Pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin (CKD), je zvládání tohoto stavu již součástí vašeho každodenního života.
V době COVID-19 je péče o vaše zdraví důležitější než kdy dříve, protože nákaza virem může způsobit další poškození ledvin.
Čtěte dále, když se blíže podíváme na to, jak může COVID-19 ovlivnit ledviny a jak zůstat v bezpečí při léčbě CKD.
Co víme o tom, jak přípravek COVID-19 ovlivňuje ledviny?
COVID-19 je považován za onemocnění dýchacích cest, ale bylo také prokázáno, že si vybírá daň na ledvinách.
U některých jinak zdravých dospělých s COVID-19 se objeví náhlá ztráta funkce ledvin, známá jako akutní poškození ledvin. V závažných případech může být nutná dialýza, ale tento typ poškození ledvin lze někdy zvrátit.
Přesné důvody, proč závažné případy COVID-19 ovlivňují ledviny, ještě nejsou jasné, ale přispívající faktory mohou zahrnovat:
- akutní tubulární nekróza se septickým šokem
- mikrozánět
- zvýšené srážení krve, které „ucpává“ ledviny
- nízké hladiny kyslíku
- COVID-19 přímo infikující ledviny
Pokud máte CKD, může vývoj COVID-19 rychle přemoci vaše ledviny.
Ukazuje se, že pokročilejší stávající onemocnění ledvin je spojeno s horšími výsledky COVID-19. Nedávná studie zjistila, že u lidí s COVID-19 a v konečném stadiu onemocnění ledvin (ESRD) byla 11krát vyšší pravděpodobnost hospitalizace než u lidí, kteří neměli onemocnění ledvin.
Protože COVID-19 je relativně nové onemocnění, v současné době chybí velké studie u lidí s CKD a COVID-19.
Mají lidé s CKD větší šanci na získání COVID-19?
Samotné CKD nemusí nutně znamenat vyšší riziko nákazy virem. Můžete však být vystaveni většímu riziku, pokud je váš imunitní systém oslaben kvůli:
- antirejekční léky po transplantaci ledviny
- potřeba dialýzy
- ESRD
Pokud se u vás vyskytne virus, který způsobuje COVID-19, máte větší riziko závažného onemocnění a následků, jako je další pokles funkce ledvin. Toto riziko může být ještě vyšší, pokud máte jiné chronické stavy, jako je cukrovka, srdeční onemocnění nebo onemocnění plic.
Jaké jsou příznaky přípravku COVID-19?
Příznaky COVID-19 se obvykle začínají objevovat 2 až 14 dní po expozici viru. Seznam potenciálních příznaků je dlouhý a nemusíte je mít všechny. Mezi běžné příznaky patří:
- horečka
- zimnice
- bolesti těla
- bolest hlavy
- kašel
- bolest krku
- dušnost
- únava
- změněný nebo ztracený čich a chuť
- dopravní zácpy
- rýma
- zažívací příznaky
Pokud máte některý z těchto příznaků nebo si myslíte, že jste byli viru vystaveni, kontaktujte lékaře a co nejdříve se nechejte otestovat.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:
- potíže s dýcháním
- bolest nebo tlak na hrudi
- zmatek
- problém zůstat vzhůru
- namodralá barva rtů nebo obličeje
Jak můžete bezpečně získat péči o CKD, kterou potřebujete?
Lidé s CKD mají vyšší riziko vzniku závažného případu COVID-19. Je proto důležité přijmout veškerá nezbytná preventivní opatření k prevenci infekce.
Zde je několik způsobů, jak můžete omezit své šance na vývoj COVID-19:
- Vyhýbejte se davům a udržujte vzdálenost 6 stop mezi sebou a těmi mimo vaši domácnost.
- Noste vysoce kvalitní masku s těsným střihem nebo dvojitou masku na veřejnosti.
- Umyjte si ruce důkladně a často mýdlem a vodou.
- Noste s sebou dezinfekční prostředek na ruce, když odcházíte z domu, a použijte jej po dotyku předmětů používaných více lidmi, jako jsou rukojeti benzínového čerpadla nebo automaty na kreditní karty.
