Hepatitida C je jedním z pěti typů infekcí hepatitidou a je způsobena virem hepatitidy C (HCV). Způsobuje zánět jater. Může to být mírné nebo chronické.
Hepatitidu C lze úspěšně léčit antivirovými léky, ale chronická hepatitida C může v průběhu času vážně poškodit játra.
Fakta o hepatitidě C.
Je hepatitida C léčitelná?
Hepatitida C je léčitelná léčbou. V méně než polovině případů dojde k léčbě akutní infekce HCV bez léčby. Není jasné, proč k tomu dochází.
Včasná léčba může snížit vaše riziko získání HCV. Antivirotika působí na vymýcení viru. Budete je muset užívat přibližně 8 až 12 týdnů nebo déle.
Pokud jste dostali HCV, měli byste se pravidelně spojit se svým lékařem, aby mohl sledovat váš stav. Váš lékař si objedná krevní testy, aby jim pomohl posoudit zdraví jater v průběhu času.
Pokud máte závažné poškození jater, možná budete potřebovat transplantaci jater. To však není léčba. HCV ve vaší krvi může napadnout vaše nová játra, takže budete stále potřebovat antivirové léky.
Je hepatitida C STD / STI?
HCV se primárně přenáší z člověka na člověka krví obsahující virus.
Je přenosný také sexuální aktivitou, zvláště pokud jde o krev. K tomu může dojít během menstruace nebo análního sexu, což by mohlo způsobit krvácení.
Riziko přenosu HCV ze sexuální aktivity se zvyšuje, pokud existuje více sexuálních partnerů, kteří mají tento stav. Důsledné používání kondomu nebo jiné bariéry může pomoci snížit pravděpodobnost přenosu.
Existují příznaky hepatitidy C?
Je možné získat HCV a nevíte to. Podle Centers for Disease Control (CDC) mnoho lidí s akutní infekcí HCV nevykazuje příznaky.
Můžete žít s hepatitidou C roky, než se objeví první příznaky, nebo můžete začít projevovat příznaky 1 až 3 měsíce po přenosu.
Příznaky mohou zahrnovat:
- krvácení nebo tvorba modřin snadněji než obvykle
- zežloutnutí kůže a očí
- tmavá moč
- světle zbarvená stolička
- nevolnost, zvracení, bolesti břicha a nepohodlí
- ztráta chuti k jídlu
- extrémní únava
- otoky nohou
- vzhled spiderovitých krevních cév
U osob s infekcí HCV se u více než poloviny rozvine chronické onemocnění. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí CDC u pacientů s chronickou hepatitidou C:
- U 5 až 25 procent se během 10 až 20 let rozvine cirhóza
- 1 až 4 procenta mají roční riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu
- 3 až 6 procent má roční riziko jaterní dekompenzace (zhoršení jaterních funkcí)
Hepatitida C je jednou z hlavních příčin onemocnění jater a transplantací jater. Je to hlavní příčina úmrtí na onemocnění jater.
Potřebuje každý léčbu?
Jak již bylo zmíněno, malý počet případů akutní infekce HCV zmizí bez léčby. Léčba se obecně doporučuje u všech diagnóz akutní a chronické hepatitidy C, pokud lékař neurčí jinak.
Existuje vakcína proti hepatitidě C?
V současné době neexistuje očkování proti hepatitidě C.
Některé důkazy o koncepčních studiích ukazují slib a mohly by vést k budoucím klinickým zkouškám vakcíny proti HCV, i když je zapotřebí dalšího výzkumu.
Kdo je nejvíce ohrožen hepatitidou C?
Kvůli určitým známým faktorům může být u některých lidí vyšší riziko vzniku HCV a rozvoje hepatitidy C.
Mezi známé rizikové faktory patří:
- sdílení jehel
- příjem kontaminovaných krevních produktů (od zavedení nových screeningových postupů v roce 1992 je to ve Spojených státech vzácný výskyt)
- piercing nebo tetování pomocí nástrojů, které nebyly řádně sterilizovány
- práce ve zdravotnictví, kde je větší šance, že se náhodně zaseknete jehlami kontaminovanými HCV
- mít HIV
- být novorozencem, jehož matka je HCV pozitivní
Stává se to zřídka, ale je také možné přenášet HCV sexuálním kontaktem nebo sdílením osobních věcí, jako jsou holicí strojky nebo zubní kartáčky, pokud se dotknou krve.
