Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Pokud jde o technologii asistované reprodukce (ART), je tu docela křivka učení. Pokud právě začínáte tuto cestu, vaše hlava pravděpodobně plave se všemi druhy nových pojmů.
„Spouštěcí výstřel“ se často používá při postupech s časovaným stykem, intrauterinní inseminací (IUI) nebo při oplodnění in vitro (IVF). Pokud je výstřel součástí vašeho protokolu, lékař vám řekne, kdy a jak to udělat ve vztahu k jiným lékům a postupům.
Zde je trochu více o tom, co přesně je spouštěcí výstřel, co byste mohli při jeho použití zaznamenat a jaká je úspěšnost u tohoto typu léčby.
Co je spouštěcí výstřel?
Bez ohledu na to, jak tomu říkáte - Ovidrel, Novarel nebo Pregnyl - standardní spouštěcí dávka obsahuje to samé: lidský choriový gonadotropin (hCG).
Možná budete lépe znát hCG jako „těhotenský hormon“. Při použití jako spouštěcí dávka však hCG funguje spíše jako luteinizační hormon (LH), který se produkuje ve vaší hypofýze.
LH se vylučuje těsně před ovulací a je zodpovědný za přípravu vajíček k dozrávání a následnému výbuchu z vaječníku.
Spouštěcí záběry jsou součástí takzvané terapie gonadotropiny. Tento typ léčby plodnosti existuje v minulém století různými způsoby (opravdu!) A za posledních 30 let se zdokonalil.
Gonadotropiny stimulují vaječníky, takže jsou užitečné, pokud:
- vůbec nemáš ovulaci
- vaše ovulace je považována za „slabou“
- hledáte kontrolu ovulace jako součást dalších postupů
K dispozici je také novější možnost spouštěcího výstřelu s názvem Lupron. K stimulaci nárůstu LH používá agonistu (lék) místo hCG (hormon).
Váš lékař může doporučit použití přípravku Lupron, pokud máte vyšší riziko vzniku komplikace zvané ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS) nebo pokud existuje nějaký jiný důvod, proč tradiční spouštěcí výstřel není ve vašem případě ideální.
Spouštěcí záběry se podávají jednou za cyklus před ovulací. Mohou být injikovány buď do svalu (intramuskulárně) nebo pod kůži (subkutánně). Obvykle si je podávají samy a mnoho žen se rozhodlo provést ránu pod kůži na břiše.
Související: 9 otázek, které se můžete zeptat svého lékaře ohledně léčby neplodnosti
Co dělá spouštěcí výstřel?
Zatímco jiné gonadotropiny - jako je folikuly stimulující hormon (FSH) a LH - pracují jak na pěstování, tak na zrání vajíček, spouštěcí dávka hCG pomáhá vaječníkům uvolňovat tato zralá vajíčka jako součást ovulace.
Časovaný styk / IUI
U časovaného pohlavního styku nebo IUI to znamená, že váš lékař dokáže určit, kdy je pravděpodobné, že dojde k ovulaci, a poté načasovat sex nebo IUI pro dosažení nejlepších výsledků. Tady jsou kroky:
- Lékař bude sledovat vaše folikuly, dokud nejsou připraveny.
- Záběr budete spravovat podle pokynů.
- Váš lékař naplánuje váš postup (nebo vám řekne, abyste měli sex) tak, aby se kryl s ovulací určitý počet hodin po injekci.
IVF
U IVF se spouštěcí výstřel používá před získáním vajíčka, aby se usnadnil proces zvaný meióza. V meióze procházejí vejce důležitým rozdělením, kde jeho chromozomy jdou od 46 do 23, což je připravuje k oplodnění.
Než se vajíčka uvolní přirozeně, lékař naplánuje postup získávání vajíček, aby je shromáždil k oplodnění v laboratoři. Po oplodnění budou embrya poté přenesena zpět do dělohy k implantaci.
Kdo dostane spouštěcí výstřel?
