Jsou vaše migrénové záchvaty příznakem nového koronaviru?

COVID-19, nemoc, která je způsobena novým koronavirem, SARS-CoV-2, má řadu potenciálních příznaků. Jedním z nich je bolest hlavy.

Zpráva Světové zdravotnické organizace (WHO) zkoumala více než 55 000 potvrzených případů COVID-19. Zjistilo se, že bolest hlavy se vyskytla u 13,6 procenta případů COVID-19. Skutečný výskyt bolesti hlavy v COVID-19 však může být u některých populací ve skutečnosti vyšší.

Bolest hlavy způsobená přípravkem COVID-19 je často popisována jako mírná až silná intenzita. V některých případech se může cítit podobně jako záchvat migrény.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o migréně a COVID-19, jak léčit migrénu během pandemie a kdy vyhledat lékařskou péči.

Migréna a nový koronavirus

Migréna je specifický typ bolesti hlavy. Mezi jeho příznaky patří silná pulzující nebo pulzující bolest, která může být doprovázena citlivostí na světla nebo zvuky a také nevolností a zvracením.

Bolest hlavy je potenciálním příznakem COVID-19 a může se často cítit podobně jako záchvat migrény. I když se stále dozvídáme více o COVID-19 a bolesti hlavy, vědci si všimli, že bolest hlavy kvůli COVID-19 je často:

• intenzita střední až silná
• charakterizováno pulzující nebo lisovací bolestí
• cítil na obou stranách hlavy (bilaterálně)
• horší při fyzické aktivitě nebo při pohybu hlavy
• obtížně uvolnitelné léky proti bolesti (OTC), jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil, Motrin)
• obvykle se vyskytuje na počátku infekce, ale může být spojena se zhoršujícím se onemocněním, když se objeví později v infekci

Zatímco bolest hlavy COVID-19 může cítit jako záchvat migrény, dva typy bolesti hlavy jsou ve skutečnosti odlišné:

• Záchvat migrény je primární bolest hlavy. Předpokládá se, že to způsobují změny nervové signalizace nebo hladiny neurotransmiterů, jako je serotonin. Role může hrát také genetika a životní prostředí.
• Bolest hlavy COVID-19 je sekundární bolest hlavy. To znamená, že je to způsobeno jiným základním onemocněním nebo stavem (v tomto případě COVID-19).

Ve skutečnosti lidé s anamnézou migrény hlásili znatelné rozdíly mezi bolestmi hlavy COVID-19 a záchvaty migrény. Například:

• Bolest hlavy COVID-19 se nemusí objevit u jiných typických příznaků migrény, jako je nevolnost, zvracení nebo citlivost na světla a zvuky.
• Bolest hlavy, která se vyskytne u přípravku COVID-19, se může cítit jinak než typické migrénové záchvaty jednotlivce. Může to být například cítit na obou stranách hlavy (bilaterálně), na rozdíl od jedné strany (jednostranně).
• Bolest hlavy způsobená přípravkem COVID-19 nemusí reagovat na léky, které se používají k léčbě akutní bolesti migrény.
• Na rozdíl od záchvatu migrény nebylo hlášeno, že by bolesti hlavy COVID-19 předcházela aura, skupina příznaků, které se mohou objevit před nebo během záchvatu migrény.

Proč někteří lidé dostávají s COVID-19 bolesti hlavy podobné migréně?

Vědci stále zkoumají mechanismus, kterým nový koronavirus, SARS-CoV-2, způsobuje bolesti hlavy. Mnoho současných teorií zahrnuje zapojení trojklanného nervu.

Trigeminální nerv je velký lebeční nerv, který je důležitý pro pohyb a cit pro části vaší tváře a hlavy. Aktivace trigeminálních nervových drah je také spojena s migrénou a jinými typy bolesti hlavy.

Předpokládá se, že infekce SARS-CoV-2 může potenciálně vyvolat bolest hlavy přes trigeminální nerv několika možnými způsoby:

• přímá virová infekce trigeminálních nervových zakončení, která se nachází v nosních cestách (místo časné infekce)
• invaze do cévních (krevních) tkání, což vede ke změnám, které mohou stimulovat zakončení trojklanného nervu
• uvolňování různých zánětlivých molekul vedoucí k zánětlivé bouři sekundární po infekci

Zatímco některé bolesti hlavy způsobené přípravkem COVID-19 mohou být podobné záchvatům migrény, je důležité si uvědomit, že v souvislosti s přípravkem COVID-19 bylo popsáno široké spektrum bolestí hlavy. Mohou zahrnovat bolesti hlavy, které jsou:

• podobně jako bolest hlavy, kterou byste zažili, když máte chřipku nebo nachlazení
• podobné tenzní bolesti hlavy
• bolest hlavy spojená s kašlem

Dokážete léčit migrénu, pokud máte COVID-19?

