Co je keratomalacie?
Keratomalacia je oční stav, při kterém je rohovka, čistá přední část oka, zakalená a měkčí. Toto oční onemocnění často začíná jako xeroftalmie, což je silná suchost rohovky a spojivky.
Spojivka je tenká sliznice, která lemuje vnitřek víčka a zakrývá přední část oční bulvy. Jakmile vaše spojivka zaschne, zhustne, zvrásní se a zakalí se, zatímco rohovka (čirá vrstva tvořící přední část oční bulvy) změkne.
Pokud Keratomalacia není léčena, měknutí rohovky může vést k infekci, prasknutí a změnám tkání, které mohou vést k oslepnutí. Keratomalacia je také známá jako xerotická keratitida a tavení rohovky.
Co způsobuje keratomalacii?
Keratomalacie je způsobena závažným nedostatkem vitaminu A. Neexistuje lékařská shoda o tom, zda je nedostatek vitaminu A způsoben nedostatkem stravy nebo metabolickou neschopností absorbovat vitamin. Keratomalacia obvykle postihuje obě oči a nejčastěji se vyskytuje v rozvojových zemích, kde má populace nízký příjem vitaminu A ve stravě nebo nedostatek bílkovin a kalorií.
Jaké jsou příznaky?
Mezi příznaky keratomalacie patří:
- šeroslepost nebo potíže s přizpůsobením zraku v tlumeném nebo tmavém světle
- extrémní suchost očí
- oblačnost ve vašich rohovkách
- Bitotovy skvrny nebo nahromadění trosek, které se usazují ve vaší spojivce; skvrny vypadají jako pěnivé, světle šedé skvrny
Jak je to diagnostikováno?
K diagnostice keratomalacie lékař provede oční vyšetření a krevní testy, aby zjistil nedostatek vitaminu A. Elektroretinografie, test, který zkoumá buňky oka citlivé na světlo, lze také použít k diagnostice keratomalacie.
Možnosti léčby
Spolu se zvyšující se spotřebou vitaminu A jsou lidem, kteří trpí keratomalacií, obvykle předepisovány mazací a antibiotické oční kapky nebo masti.
V případech, kdy je rohovka dostatečně poškozena, doporučuje se keratoplastika. Keratoplastika je chirurgická transplantace rohovky, která má nahradit jizvovou tkáň, která omezuje vidění.
Jaký je rozdíl mezi keratomalacií a xeroftalmií?
Keratomalacie je progresivní onemocnění, které začíná jako xeroftalmie. Xeroftalmie způsobená nedostatkem vitaminu A je oční onemocnění, které, pokud se neléčí, může vést k keratomalacii. Je charakterizována abnormální suchostí očí. Stav začíná suchou spojivkou, známou také jako xeróza spojivek. Poté postupuje do sucha rohovky nebo xerózy rohovky. V pozdních stádiích se xeroftalmie vyvine do keratomalacie.
Komu hrozí keratomalacie?
Osoby s rizikem rozvoje keratomalacie lze rozdělit do dvou primárních skupin: lidé, kteří ve své stravě nedostávají dostatek vitaminu A, a lidé, kteří nejsou schopni vstřebávat vitamin A.
Lidé, kteří konzumují nízké množství vitaminu A:
- kojenci a malé děti, kteří žijí v chudobě
- lidé, zejména děti, kteří jsou podvyživeni
- lidé, zejména děti, kteří žijí v rozvojových zemích
Lidé, kteří mají potíže s absorpcí vitaminu A:
- lidé, kteří zneužívají alkohol
- lidé se zánětlivými onemocněními střev (IBD)
- lidé s onemocněním jater
- lidé s cystickou fibrózou
Pokud máte rizikový faktor, neznamená to, že máte nebo se u vás rozvine keratomalacie. Je však dobré prodiskutovat s lékařem jakékoli stavy, pro které jste v rizikové skupině.
Jaký je výhled?
Keratomalacia není běžná ve vyspělých zemích, jako jsou Spojené státy a Velká Británie, kde strava obvykle zahrnuje potraviny bohaté na vitamín A. Pokud však patříte do vysoce rizikové skupiny, máte extrémně suché oči nebo máte potíže upravte své vidění při tlumeném světle a zvažte konzultaci s lékařem. Možná to není keratomalacie v raném stadiu, ale znatelné fyzické změny vždy stojí za to upozornit lékaře.