Znovu je spouštěcí výstřel podán jako součást léčby plodnosti. Obvykle se používá s jinými léky a musí být pečlivě načasováno a sledováno. Procedury ART jsou velmi jemné, individuální procesy. Lékař upraví váš konkrétní protokol podle toho, co fungovalo nebo nefungovalo v minulosti.
Obecně se používá spouštěcí výstřel ve spojení s jinými léky pomoci s:
- anovulace (když vaše tělo samo neuvolňuje vajíčka)
- nevysvětlitelná neplodnost (pokud není známa příčina neplodnosti)
- oplodnění in vitro (pro různé příčiny neplodnosti)
Existuje řada použití a dávkování. Pokud je to například váš první cyklus IUI, může váš lékař před přidáním spouštěcího zásahu do protokolu počkat, až zjistí, zda ovulujete samostatně.
Nebo pokud jste v minulosti měli spouštěcí výstřel, může lékař upravit dávku pro optimální účinnost nebo v reakci na nežádoucí účinky.
Jak je načasován spouštěcí výstřel?
Ovulace se obvykle děje asi 36 až 40 hodin po podání spouštěcí dávky. Vzhledem k tomu, že výstřel se používá odlišně v IUI a IVF, znamená to, že načasování výstřelu je důležité ve vztahu k ostatním postupům, které používáte.
Váš lékař může mít velmi konkrétní pokyny, které byste měli dodržovat - takže pokud máte dotazy týkající se vašeho protokolu, je dobré rychle zavolat do kanceláře.
IUI
Při použití IUI bude váš lékař sledovat vaše folikuly pomocí ultrazvuku, jakmile se přiblížíte k ovulaci nebo ke středu menstruačního cyklu.
Váš lékař vám pravděpodobně dá zelenou, když vaše folikuly dosáhnou velikosti mezi 15 a 20 milimetry a když je vaše endometrium (výstelka dělohy) tlusté nejméně 7 až 8 milimetrů. Jednotlivé specifikace se však u lékařů liší.
Vaše IUI se obvykle provádí současně s ovulací - 24 až 36 hodin po pořízení záběru. Odtud může lékař také doporučit užívání doplňků progesteronu (orálně nebo vaginálně), které vám pomohou s implantací.
IVF
Načasování je podobné jako u IVF. Váš lékař bude sledovat vaše vaječníky pomocí ultrazvuku a dá vám zelenou, abyste provedli spouštěcí výstřel, když vaše folikuly mají velikost, kterou stanoví vaše klinika. Může to být kdekoli mezi 15 a 22 milimetry. To je obvykle mezi 8. až 12. dnem vašeho cyklu.
Poté, co provedete výstřel, naplánujete vyhledávání vajíček do 36 hodin. Poté jsou vajíčka oplodněna pomocí spermatu vašeho partnera nebo dárce. Oplodněná vajíčka se poté buď přenesou (při čerstvém přenosu) mezi 3 a 5 dny po vašem získání, nebo se zmrazí (pro pozdější přenos).
Související: Péče o sebe pro IVF: 5 žen sdílí své zkušenosti
Nežádoucí účinky spouště
Při spouštěcí střele se můžete setkat s různými vedlejšími účinky. Mezi nejčastější patří nadýmání a bolesti břicha nebo pánve. Můžete také zaznamenat bolest nebo citlivost v místě vpichu.
OHSS je také riziko. S OHSS jsou vaše vaječníky oteklé a naplněné tekutinou. Mírné případy vám mohou způsobit nepohodlí v břiše, nadýmání a problémy s trávením, jako je nevolnost, zvracení nebo průjem.
Těžký OHSS je vzácný a může představovat lékařskou pohotovost. Příznaky zahrnují rychlé přibývání na váze (více než 2 libry denně) a nadýmání břicha, stejně jako extrémní nepohodlí v břiše nebo extrémní nevolnost / zvracení.
Mezi další možné příznaky tohoto syndromu patří:
- krevní sraženiny
- potíže s dýcháním
- snížený výdej moči
Související: Jak zvýšit své šance na otěhotnění
Kdy provést těhotenský test
Pozor na falešné poplachy!