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) byste měli během pandemie pokračovat v užívání léků na základní zdravotní stav.

Patří sem léky na migrénu, které jsou považovány za bezpečné, pokud je lze i nadále užívat.

Na počátku pandemie existovaly obavy, že některé léky užívané k migréně mohou zvýšit riziko COVID-19. Bylo to proto, že se předpokládalo, že mohou zvýšit hladinu ACE2 v těle. ACE2 je protein, na který se váže SARS-CoV-2 za účelem vstupu do buňky.

Celkově výzkum tyto obavy nepodporuje:

• NSAID. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, se často používají k léčbě akutní migrénové bolesti. V současné době však neexistují žádné konkrétní důkazy o tom, že NSAID jako ibuprofen zvyšují riziko COVID-19.
• Léky na krevní tlak. ACE inhibitory a ARB se někdy používají k prevenci migrénových záchvatů. Studie u lidí s vysokým krevním tlakem však zjistily, že nezvyšují riziko vzniku COVID-19 nebo vzniku závažných onemocnění.

Zvládání migrény během pandemie

Kromě toho, že budete i nadále užívat své léky, můžete během pandemie udělat následující:

• Zkontrolujte zásoby léků. CDC doporučuje udržovat alespoň 30denní zásobu léků na předpis a bez předpisu.
• Udržujte rutinu. Pandemie pravděpodobně nějakým způsobem narušila každodenní rutinu každého. Pokuste se přizpůsobit svou pravidelnou rutinu tomuto „novému normálu“, abyste předešli záchvatům migrény.
• Pokračujte v zdravém životním stylu. To zahrnuje pravidelné cvičení, zdravou stravu a vyhýbání se spouštěčům migrény.
• Nižší stres.Podnikněte kroky ke snížení úrovně stresu. Můžete to udělat pomocí relaxačních technik, jako je jóga a meditace, nebo dokonce činností, která vás baví. Pokuste se také vyhnout příliš častým kontrolám zpráv.
• Dosáhnout. Cvičení fyzické vzdálenosti se může cítit izolovaně. Během této doby se neváhejte spojit s přáteli a rodinou prostřednictvím telefonního hovoru nebo videochatu.
• Poraďte se s lékařem. Pokud máte otázky nebo obavy týkající se migrény nebo léků, obraťte se na svého lékaře. Mnoho lékařů nabízí během pandemie návštěvy telehealth namísto návštěv osob.

Je u lidí s migrénou pravděpodobnější výskyt COVID-19?

Výzkum COVID-19 a souvisejících rizikových faktorů probíhá. V současné době neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že lidé, kteří mají migrénu, mají zvýšené riziko pro COVID-19.

CDC vytvořilo seznam stavů, které vás na základě současného výzkumu mohou vystavit zvýšenému riziku závažných onemocnění COVID-19. Migréna v současné době není na tomto seznamu.

Pokud jste v minulosti měli migrénu, můžete mít zvýšenou pravděpodobnost určitých druhů příznaků bolesti hlavy, pokud byste onemocněli přípravkem COVID-19.

Jedna studie zkoumala bolesti hlavy COVID-19 u 112 lidí s anamnézou různých typů bolestí hlavy. Zjistilo se, že lidé s anamnézou migrény měli vyšší pravděpodobnost výskytu pulzujícího typu bolesti ve srovnání s lidmi s anamnézou jiných typů bolesti hlavy.

Jaké jsou běžné rizikové faktory pro vývoj COVID-19?

Pokud jste byli v blízkém kontaktu s někým, kdo má virus, hrozí vám, že dostanete COVID-19. CDC definuje blízký kontakt jako kontakt do 6 stop od někoho s infekcí SARS-CoV-2 po dobu nejméně 15 minut.

Navíc CDC identifikovalo několik rizikových faktorů pro závažnější onemocnění způsobená COVID-19. Tyto zahrnují:

• starší věk
• rakovina
• chronické onemocnění ledvin
• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• srdeční stavy, včetně kardiomyopatií, ischemické choroby srdeční a srdečního selhání
• obezita
• srpkovitá anémie
• Diabetes typu 2
• oslabený imunitní systém v důsledku transplantace orgánu

Několik dalších stavů CDC nadále hodnotí jako rizikové faktory vážného onemocnění. Některé příklady zahrnují:

• astma
• vysoký krevní tlak
• nemoc jater

Jaké jsou běžné příznaky přípravku COVID-19?