- Nedotýkejte se očí, nosu a úst, pokud jste si neumyli ruce.
- Vyčistěte a vydezinfikujte věci, kterých se často dotýkáte, například kliky dveří, pouzdro telefonu a volant automobilu.
Kromě každodenních úkolů vás možná zajímá, jak bezpečně procházet potřebnou péči o CKD. Může existovat mnoho položek nebo služeb, které pravidelně potřebujete ke zvládnutí svého stavu.
Zde je několik tipů, jak držet krok s plánem léčby CKD a předcházet infekci:
Zásobte se
Pokud je to možné, zkuste se zásobit potravinami vhodnými pro ledviny, jakož i dalšími potravinami a domácími potřebami. Udělejte si seznam svých pravidelných potřeb a pokud možno zajistěte pravidelné dodávky.
Je dobrý nápad mít po ruce 30denní zásobu léků. Můžete také nastavit domácí dodávku 90denních dodávek vašich léků, které nabízí mnoho pojišťoven.
Dialýza
Pokud jste na dialýze, je nesmírně důležité pokračovat v plánované léčbě. Filtrování krve dialyzačním přístrojem pomáhá udržet váš imunitní systém silný. Může být také nebezpečné vynechat léčbu.
Všechny dialyzační kliniky by měly přijímat opatření, která zabrání šíření COVID-19. Po odchodu z domu - a po celou dobu schůzky - můžete také dodržovat správnou hygienu při mytí rukou, fyzické distancování a nošení masky, abyste snížili riziko infekce.
Antirejekční léky
Antirejekční léky jsou nezbytné, aby se zabránilo odmítnutí orgánu po transplantaci. Potlačují však také imunitní systém a ztěžují boj s infekcí. Jedná se o léky na záchranu života, takže je musíte i nadále užívat přesně tak, jak je předepsáno.
Poraďte se s lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem, pokud máte nějaké konkrétní obavy ohledně léků, které užíváte, a rizik versus přínosy.
Soustřeďte se na své celkové zdraví a pohodu
Zvládat chronické onemocnění může být vyčerpávající. Může to být skvělá pomoc při budování týmu podpory, který vám pomůže zůstat na správné cestě se zdravými návyky a správnou léčbou.
Zavedená podpora vám může pomoci soustředit se na zdraví vašich ledvin a držet krok se zvládáním jakýchkoli dalších základních stavů, které můžete mít.
Diabetes, hypertenze a kardiovaskulární onemocnění jsou také známé rizikové faktory pro rozvoj závažných případů COVID-19.
Zde je několik dalších způsobů, jak udržet své zdraví na správné cestě:
- Snažte se dodržovat naplánované schůzky a pokud je to možné, vyžádejte si schůzky virtuální nebo telehealth.
- Jezte zdravě, věnujte se nějaké formě denního cvičení a snažte se získat přiměřené množství klidného spánku.
- Dodržujte veškerá doporučení svého lékaře, abyste zabránili selhání ledvin.
Poraďte se s lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem, pokud máte jakékoli obavy ohledně přípravku COVID-19 a nadcházejících operací nebo jiných postupů. Příznaky COVID-19 se mohou rychle stupňovat, takže hláste nové nebo zhoršující se příznaky, i když se nezdají být závažné.
Jak se léčí COVID-19 u lidí s CKD?
Léčba přípravkem COVID-19 závisí na závažnosti vašich příznaků, dalších souběžných stavech a na tom, které orgány jsou ovlivněny. Možná budete potřebovat různé podpůrné léčby a léky.
Pokud jste hospitalizováni pro COVID-19, léčba může zahrnovat:
- doplňkový kyslík nebo mechanická podpora dýchání
- kontrola infekce
- kortikosteroidy
- ředidla krve
- antivirotikum (remdesivir)
- rekonvalescenční plazma
- dialýza
Mám dostat vakcínu COVID-19, pokud mám CKD?
Vakcíny obsahující živý virus se obvykle nedoporučují osobám, jejichž imunitní systém je narušen. Vakcíny mRNA pro COVID-19 však neobsahují živý virus.