Kolik krve je potřeba k přenosu hepatitidy C?
HCV je přenášen krví a může být přenášen velmi malým množstvím krve. Virus je odolný a může přežít na čerstvém vzduchu po celé dny a uvnitř stříkačky ještě déle.
Ale protože přenos HCV vyžaduje kontakt z krve na krev, což znamená, že krev od osoby s virem musí vstoupit do krevního oběhu jiné osoby, je pro ni obtížnější přejít z položek, jako jsou břitvy, zubní kartáčky a nůžky na nehty.
Jak je diagnostikována hepatitida C?
Diagnóza se provádí pomocí krevních testů. HVC může detekovat několik typů krevních testů, včetně:
- screeningový test na protilátky (nebo anti-HCV test)
- kvalitativní testy nukleových kyselin k detekci přítomnosti HCV RNA
- kvantitativní testy nukleových kyselin k detekci hladin HCV RNA
Screeningové testy mohou trvat několik dní nebo týdnů, než se výsledky vrátí. Někdy jsou také k dispozici rychlé screeningové testy, které mohou vrátit výsledky do 20 až 30 minut.
Pozitivní testy na protilátky vyžadují k potvrzení výsledků kontrolní test. Po expozici nemusí testy na protilátky po týdny nebo měsíce vykazovat pozitivní výsledek.
Test nukleových kyselin (NAT), na druhé straně, může ukázat výsledky do 1 až 2 týdnů po expozici viru.
CDC doporučuje pravidelné testování, pokud osoba injekčně užívá drogy nebo sdílí jehly. Doporučují také testování pro ty, kteří dostávají udržovací hemodialýzu, a pro každého, kdo je těhotná.
Fakta o přenosu hepatitidy C.
Způsoby přenosu viru hepatitidy C.
Pokročilý screening snížil riziko přenosu viru z krevních bank. Před rokem 1992 byly hlavní příčinou přenosu. Nyní je toto riziko velmi vzácné kvůli pokročilejším screeningovým procesům.
HCV se nepřenáší prostřednictvím:
- kašel
- kýchání
- být v blízkosti někoho s HCV
HCV se může přenášet z matky na dítě během porodu, i když je to vzácné. Je mnohem pravděpodobnější, že se bude přenášet tímto způsobem, pokud má matka také HIV.
Asi 6 z každých 100 dětí narozených matce pozitivní na HCV se nakazí HCV. Je důležité si uvědomit, že HCV nelze přenášet mateřským mlékem.
Mezi nejběžnější metody přenosu HCV patří:
- sdílení jehel nebo injekční užívání drog
- tetování nebo piercing nesterilním vybavením
- léčbu nesterilním zařízením v lékařském nebo zubním prostředí
- náhodné zaseknutí jehly při práci v lékařském prostředí
Jiné, méně běžné způsoby přenosu HCV zahrnují:
- sdílení hygienických potřeb, jako jsou holicí strojky, zubní kartáčky a nůžky na nehty
- mít sexuální kontakt s někým, kdo má HCV
- přenášeny z matky na dítě během těhotenství nebo porodu
Přenos z krevních transfuzí je velmi vzácný, protože byly přidány lepší screeningové postupy, ale v některých zemích k němu stále může dojít.
Zde je několik způsobů, jak snížit pravděpodobnost přenosu HCV:
- udržovat zakryté řezy a škrábance
- vyhýbat se sdílení osobních věcí, jako jsou zubní kartáčky nebo nůžky na nehty
- mluvit se všemi poskytovateli zdravotní péče o hepatitidě C před poskytnutím lékařské péče
Můžete dostat hepatitidu C vícekrát?
Mít hepatitidu C jednou vám imunitu nedává, i když vaše šance na její opětovné rozvinutí jsou mnohem menší, než kdybyste ji nikdy neměli.
Dosažení imunologického stavu známého jako trvalá virologická odpověď (SVR) znamená, že infekce HCV byla vyléčena a osoba již není schopna přenášet virus na ostatní.
