Co je kyselý reflux a GERD?
Kyselinový reflux nastává, když se obsah žaludku posune nahoru do jícnu. Nazývá se také kyselá regurgitace nebo gastroezofageální reflux.
Pokud máte příznaky kyselého refluxu více než dvakrát týdně, můžete mít onemocnění známé jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
Podle Národního ústavu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) postihuje GERD asi 20 procent lidí ve Spojených státech. Pokud se neléčí, může to někdy způsobit vážné komplikace.
Příznaky GERD
Kyselý reflux může způsobit nepříjemný pocit pálení na hrudi, který může vyzařovat až ke krku. Tento pocit je často známý jako pálení žáhy.
Pokud máte kyselý reflux, může se vám v zadní části úst objevit kyselá nebo hořká chuť. Mohlo by to také způsobit, že by se vám ze žaludku vrátilo jídlo nebo tekutina do úst.
V některých případech může GERD způsobit potíže s polykáním. Někdy to může vést k problémům s dýcháním, jako je chronický kašel nebo astma.
Příčiny GERD
Dolní jícnový svěrač (LES) je kruhový svalový pás na konci vašeho jícnu. Když funguje správně, uvolní se a otevře se, když polknete. Poté se utáhne a poté se opět zavře.
Kyselý reflux se stane, když se váš LES neutáhne nebo nezavírá správně. To umožňuje, aby trávicí šťávy a další obsah z vašeho žaludku stoupaly do vašeho jícnu.
Možnosti léčby GERD
Aby se zabránilo a zmírnilo příznaky GERD, může vás lékař povzbudit, abyste změnili své stravovací návyky nebo jiné chování.
Mohou také navrhnout užívání léků bez předpisu, například:
- antacida
- Blokátory H2 receptorů
- inhibitory protonové pumpy (PPI)
V některých případech mohou předepsat silnější blokátory H2 receptorů nebo PPI. Pokud je GERD závažná a nereaguje na jinou léčbu, může být doporučena operace.
Některé volně prodejné léky a léky na předpis mohou způsobovat nežádoucí účinky. Zjistěte více o lécích, které jsou k dispozici k léčbě GERD.
Chirurgie pro GERD
Ve většině případů jsou změny životního stylu a léky dostatečné k prevenci a zmírnění příznaků GERD. Někdy je však nutná operace.
Lékař vám může například doporučit chirurgický zákrok, pokud změny životního stylu a samotné léky nezastaví vaše příznaky. Mohli by také navrhnout operaci, pokud se u vás vyvinuly komplikace GERD.
K léčbě GERD je k dispozici několik typů chirurgických zákroků. Kliknutím sem se dozvíte o postupech, které může lékař doporučit.
Diagnóza GERD
Pokud váš lékař má podezření, že byste mohl mít GERD, provede fyzickou prohlídku a zeptá se na jakékoli příznaky, které jste zažili.
Mohou použít jeden nebo více z následujících postupů k potvrzení diagnózy nebo ke kontrole komplikací GERD:
- vlaštovka barya: po vypití roztoku barya se rentgenové vyšetření používá k vyšetření horního zažívacího traktu
- horní endoskopie: do vašeho jícnu je navlečena ohebná trubice s malou kamerou, která ji prozkoumá a v případě potřeby odebere vzorek tkáně (biopsie)
- manometrie jícnu: do vašeho jícnu je navlečena pružná trubice, která měří sílu vašich jícnových svalů
- monitorování pH jícnu: do jícnu se vloží monitor, který zjistí, zda a kdy do něj vstoupí žaludeční kyselina
GERD u kojenců
Asi dvě třetiny čtyřměsíčních dětí mají příznaky GERD. Je jím postiženo až 10 procent 1letých dětí.
Je normální, že děti někdy plivou jídlo a zvracejí. Pokud však vaše dítě často plivá na jídlo nebo zvrací, může mít GERD.
