Imunoterapie je léčba používaná u některých forem rakoviny plic, zejména u nemalobuněčných karcinomů plic. Někdy se tomu říká biologická terapie nebo bioterapie.
Imunoterapie používá léky, které stimulují váš imunitní systém k identifikaci a ničení rakovinných buněk.
Často je to možnost léčby, jakmile je diagnostikována rakovina plic. V ostatních případech se používá, když jiný typ léčby nefunguje.
Jak funguje imunoterapie pro rakovinu plic?
Váš imunitní systém vás chrání před infekcí a nemocemi. Vaše imunitní buňky jsou trénovány tak, aby cílily a napadaly cizí látky, jako jsou bakterie a alergeny, které vstupují do vašeho těla.
Váš imunitní systém může také cílit a napadat rakovinné buňky. Rakovinové buňky však představují určité výzvy. Mohou vypadat podobně jako zdravé buňky, takže je obtížné je detekovat. Kromě toho mají tendenci rychle růst a šířit se.
Imunoterapie může pomoci zvýšit schopnost vašeho imunitního systému bojovat proti rakovinovým buňkám. Existují různé typy imunoterapie, které fungují různými způsoby.
Inhibitory imunitního kontrolního bodu
Váš imunitní systém používá systém „kontrolních bodů“ založených na bílkovinách, aby zajistil, že neútočí na zdravé buňky. Některé proteiny musí být aktivovány nebo deaktivovány, aby bylo možné zahájit útok imunitního systému.
Rakovinné buňky někdy využívají výhod těchto kontrolních bodů, aby nedošlo ke zničení. Léky imunoterapie, které inhibují kontrolní body, to činí mnohem obtížnějším.
Monoklonální protilátky
Monoklonální protilátky jsou proteiny vyrobené v laboratoři. Váží se na specifické části rakovinných buněk. Monoklonální protilátky mohou přenášet léky, toxiny nebo radioaktivní látky přímo do rakovinných buněk.
Vakcíny proti rakovině plic
Vakcíny proti rakovině fungují stejně jako vakcíny proti jiným nemocem. Zavádějí antigeny, což jsou cizí látky používané ke spuštění reakce imunitního systému proti buňkám. Ve vakcínách proti rakovině lze antigeny použít k napadení rakovinných buněk.
Jiné imunoterapie
Jiné léky na imunoterapii posilují váš imunitní systém a zvyšují jeho účinnost v boji proti rakovinovým buňkám.
Nežádoucí účinky imunoterapeutických léků
Léky na imunoterapii mohou způsobit nežádoucí účinky. Mezi ně patří:
- zácpa
- průjem
- únava
- svědění
- bolest kloubů
- nedostatek chuti k jídlu
- nevolnost
- kožní vyrážky
V některých případech imunoterapie spouští útok imunitního systému na vaše orgány. To může vést k závažným a někdy život ohrožujícím vedlejším účinkům.
Pokud podstupujete imunoterapii, ihned sdělte svému lékaři nové nežádoucí účinky. Mohou vám pomoci rozhodnout, zda musíte léčbu ukončit.
Míra úspěchu a průměrná délka života
Imunoterapie je stále relativně novou léčbou rakoviny plic a v současné době probíhají desítky studií. Výsledky jsou zatím celkem slibné.
Pilotní studie z roku 2018 zkoumala účinnost dvou dávek imunoterapie pro lidi s nemalobuněčným karcinomem plic v rané fázi, kteří se chystali podstoupit operaci.
Ačkoli velikost vzorku byla u 21 účastníků malá, vědci zjistili, že 45 procent z nich vykázalo významné snížení počtu rakovinných buněk, když byly jejich nádory odstraněny.
Studie z roku 2019 zjistila, že imunoterapeutický lék pembrolizumab vedl k trvalé protinádorové aktivitě a vyšší než odhadované pětileté celkové míře přežití.
Další studie z roku 2018 obsahovala 616 lidí s pokročilým, neléčeným nemalobuněčným karcinomem plic. Účastníci byli náhodně vybráni pro chemoterapii s imunoterapií nebo chemoterapii s placebem.
U těch, kteří dostávali imunoterapii, byla odhadovaná míra přežití po 12 měsících 69,2 procenta. Naproti tomu skupina s placebem měla odhadovanou 12měsíční míru přežití 49,4 procenta.
Imunoterapie již mění prostředí léčby lidí s rakovinou plic. Není to však dokonalé.
Například v druhé studii měli lidé, kteří dostávali chemoterapii s imunoterapií, větší pravděpodobnost závažných nežádoucích účinků a ukončili léčbu dříve než ve skupině s placebem.
Vstup do klinické studie
Mnoho imunoterapeutických léků stále prochází klinickými zkouškami. To znamená, že nebyli schváleni Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Lékaři nemohou tyto léčby předepisovat.
Vědci pomocí klinických studií zjišťují, jak efektivní je jeden nebo více léků. Účastníci jsou obvykle dobrovolníci.
Pokud se chcete zúčastnit klinického hodnocení, může vám lékař pomoci dozvědět se více, včetně rizik a výhod účasti.
Kdo je dobrým kandidátem na imunoterapii?
Vědci plně nerozumí, komu a proč prospívá imunoterapie. Některé výzkumy naznačují, že imunoterapie může pomoci lidem s nemalobuněčným karcinomem plic, nejčastějším typem rakoviny plic.
Cílená terapie je považována za účinnější možnost léčby u lidí s nádory plic, kteří mají určité genové mutace.
Imunoterapie nemusí být bezpečná pro lidi, kteří mají akutní nebo chronické infekce nebo autoimunitní poruchy, jako jsou:
- Crohnova nemoc
- lupus
- revmatoidní artritida
Jaký je výhled?
Imunoterapie stále není tak běžná jako jiné formy léčby rakoviny. Stále více lékařů to však nyní poskytuje. Většina z těchto lékařů jsou onkologové. Tento typ lékaře se specializuje na léčbu rakoviny.
Chcete-li vyhledat lékaře, který může poskytnout imunoterapii, obraťte se na zdravotnický ústav, který se specializuje na léčbu rakoviny. Můžete také požádat o doporučení svého lékaře primární péče.
Imunoterapie může být nákladná a pojištění ji nemusí vždy pokrývat. Záleží na tom, kde žijete, a na poskytovateli pojištění.
Pouze čas ukáže, jak účinná je imunoterapie při léčbě rakoviny plic. Prozatím se zdá, že imunoterapie může zlepšit vyhlídky pro lidi s nemalobuněčným karcinomem plic. Výzkum postupuje rychle, ale dlouhodobé výsledky budou trvat roky.
.jpg)
