, existují některé příznaky, které mohou naznačovat sinusitidu, jako je horečka a hustý nazální hlen, který má zelenou barvu.

Načasování

Zvažte načasování bolesti hlavy. Migrénový záchvat může být vyvolán mnoha různými faktory. Pokud se zdá, že se vaše bolest hlavy shoduje s některým z následujících stavů, může to souviset s migrénou:

• konzumace určitých potravin a nápojů, jako je alkohol, kofein nebo konzervovaných nebo zpracovaných potravin
• konzumace potravinářských přídatných látek, jako je aspartam a glutamát sodný (MSG)
• vyšší úrovně stresu než obvykle
• přehánět se
• přeskakování jídel
• faktory související se spánkem, jako je nedostatek spánku nebo prožívání jet lag
• změny počasí nebo barometrického tlaku
• jasná světla
• náhlé hlasité zvuky
• velmi silné pachy nebo výpary
• léky, jako jsou orální antikoncepce a nitroglycerin
• hormonální změny u žen, například během menstruace, menopauzy nebo těhotenství

Pokud se vaše bolest hlavy objevila po infekci horních cest dýchacích, jako je nachlazení nebo chřipka, může to být způsobeno zánětem vedlejších nosních dutin, nikoli migrénou.

Bolest ve vaší oblasti dutin se obvykle zmírní do 7 dnů nebo při léčbě základního problému s dutinami. Na druhé straně záchvat migrény obvykle trvá 4 až 72 hodin.

Jak jsou tyto bolesti hlavy diagnostikovány?

Při diagnostice migrény vám lékař položí otázky týkající se bolesti hlavy, například:

• jak často se vyskytují a jak dlouho vydrží
• jaké typy příznaků máte
• pokud se bolesti hlavy vyskytnou v určitých časech nebo v důsledku konkrétních spouštěčů
• pokud máte rodinnou anamnézu migrény

Lékař vám může také nařídit krevní testy nebo zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI, aby pomohl diagnostikovat migrénu.

Některá z kritérií, která lékaři používají k rozlišení bolesti v oblasti dutin od migrény nebo jiných typů bolestí hlavy, zahrnují následující:

• Bolest musí nastat v přední části hlavy, v oblasti obličeje, uší nebo zubů.
• Musí existovat zdokumentované důkazy o akutní nebo chronické sinusitidě, například prostřednictvím nosní endoskopie.
• Bolest musí nastat spolu s příznaky sinusitidy.
• Bolest zmizí do 7 dnů po léčbě sinusitidy.

Léčba bolesti dutin

Pokud máte bolesti způsobené zánětem vedlejších nosních dutin, mohou vám zmírnit příznaky následující opatření pro péči o sebe:

• Vdechování páry. Vdechování zapařeného vzduchu může pomoci uvolnit hlen a zmírnit zánět. Můžete to udělat tak, že si přes hlavu přehodíte ručník a nakloníte se nad misku s teplou vodou. Může také pomoci stát v teplé, zapařené sprše.
• Použití nosního výplachu. Nosní výplach je solný roztok a pomáhá vypláchnout vaše dutiny. Můžete si koupit slané myčky na přepážce (OTC) nebo si vyrobit vlastní doma.
• Užívání OTC léků. Různé OTC léky mohou pomoci zmírnit příznaky, jako je bolest, zánět a přetížení dutin:
  • léky proti bolesti jako ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) a acetaminofen (Tylenol)
  • nosní dekongestiva, jako Sudafed a Mucinex Sinus Max
  • nosní kortikosteroidy jako Flonase a Nasacort

Lékařské ošetření

Pokud navštívíte svého lékaře kvůli bolesti v oblasti dutin, může vám doporučit:

• Kortikosteroidy. Kortikosteroidy mohou pomoci snížit hladinu zánětu ve vašich dutinách. V závislosti na vašem stavu můžete dostávat kortikosteroidy nosní, perorální nebo injekční.
• Antibiotika. Antibiotika jsou předepsána, pokud je váš stav způsoben bakteriální infekcí.
• Chirurgická operace. Chirurgický zákrok může být doporučen, pokud se předpokládá, že obstrukce nosních průchodů způsobuje opakované epizody sinusitidy.

Léčba migrény

Léčba migrény se zaměřuje na dvě věci - akutní léčbu a prevenci. To obvykle zahrnuje kombinaci léků a změny životního stylu.