Vzhledem k tomu, že spouštěcí dávka obsahuje hCG, můžete být schopni získat pozitivní výsledek těhotenského testu, aniž byste byli těhotní, pokud testujete příliš brzy po výstřelu.
Odborníci na klinice Mayo doporučují počkat s těhotenským testem alespoň 2 týdny po injekci. Je to proto, že může trvat 10 až 14 dní, než spouštěcí výstřel opustí váš systém.
A pokud provádíte procedury ART, lékař vám může naplánovat beta (počáteční) krevní test, abyste vyhledali hCG. Pokud se tedy obáváte falešně pozitivního výsledku, zvažte nejspolehlivější výsledky čekáním na odběr krve.
Související: Jak brzy po IUI můžete provést těhotenský test?
„Vyzkoušejte“ spoušť
Pokud vás zajímá, jak dlouho v těle visí spouštěcí výstřel (a hormon hCG), možná budete chtít výstřel „otestovat“.
To znamená, že budete každý den podstupovat těhotenský test a sledovat, jak se linie postupně zesvětluje. Světlejší a světlejší výsledek vám může ukázat, že hormon opouští váš systém.
Samozřejmě, pokud budete pokračovat v testování, dokud sotva uvidíte linii - jen abyste viděli, že se znovu vrací a ztmavne - můžete být skutečně těhotná. Stále je dobré nechat si potvrdit krevní test v ordinaci lékaře, ale tato metoda je užitečná, pokud jste typ člověka, který se prostě nemůže dočkat. (Úplně rozumíme.)
Chcete-li to vyzkoušet sami, zvažte získání těhotenských testů na laciné léky - ne takové, jaké jsou v místním obchodě s drogami a které stojí jen 16–20 $ za pouhé tři balení! Při každém testování je důležité použít stejný typ testu, aby byla citlivost stejná.
Užitečné je také testování každý den ve stejnou dobu, například hned po probuzení. Tímto způsobem nepijete příliš mnoho vody, které by mohlo změnit vaši koncentraci v moči, a tedy i výsledky testů.
Nakupujte levné těhotenské testovací proužky („internetové lacinky“) online.
Míra úspěchu při získání spouštěcího výstřelu jako součásti vašeho protokolu
Úspěšnost samotného spouštěcího výstřelu je obtížné určit. Je to proto, že se často používá v kombinaci s jinými léky nebo postupy k léčbě neplodnosti. Spouštěcí výstřel je kritickou součástí IVF kvůli funkci, kterou slouží při meióze, takže je téměř nemožné izolovat studovat dopad výstřelu.
Studie o cyklech IUI z roku 2017 porovnávala cykly se spouštěcím výstřelem s těmi bez něj. Míra těhotenství s IUI a bez spouštěcího zásahu byla 5,8 procenta. Se spouštěcím výstřelem tato rychlost vyskočila na 18,2 procenta. A když byl spouštěcí snímek načasován s přirozeným nárůstem LH ženy, míra těhotenství byla působivých 30,8 procenta.
Další starší studie se konkrétně zaměřila na načasování výstřelu. Vědci překvapivě objevili vyšší míru těhotenství v cyklech, kdy byl snímek podán po IUI (19,6 procenta) namísto 24 až 32 hodin před zákrokem (10,9 procenta). Standardem bylo dát ránu před IUI, a proto jsou tato zjištění tak významná.
Než se načasování všeobecně změní, je třeba v této oblasti provést další výzkum.
Související: Příběhy úspěšných IUI od rodičů
Jídlo s sebou
Pokud vás zajímá spouštěcí výstřel a zajímalo by vás, zda by to pro vás mohlo fungovat, domluvte si schůzku se svým lékařem. Záběr se opět používá pouze během sledovaných cyklů, kdy provádíte časovaný styk, IUI nebo IVF.
Chcete-li jej použít, budete potřebovat pravidelné schůzky ke sledování velikosti vašich folikulů a tloušťky děložní výstelky. Může to znít jako hodně práce, ale páry nalezly úspěch v této metodě v kombinaci s jinými způsoby léčby plodnosti.