Z těch, kteří dosáhnou SVR, je přibližně 99 procent lidí považováno za vyléčené poté, co virus nebyl detekován 12 týdnů po léčbě. Po uplynutí této doby je opakování pravděpodobnější výsledkem nového přenosu z jiného zdroje.
Pokud je osobě stále riziko nákazy HCV po prvním přenosu kvůli známým rizikovým faktorům, doporučuje se pravidelné testování.
Statistiky o hepatitidě C.
Jaké jsou šance na pohlavní styk s hepatitidou C?
Šance na získání HCV ze sexuální aktivity je nízká.
Určité činnosti, jako je sex během menstruace, anální sex, drsný sex a sex s více partnery nebo sex s partnerem, který získal HIV, mohou zvýšit pravděpodobnost nákazy HCV.
Riziko může snížit používání kondomů nebo jiných bariérových metod a omezení sexuálních partnerů.
Kde je hepatitida C nejběžnější?
Podle CDC bylo v roce 2018 hlášeno přibližně 3621 případů akutních infekcí HCV. CDC odhaduje skutečný počet akutních případů HCV na 50 300.
V roce 2016 žilo ve Spojených státech přibližně 2,4 milionu lidí s chronickou hepatitidou C.
HCV lze nalézt na celém světě. Mezi regiony s nejvyšší prevalencí infekcí HCV patří střední a východní Asie a severní Afrika.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) způsobuje hepatitida C i B chronické onemocnění u stovek milionů lidí po celém světě.
Podle SZO:
- Méně než polovina lidí, kteří získají HCV, se zlepší do 6 měsíců, aniž by byli léčeni.
- Mnoho lidí si neuvědomuje, že má virus.
- U 55 až 85 procent se vyvine chronická hepatitida C.
- U lidí s chronickou hepatitidou C je pravděpodobnost rozvoje cirhózy jater 15 až 30 procent během 20 let.
- Od roku 2017 žije 71 milionů lidí na celém světě s chronickými infekcemi HCV.
- Léčba antivirotiky může HCV v mnoha případech vyléčit, ale v některých částech světa chybí přístup k nezbytné lékařské péči.
- Antivirová léčba může snížit riziko cirhózy jater a rakoviny jater.
- Antivirová léčba funguje u více než 95 procent léčených lidí.
- V roce 2016 zemřelo na komplikace spojené s HCV asi 399 000 lidí.
Je hepatitida C častější než HIV?
Hepatitida C je ve Spojených státech častější než virus lidské imunodeficience (HIV), ale oba je obtížné sledovat kvůli počtu lidí, kteří nevědí, že mají dané podmínky.
CDC odhaduje, že od roku 2016 žije 2,4 milionu Američanů s hepatitidou C. Od roku 2018 žije více než 1,2 milionu Američanů s HIV.
Podle CDC se HCV koinfekce vyskytuje u 62 až 80 procent lidí s HIV kvůli známým rizikovým faktorům, jako jsou muži, kteří mají sex s muži (MSM) a lidé, kteří injekčně užívají drogy.
Přehled studií zjistil, že u lidí žijících s HIV byla šestkrát vyšší pravděpodobnost, že bude mít hepatitidu C než lidé, kteří HIV neměli.
U lidí s HIV má navíc hepatitida C tendenci rychleji postupovat.
Odnést
U většiny lidí může být HCV léčen antivirotiky a eradikován z těla. V některých případech by tento virus mohl sám zmizet. Ale ponechání viru neléčeného může způsobit poškození jater, kterému se dá předcházet.
U pacientů se známými rizikovými faktory nebo u pacientů, kteří mají jakékoli příznaky hepatitidy C, je důležité, aby o svém stavu mluvili se svým lékařem.
Jedním ze způsobů, jak udržet játra zdravá, je vyhýbat se alkoholu. Je také důležité si uvědomit, že některé léky - dokonce i ty, které se prodávají za pultem - mohou poškodit játra.
Poraďte se s lékařem dříve, než začnete užívat léky nebo doplňky stravy, a zeptejte se, zda je nutné očkování proti hepatitidě A nebo B.
