Bolí kolonoskopie?

Ačkoli je kolonoskopie jedním z těch postupů, kterých se každý obává, je to nejúčinnější způsob prevence rakoviny tlustého střeva. Den nebo dva nepohodlí vám mohou - doslova - zachránit život.

Pokud máte obavy z toho, že samotný zákrok je bolestivý, můžete si uklidnit vědomí, že pro většinu lidí kolonoskopie vůbec neubližují.

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) řadí kolorektální karcinomy jako třetí hlavní příčinu úmrtí na rakovinu v USA. Jedním z nejúčinnějších nástrojů pro detekci kolorektálního karcinomu je kolonoskopie.

Co se stane během kolonoskopie?

Kolonoskopie obvykle provádějí gastroenterologové, kteří se specializují na podmínky a problémy spojené s trávicím traktem.

Před zahájením procedury budete ležet na boku na stole, a to buď v soukromé místnosti v ambulantním zdravotním středisku nebo v kanceláři gastroenterologa. Lékař nebo zdravotní sestra vám poté podají léky, obvykle intravenózně, aby vás ospalo.

Jakmile jste pod sedativy, lékař vám zavede do konečníku tenkou, flexibilní hadičku. Trubice je vybavena malým světlem a kamerou, která umožňuje lékaři vidět jakékoli abnormality, jako jsou polypy nebo vředy, v celém tlustém střevě (tlustém střevě).

Pokud je přítomen jeden nebo více polypů, lékař je obvykle odstraní smyčkovým drátem, který vklouzne dovnitř trubice.

Nalezení a odstranění jakýchkoli pochybných polypů může podle Mayo Clinic snížit riziko rakoviny tlustého střeva až o 40 procent.

Cítíš trubici uvnitř?

Dobrou zprávou je, že ve většině případů budete za celý postup zcela pod sedativy. Po probuzení bude procedura u konce. Mnoho lidí říká, že si vůbec nemohou vzpomenout na kolonoskopii.

V zemích mimo USA je sedace často volitelná, takže pokud si chcete být jisti, že během procedury spíte, poraďte se předem se svým lékařem o možnostech sedace, které máte k dispozici.

Jaké léky na sedaci použije lékař?

Pro kolonoskopii je k dispozici řada sedativ, od mírné sedace po anestezii. Mnoho lékařů podává před zákrokem jedno z následujících sedativ:

• midazolam
• propofol
• diazepam
• difenhydramin
• promethazin
• meperidin
• fentanyl

Výzkum ukázal, že lékaři mohou užívat různé dávky a léky na základě věku, pohlaví, rasy a historie užívání drog.

Máte-li dotazy nebo obavy ohledně sedativ, které budou použity během vaší kolonoskopie, požádejte svého lékaře o další informace.

Způsobují sedativa vedlejší účinky?

Každý lék má potenciální vedlejší účinky. Pokud se chcete dozvědět více o rizicích a vedlejších účincích léků, které vám budou podávány, poraďte se se svým lékařem, když naplánujete postup.

Někteří lidé mohou mít po sedaci bolesti hlavy nebo pocit nevolnosti.

Obecně se lidé po kolonoskopii obvykle cítí velmi ospalí. Někdo vás po proceduře bude muset odvézt domů, protože na řízení budete příliš ospalí.

Lékaři doporučují, abyste se alespoň po 24 hodinách po kolonoskopii vyvarovali řízení nebo obsluhy strojů.

A co potom bolest?

U malého procenta lidí se po kolonoskopii mohou objevit mírné křeče v břiše, podobné bolestem plynu. To může trvat asi den po zákroku.

Důvodem je to, že lékař mohl použít malé množství vzduchu k otevření tlustého střeva, aby získal lepší přehled během zákroku. Když se tento vzduch pohybuje vaším tlustým střevem, můžete cítit nafouklý nebo plynný pocit.

Pokud váš lékař objevil oblast tkáně, kterou bylo třeba otestovat, mohl provést biopsii. Pokud jste během kolonoskopie podstoupili biopsii, můžete si později všimnout mírného nepohodlí nebo malého množství krvácení.

Podle lékařů na Clevelandské klinice je riziko krvácení velmi nízké - méně než 1 procento. Pokud se bolest zhorší nebo si všimnete velkého krvácení nebo pokud se vaše břicho cítí tvrdé a plné, neprodleně se poraďte se svým lékařem.

Je také důležité promluvit se svým lékařem, pokud po kolonoskopii nejste schopni jít na toaletu nebo projít benzínem.

Možnosti prevence bolesti jiné než sedativa

Někteří lidé možná nebudou raději užívat sedativa nebo léky na opioidy, zvláště pokud se zotavují z drogové nebo alkoholové závislosti.Pokud máte naplánovanou kolonoskopii a nechcete léky proti bolesti, máte několik možností:

• Před zahájením procedury si nechejte vložit IV, aby zdravotnický personál mohl rychle začít s narkotickými léky proti bolesti, pokud je potřebujete.
• Vyžádejte si neinvazivní screeningovou metodu, například Cologuard.
• Poraďte se se svým poskytovatelem pojištění a zjistěte, zda lze ke zjištění jakýchkoli abnormalit použít screeningové CT.
• Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech screeningu a detekce kolorektálního karcinomu.

Sečteno a podtrženo

Kolonoskopie obvykle nebolí, protože většina pacientů před zahájením procedury dostane sedativum. Díky sedativu jste tak ospalí, že z procedury obvykle nic necítíte ani si nepamatujete.

Na jiných místech než v USA není sedace pro kolonoskopii vždy nabízena, takže možná budete chtít předem promluvit se svým lékařem, abyste se ujistili, že rozumíte svým možnostem léčby bolesti.

Pokud vám lékař během zákroku zavedl do střeva vzduch, je malá šance, že po kolonoskopii můžete pociťovat křeče podobné plynům.

Pokud váš lékař provedl biopsii, můžete mít následující den mírné nepohodlí. Pokud poté pocítíte bolest, poraďte se se svým lékařem.