Existují některé příznaky přípravku COVID-19, které jsou hlášeny častěji než bolest hlavy. Tyto zahrnují:

• horečka
• kašel
• únava
• dušnost

Mezi další příznaky, které se mohou vyskytovat s podobnou nebo nižší frekvencí jako bolesti hlavy, patří:

• bolest krku
• bolesti
• zimnice
• rýma nebo ucpaný nos
• zažívací příznaky, jako je nevolnost, zvracení nebo průjem
• ztráta čichu nebo chuti

Pokud si myslíte, že máte COVID-19, zkuste zůstat doma a omezit kontakt s ostatními. Obraťte se na svého lékaře, aby vám dal vědět o vašich příznacích a aby vám poradil, jak je zvládnout.

Kdy vyhledat lékařskou péči, pokud si myslíte, že máte COVID-19

Zatímco většina případů COVID-19 je mírná, existují některé příznaky, které jsou varováním před vážným onemocněním. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících stavů:

• potíže s dýcháním
• bolest nebo tlak na hrudi, které jsou trvalé nebo dlouhodobé
• modrá barva rtů, obličeje nebo nehtů
• pocit zmatenosti nebo dezorientace
• mít problémy s probuzením nebo zůstat vzhůru

Příznaky COVID-19 se obvykle objevují v tomto pořadí

Jak se léčí COVID-19?

V současné době neexistují žádné léčby, které jsou schváleny pro specifickou léčbu COVID-19. Místo toho je léčba zaměřena na zvládání příznaků, jak se zotavujete.

Pokud máte mírný případ, můžete doma dělat následující věci:

• Zvažte užívání OTC léků, jako je acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), které vám pomohou zmírnit bolesti.
• Pijte hodně vody, abyste zabránili dehydrataci.
• Odpočiňte si a pomozte imunitnímu systému bojovat s virem.

U lidí se závažnějším onemocněním je léčba také zaměřena na zvládání příznaků a může zahrnovat:

• kyslíkovou terapii
• antibiotika k léčbě sekundární bakteriální pneumonie
• mechanická ventilace

V některých případech mohou lékaři použít experimentální léčbu k léčbě pacientů hospitalizovaných s COVID-19. Mezi tyto příklady patří:

• kortikosteroidy, které pomáhají snižovat zánět, jako je dexamethason nebo prednison
• antivirotika, jako je remdesivir
• rekonvalescentní transfuze plazmy

Jaký je výhled pro lidi, kteří mají nebo měli COVID-19?

Většina případů COVID-19 je mírná a lze je léčit zvládáním příznaků doma pomocí odpočinku a OTC léků. Lidé s mírným případem COVID-19 se obvykle mohou začít cítit lépe za 1 až 2 týdny.

Podle WHO přibližně 1 z 5 lidí s COVID-19 vážně onemocní, což často vyžaduje hospitalizaci. V těchto případech může být doba zotavení 6 týdnů nebo delší.

Vědci odhadují, že přibližně 1 procento lidí, u kterých se vyvine COVID-19, zemře na tuto nemoc. To se však může lišit v závislosti na lokalitě a konkrétní studované populaci.

COVID-19 může mít dlouhodobé účinky. Mezi ně patří:

• přetrvávající únava
• dušnost
• poškození plic, srdce nebo ledvin

Přesné procento lidí, kteří mají trvalé účinky COVID-19, dosud není známo.

Sečteno a podtrženo

COVID-19 může způsobit středně silnou až silnou bolest hlavy, která může být podobná záchvatu migrény. Tato bolest hlavy se často vyskytuje na obou stranách hlavy, má bolest v tlaku nebo pulzování a zhoršuje se fyzickou aktivitou.

Lidé, kteří mají migrénu, si mohou všimnout, že bolest hlavy COVID-19 se liší od migrénového záchvatu, který obvykle postihují. U těchto jedinců se bolest hlavy COVID-19 nemusí objevit s jinými příznaky migrény a nemusí reagovat na některé léky.

V současné době neexistují žádné důkazy o tom, že migréna vás vystavuje riziku COVID-19 nebo vzniku závažných onemocnění COVID-19. Během pandemie můžete dále užívat léky na migrénu.

Zatímco většinu případů COVID-19 lze léčit doma, některé případy jsou závažnější. Pokud máte COVID-19 a máte příznaky jako potíže s dýcháním, bolest na hrudi nebo zmatenost, vyhledejte pohotovostní péči.