Hidradenitis suppurativa (HS) je onemocnění, které způsobuje, že se na pokožce tvoří oteklé, bolestivé hrbolky. Většinou se tyto hrbolky objevují v blízkosti vlasových folikulů a potních žláz, zejména v oblastech, kde se pokožka tře o kůži, například pod podpaží nebo na vnitřních stehnech.
U malého počtu lidí s HS se na obličeji objevují hrbolky. HS na tváři může ovlivnit váš vzhled, zvláště pokud máte velké hrbolky nebo jsou velmi velké.
Hrudky mohou být oteklé a bolestivé, protože se v nich hromadí hnis. Pokud nedojde k ošetření hrbolů, mohou ztvrdnout a vytvořit pod pokožkou silné jizvy a tunely.
HS vypadá jako akné a tyto dva stavy se často vyskytují společně. Oba začínají zánětem vlasových folikulů. Jedním ze způsobů, jak poznat rozdíl, je to, že HS vytváří na pokožce jizvy podobné lanu, zatímco akné ne.
Příčiny
Lékaři přesně nevědí, co způsobuje HS. Začíná to ve vašich vlasových folikulech, což jsou malé váčky pod kůží, kde vlasy rostou.
Folikuly a někdy i potní žlázy v okolí se zablokují. Uvnitř se hromadí olej a bakterie, které způsobují otoky a někdy unikající tekutinu, která páchne.
Hormony mohou hrát roli v HS, protože se často vyvíjí po pubertě. Může být také zapojen hyperaktivní imunitní systém.
Některé faktory zvyšují pravděpodobnost výskytu HS nebo zhoršení onemocnění, například:
- kouření
- geny
- mít nadváhu
- užívání léku lithia, který léčí bipolární poruchu
Lidé s Crohnovou chorobou a syndromem polycystických ovarií dostanou HS častěji než lidé, kteří tyto stavy nemají.
HS nemá nic společného s hygienou. Můžete mít velmi dobrou osobní hygienu a stále ji rozvíjet. HS se také nešíří z člověka na člověka.
Léčba
Váš lékař založí vaši léčbu HS na závažnosti vašich záchvatů a na tom, kde na těle je máte. Některá ošetření působí na celé vaše tělo, zatímco jiná se zaměřují na vyčištění obličeje.
Pokud ještě nemáte dermatologa, pomůže vám nástroj Healthline FindCare vyhledat lékaře ve vaší oblasti.
K vyčištění mírného HS na obličeji může stačit volně prodejný lék na akné nebo mytí. K odstranění úderů může také pomoci antiseptické mytí, jako jsou 4% chlorhexidin glukonát každý den.
U izolovaných hrbolů na ně položte teplou vlhkou žínku a držte je po dobu asi 10 minut. Nebo můžete čajový sáček namočit na pět minut do vroucí vody, vyjmout jej z vody a jakmile je dostatečně chladný na dotek, pokládejte jej na hrboly na 10minutové intervaly.
U více rozšířených nebo závažnějších záchvatů může lékař doporučit jeden z těchto léků:
- Antibiotika. Tyto léky ničí bakterie ve vaší pokožce, které způsobují otoky a infekce. Antibiotika mohou zabránit zhoršení průjmů, které máte, a zabránit spuštění nových.
- NSAID. Výrobky jako ibuprofen (Advil, Motrin) a aspirin mohou pomoci s bolestí a otoky HS.
- Kortikosteroidní pilulky. Steroidní pilulky snižují otoky a zabraňují tvorbě nových hrbolů. Přesto mohou způsobit nepříjemné vedlejší účinky, jako je přibývání na váze, slabé kosti a výkyvy nálady.
V některých případech může lékař doporučit použití off-label léčby HS. Nesprávné užívání drog znamená, že lék, který byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro jeden účel, je používán pro jiný účel, který nebyl schválen.
Off-label léčby HS mohou zahrnovat:
- Retinoidy. Isotretinoin (Absorica, Claravis, další) a acitretin (Soriatane) jsou velmi silné léky na bázi vitaminu A. Léčí také akné a mohou být užitečné, pokud máte obě podmínky. Tyto léky nemůžete užívat, pokud jste těhotná, protože zvyšují riziko vrozených vad.
- Metformin. Tento lék na cukrovku léčí lidi, kteří mají jak HS, tak skupinu rizikových faktorů nazývaných metabolický syndrom.
- Hormonální terapie. Změna hladin hormonů může způsobit vypuknutí HS. Užívání antikoncepčních pilulek nebo léku na krevní tlak spironolakton (Aldactone) může pomoci regulovat hladinu vašich hormonů pro kontrolu ohnisek.
- Methotrexát. Tento lék proti rakovině pomáhá regulovat imunitní systém. Může být užitečný pro závažné případy HS.
- Biologie. Adalimumab (Humira) a infliximab (Remicade) uklidňují hyperaktivní imunitní odpověď, která přispívá k symptomům HS. Tyto léky dostanete injekcí. Protože biologové jsou silné léky, dostanete je, pouze pokud je vaše HS závažná a nezlepšila se při jiné léčbě.
Pokud máte velmi velký růst, může vám lékař podat injekci kortikosteroidy, aby zmírnil otok a zmírnil bolest.
Lékaři někdy používají radiační terapii k léčbě těžké HS obličeje a jiných částí těla. Radiace může být volbou, pokud jiná léčba nefunguje.
Velmi závažné výpadky mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Váš lékař může vypustit velké hrbolky nebo je odstranit pomocí laseru.
Produkty, kterým je třeba se vyhnout
Některé potraviny a další produkty mohou vaše příznaky HS zhoršit. Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli zvážit vyjmutí těchto položek z každodenního života:
- Cigarety. Kromě mnoha dalších škodlivých účinků na vaše zdraví kouření spouští a zhoršuje průniky HS.
- Břitvy. Holení může dráždit pokožku v oblastech, kde máte HS hrboly. Zeptejte se svého dermatologa, jak odstranit chloupky na obličeji, aniž by docházelo k dalším vyrážkám.
- Mléčné výrobky. Mléko, sýr, zmrzlina a další mléčné výrobky zvyšují hladinu hormonálního inzulínu ve vašem těle. Když jsou vaše hladiny inzulínu vysoké, produkujete více pohlavních hormonů, které HS zhoršují.
- Pivovarské kvasnice.Tato živá, aktivní složka pomáhá fermentovat pivo a zvýšit chléb a další pečivo. V jedné malé studii s 12 lidmi žijícími s HS odstraněním těchto potravin došlo ke zlepšení kožních lézí u HS.
- Cukroví. Vyjmutí zdrojů přidaného cukru, jako jsou cukrovinky a sušenky, může snížit hladinu inzulínu natolik, aby se zlepšily příznaky HS.
Výhled
HS je chronický stav. Můžete mít průjmy po celý život. Ačkoli neexistuje žádný lék, zahájení léčby co nejdříve vám pomůže zvládnout vaše příznaky.
Správa HS je důležitá. Bez léčby může tento stav ovlivnit váš vzhled, zvláště když je na vaší tváři. Pokud se cítíte depresivně kvůli způsobu, jakým vás HS přiměje vypadat nebo se cítit, promluvte si se svým dermatologem a vyhledejte pomoc odborníka na duševní zdraví.
.jpg)