Mezi další možné příznaky a příznaky GERD u kojenců patří:
- odmítnutí jíst
- potíže s polykáním
- říhání nebo dušení
- mokré říhání nebo škytavka
- podrážděnost během nebo po krmení
- vyklenutí zad během nebo po krmení
- hubnutí nebo špatný růst
- opakující se kašel nebo zápal plic
- potíže se spánkem
Mnoho z těchto příznaků se vyskytuje také u kojenců se svázaným jazykem, což je stav, který jim ztěžuje stravování.
Pokud máte podezření, že vaše dítě může mít GERD nebo jiný zdravotní stav, domluvte si schůzku s jeho lékařem. Naučte se, jak rozpoznat GERD u kojenců.
Rizikové faktory pro GERD
Určité podmínky mohou zvýšit vaše šance na rozvoj GERD, včetně:
- obezita
- těhotenství
- hiatální kýla
- poruchy pojivové tkáně
Některé způsoby životního stylu mohou také zvýšit vaše riziko GERD, včetně:
- kouření
- jíst velká jídla
- lehnout si nebo jít spát krátce po jídle
- jíst určité druhy potravin, jako jsou smažená nebo kořeněná jídla
- pití určitých druhů nápojů, jako je soda, káva nebo alkohol
- užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin nebo ibuprofen
Pokud máte některý z těchto rizikových faktorů, mohou vám kroky k jejich úpravě pomoci zabránit nebo spravovat GERD. Zjistěte více o tom, co může zvýšit vaše šance na prožití.
Potenciální komplikace GERD
U většiny lidí GERD nezpůsobuje vážné komplikace. Ve vzácných případech však může vést k vážným nebo dokonce život ohrožujícím zdravotním problémům.
Potenciální komplikace GERD zahrnují:
- ezofagitida, zánět jícnu
- striktura jícnu, ke které dochází, když se váš jícen zúží nebo zúží
- Barrettův jícen, zahrnující trvalé změny výstelky vašeho jícnu
- rakovina jícnu, která postihuje malou část lidí s Barrettovým jícnem
- astma, chronický kašel nebo jiné dýchací potíže, které se mohou vyvinout, pokud vdechnete do plic žaludeční kyselinu
- eroze zubní skloviny, onemocnění dásní nebo jiné problémy se zuby
Abyste snížili pravděpodobnost komplikací, je důležité podniknout kroky k prevenci a léčbě příznaků GERD.
Dieta a GERD
U některých lidí určité druhy potravin a nápojů vyvolávají příznaky GERD. Mezi běžné dietní spouštěče patří:
- potraviny s vysokým obsahem tuku
- kořeněná jídla
- čokoláda
- citrusové ovoce
- ananas
- rajče
- cibule
- česnek
- máta
- alkohol
- káva
- čaj
- soda
Spouštěče stravy se mohou u jednotlivých osob lišit. Zjistěte více o běžných spouštěcích faktorech v potravinách a o tom, jak zabránit zhoršení příznaků.
Domácí léky na GERD
Existuje několik změn v životním stylu a domácí opravné prostředky, které mohou pomoci zmírnit příznaky GERD.
Mohlo by například pomoci:
- přestat kouřit
- zhubnout
- jíst menší jídla
- po jídle žvýkat žvýkačku
- vyvarujte se ležení po jídle
- vyhýbejte se jídlům a nápojům, které vyvolávají vaše příznaky
- nepoužívejte těsné oblečení
- procvičujte relaxační techniky
Úlevu mohou poskytnout i některé bylinné léky.
Byliny běžně používané pro GERD zahrnují:
- heřmánek
- kořen lékořice
- kořen marshmallow
- kluzký jilm
I když je zapotřebí dalšího výzkumu, někteří lidé uvádějí, že po užití doplňků, tinktur nebo čajů, které obsahují tyto byliny, pociťují úlevu od kyselého refluxu.