Akutní léčba

Tento typ léčby je zaměřen na zmírnění příznaků migrénového záchvatu. Může zahrnovat:

• stěhování do chladné a temné místnosti a zavření očí
• umístěte chladný obklad na čelo nebo zadní část krku
• pít hodně tekutin, zvláště pokud se u vás migréna objeví při zvracení
• léky ke zmírnění příznaků migrénového záchvatu, včetně:
  • OTC léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminofen (Tylenol) nebo kombinace kofeinu, aspirinu a acetaminofenu (Excedrin Migraine).
  • triptany, jako je rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) a almotriptan (Axert)
  • námelové deriváty, včetně dihydroergotaminu a ergotamin tartrátu
  • novější léky jako ubrogepant (Ubrelvy) a lasmiditan (Reyvow)
  • léky proti nevolnosti

Preventivní léčba

Existují také možnosti léčby, jak zabránit záchvatu migrény. Některé metody, které mohou pomoci, zahrnují:

• vyhýbat se věcem, které mohou vyvolat vaše migrény
• pravidelné cvičení
• hledání zdravých způsobů zvládání stresu
• nastavení pravidelných stravovacích a spánkových rutin
• užívání léků, které mohou pomoci předcházet záchvatům migrény, včetně:
  • antidepresiva, jako je amitriptylin a selektivní inhibitory serotonin reupdátu (SSRI)
  • léky na krevní tlak, jako jsou beta blokátory a blokátory kalciových kanálů
  • léky proti záchvatům, jako je topiramát (Topamax) a valproát
  • monoklonální protilátky, včetně erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) a fremanezumab-vfrm (Ajovy)

Jiné typy bolestí hlavy

Kromě migrény existují i ​​jiné typy bolestí hlavy, které mohou potenciálně způsobit bolest kolem obličeje, očí a nosu.

Napětí bolesti hlavy

Napěťová bolest hlavy je nejběžnějším typem bolesti hlavy. Je to způsobeno napětím svalů na krku, tváři a pokožce hlavy. Tenzní bolest hlavy často vyvolávají věci jako:

• stres nebo úzkost
• přetížení
• zaťal čelist
• chybějící jídlo
• nedostatek spánku
• úzkost nebo deprese

Když máte tenzní bolest hlavy, obvykle pociťujete tupou, bolestivou bolest nebo tlak na obou stranách hlavy a přes čelo.

Tenzní bolest hlavy je často popisována jako pocit, jako by se vám kolem hlavy stahovala kapela.

Klastrová bolest hlavy

Klastrová bolest hlavy je závažný typ bolesti hlavy. Jeho přesná příčina není známa.

Název klastrové bolesti hlavy pochází ze skutečnosti, že bolesti hlavy se vyskytují v klastrech, obvykle ve stejnou denní dobu po dobu týdnů nebo měsíců. Tyto bolesti hlavy se často vyskytují v noci, někdy probouzí lidi ze spánku.

Shlukové bolesti hlavy často postihují pouze jednu stranu hlavy. Když se objeví útok, může trvat 15 minut až 3 hodiny. Mezi příznaky bolesti hlavy patří:

• bolest v oku nebo za okem
• rýma nebo ucpaný nos
• zarudnutí očí
• nadměrné trhání
• otok obličeje
• pocit rozrušení nebo neklidu
• visící víčko
• příznaky podobné auře nebo nevolnost před bolestmi hlavy

Vzácné typy bolesti hlavy

Existují také některé vzácnější typy bolestí hlavy, které mohou způsobit bolest obličeje. Tyto zahrnují:

• paroxysmální hemikrania
• krátkodobé, jednostranné, neuralgiformní záchvaty bolesti hlavy s injekcí a slzením spojivky (SUNCT)
• hemicrania continua
• bolesti hlavy

Kdy vyhledat lékařskou péči

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte bolesti hlavy, které:

• vyžadují, abyste často používali OTC léky
• způsobit výrazné narušení vašich každodenních činností
• stane se většinu dní v měsíci a trvá hodiny nebo dny

Vyhledejte pohotovostní lékařskou péči pro každou bolest hlavy, která:

• přijde náhle a je těžké
• dochází často, když jste dříve neměli mnoho bolestí hlavy
• se během několika dní zhorší
• dojde po poranění hlavy
• dochází spolu s:
  • příznaky mozkové mrtvice, jako je slabost, rozmazané vidění nebo zmatenost
  • příznaky meningitidy, včetně horečky, ztuhlosti krku a nevolnosti nebo zvracení
  • záchvaty
• je chronický (dlouhodobý) a zhoršuje se, když se namáháte nebo kašlete

Sečteno a podtrženo

Bolest související se sinusem - která se cítí jako bolest hlavy - a migréna mohou mít velmi podobné příznaky, jako je bolest v přední části hlavy a rýma nebo ucpaný nos. Z tohoto důvodu může být náročné vědět, jaký typ stavu máte.

Pečlivé vyhodnocení vašich příznaků a načasování bolesti hlavy vám nebo vašemu lékaři může pomoci rozlišit mezi bolestí dutin a migrénou. Ve skutečnosti jsou bolesti hlavy sinusového typu většinou způsobeny migrénou.

Pokud máte bolesti hlavy, které se vyskytují často a narušují váš každodenní život, navštivte svého lékaře. Mohou pomoci určit, co způsobuje vaše bolesti hlavy, a doporučit vhodný plán léčby.