Tyto vakcíny mohou vašemu tělu pomoci rozpoznat a bojovat proti viru, takže je méně pravděpodobné, že se u vás objeví infekce.
Pokud virus dostanete, může vakcína snížit vaše šance na vážné onemocnění. To by mohlo znamenat rozdíl mezi hospitalizací a zotavením doma.
CDC uvádí CKD jako jeden ze základních zdravotních stavů, které mohou zvýšit riziko závažných komplikací z COVID-19. Doporučují, aby lidem v této skupině byla vakcína nabídnuta ve fázi 1C, před očkováním široké veřejnosti do 65 let.
Pokud máte CKD, promluvte si s lékařem o očkování proti COVID-19, kde žijete.
Jaký je výhled pro lidi s CKD, kteří dostanou COVID-19?
Když ledviny nefungují správně, může to mít vliv na jiné orgány, jako je srdce, plíce a játra.
Nedávná studie ukázala, že CKD je klíčovým rizikovým faktorem úmrtnosti na COVID-19, kde hraje roli úroveň dysfunkce ledvin.
I bez předchozího onemocnění ledvin jsou nové problémy s ledvinami běžné u lidí, kteří kriticky onemocní COVID-19. Multicentrická retrospektivní studie zjistila, že:
- Lidé, kteří jsou kriticky nemocní COVID-19 a mají jakékoli poškození ledvin, mají vysokou úmrtnost.
- Úmrtnost je podobná u pacientů s novým akutním poškozením ledvin au pacientů s již existujícím CKD, s výjimkou těch, kteří měli transplantaci ledvin.
- Úmrtnost je vyšší u lidí se závažnějšími stadii poškození ledvin.
- Významný počet pacientů, kteří přežijí COVID-19, potřebuje po opuštění jednotky intenzivní péče renální substituční terapii.
- Úmrtnost u lidí se všemi stádii CKD, novou poruchou funkce ledvin a ESRD byla přibližně stejná, ale byla dvojnásobná oproti pacientům bez poškození ledvin.
Pokud máte mírný případ COVID-19, příznaky nemusí trvat déle než několik dní. Délka pobytu v nemocnici závisí na závažnosti nemoci.
Lékař vám dá představu o vašem celkovém výhledu na základě toho, jak fungují vaše ledviny a zda existuje další trvalé poškození orgánů.
Pokud jste měli COVID-19 a CKD, pravděpodobně budete průběžně monitorováni a léčeni.
Co je to chronické onemocnění ledvin?
CKD je stav, při kterém dochází k postupnému a nevratnému poškození ledvin v průběhu času. Může se vyvinout v důsledku podmínek, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a srdeční choroby.
Vaše ledviny plní několik funkcí. Vyvažují soli a minerály, pomáhají regulovat krevní tlak a vytvářejí červené krvinky. Filtrují také přebytečnou tekutinu a odpad z krve a posílají ji do močového měchýře, aby odtékal z moči.
Když jsou ledviny poškozeny a nefungují správně, v těle se hromadí odpadní produkty, které mohou ovlivnit další orgány.
Ledviny mohou ztratit docela dost funkcí a stále vykonávat adekvátní práci. Pokud se však funkce ledvin sníží na 15 procent nebo méně, považuje se to za selhání ledvin. V tomto okamžiku budete pravděpodobně potřebovat dialýzu nebo transplantaci ledvin.
Zhoršující se onemocnění ledvin může vést k dalším zdravotním problémům, jako je anémie, srdeční onemocnění a mrtvice. Ne každý s CKD však postoupí do bodu selhání ledvin.
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, že přibližně 37 milionů dospělých ve Spojených státech má CKD, i když mnozí o tom nevědí.
Sečteno a podtrženo
CKD zvyšuje riziko závažných onemocnění a hospitalizace, pokud se u vás objeví COVID-19. Vaše nejlepší obrana je pokračovat ve všech vašich léčbě CKD a přijmout preventivní opatření k prevenci infekce.
Zůstaňte informováni a mluvte s lékařem o způsobech, jak bezpečně procházet léčbou CKD a jak získat vakcínu COVID-19.