V některých případech však mohou bylinné přípravky způsobovat vedlejší účinky nebo interferovat s určitými léky. Podívejte se na potenciální výhody a rizika používání bylinných přípravků k léčbě GERD.
Úzkost a GERD
Podle výzkumu z roku 2015 může úzkost některé příznaky GERD ještě zhoršit.
Pokud máte podezření, že úzkost zhoršuje vaše příznaky, zvažte rozhovor s lékařem o strategiích, jak ji zmírnit.
Některé věci, které můžete udělat pro snížení úzkosti, zahrnují:
- omezte svou expozici na zážitky, lidi a místa, která ve vás vyvolávají úzkost
- procvičujte relaxační techniky, jako jsou meditace nebo hluboká dechová cvičení
- upravte své spánkové návyky, rutinu cvičení nebo jiné chování v životním stylu
Pokud má váš lékař podezření, že máte úzkostnou poruchu, může vás odkázat na specialistu na duševní zdraví k diagnostice a léčbě. Léčba úzkostné poruchy může zahrnovat léky, řečovou terapii nebo kombinaci obou.
Těhotenství a GERD
Těhotenství může zvýšit vaše šance na výskyt kyselého refluxu.Pokud jste měli GERD před otěhotněním, vaše příznaky se mohou zhoršit.
Hormonální změny během těhotenství mohou způsobit uvolnění svalů jícnu. Rostoucí plod může také vyvíjet tlak na váš žaludek. To může zvýšit riziko, že se žaludeční kyselina dostane do jícnu.
Mnoho léků, které se používají k léčbě refluxu kyseliny, je bezpečné užívat během těhotenství. V některých případech vám však lékař může doporučit, abyste se vyhnuli některým antacidům nebo jiné léčbě. Zjistěte více o strategiích, které můžete použít k léčbě kyselého refluxu v těhotenství.
Astma a GERD
Bylo hlášeno, že více než 75 procent lidí s astmatem také trpí GERD.
K pochopení přesného vztahu mezi astmatem a GERD je zapotřebí dalšího výzkumu. Je možné, že GERD může příznaky astmatu zhoršit. Ale astma a některé léky na astma mohou zvýšit vaše riziko výskytu GERD.
Pokud máte astma a GERD, je důležité zvládnout oba stavy. Přečtěte si více o vazbách mezi těmito podmínkami a o tom, jak je můžete efektivně spravovat.
IBS a GERD
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je stav, který může ovlivnit vaše tlusté střevo. Mezi běžné příznaky patří:
- bolest břicha
- nadýmání
- zácpa
- průjem
Podle nedávného přehledu jsou příznaky související s GERD častější u lidí s IBS než u běžné populace.
Pokud máte příznaky IBS i GERD, domluvte si schůzku se svým lékařem. Mohou doporučit změny ve vaší stravě, lécích nebo jiné léčbě. Další informace o vazbě mezi těmito podmínkami a o tom, jak můžete najít úlevu.
Pití alkoholu a GERD
U některých lidí s GERD mohou určité potraviny a nápoje příznaky zhoršit. Tyto dietní spouštěče mohou zahrnovat alkoholické nápoje.
V závislosti na konkrétních spouštěčích můžete být schopni pít alkohol s mírou. U některých lidí však i malé množství alkoholu vyvolává příznaky GERD.
Pokud kombinujete alkohol s ovocnými džusy nebo jinými mixéry, mohou tyto mixéry také vyvolat příznaky. Zjistěte, jak alkohol a míchačky mohou vyvolat příznaky GERD.
Rozdíl mezi GERD a pálením žáhy
Pálení žáhy je běžným příznakem refluxu kyseliny. Většina lidí to občas zažije a obecně není občasné pálení žáhy důvodem k obavám.
Ale pokud vás pálí žáha více než dvakrát týdně, můžete mít GERD.
GERD je chronický typ kyselého refluxu, který může způsobit komplikace, pokud se neléčí. Zjistěte rozdíly a vazby mezi pálením žáhy, kyselým refluxem a GERD.
