Rakovina plic malých buněk

Co je to malobuněčný karcinom plic?

Dva hlavní typy rakoviny plic jsou malobuněčný karcinom plic (SCLC) a nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC).

SCLC představuje asi 13 procent všech rakovin plic. Podle American Cancer Society (ACS) je méně častý než NSCLC.

SCLC je však agresivnější formou rakoviny plic. Díky SCLC mají rakovinné buňky tendenci rychle růst a cestovat do jiných částí těla nebo snadněji metastázovat.

Výsledkem je, že stav je obvykle diagnostikován až poté, co se rakovina rozšířila do celého těla, čímž je zotavení méně pravděpodobné. Pokud je SCLC detekována brzy, může být účinně léčena dříve, než rakovina postupuje.

SCLC lze také označit jako:

• rakovina ovesných buněk
• karcinom ovesných buněk
• malobuněčný nediferencovaný karcinom

Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s malobuněčným karcinomem plic?

SCLC je velmi agresivní forma rakoviny, která často zůstává nediagnostikovaná, dokud není pokročilejší, takže míra přežití má tendenci být nízká.

Pokud je však rakovina detekována v raných stádiích, šance na uzdravení jsou mnohem vyšší.

Poraďte se svým lékařem a léčebným týmem o podrobnostech rakoviny a možnostech léčby, které jsou pro vás nejlepší. Každý člověk je jiný a vaše léčba bude přizpůsobena vašim potřebám.

Jaké jsou příznaky malobuněčného karcinomu plic?

SCLC je obvykle bez příznaků, což znamená, že nezpůsobuje příznaky. Jakmile se příznaky objeví, často to naznačuje, že rakovina zasáhla další části těla.

Závažnost příznaků se obvykle zvyšuje se zvýšeným množením a šířením rakoviny.

Příznaky mohou zahrnovat:

• krvavý hlen z plic
• dušnost
• sípání
• bolest na hrudi nebo nepohodlí
• přetrvávající kašel nebo chrapot
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy
• únava
• otok obličeje

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků. Možná to není SCLC, ale pokud je, je nejlepší ho najít brzy.

Jak probíhá SCLC?

Pokud existuje jednoznačná diagnóza SCLC, lékař určí stupeň rakoviny.

Staging popisuje závažnost nebo rozsah rakoviny. Může pomoci lékaři určit vaše možnosti léčby a váš výhled. SCLC je obvykle rozdělena do dvou fází.

Omezená fáze rakoviny plic

V omezené fázi je rakovina omezena na jednu stranu hrudníku. Mohou být také ovlivněny vaše lymfatické uzliny.

Asi 1 ze 3 lidí s SCLC má podle ACS omezenou fázi při první diagnostice.

Rozsáhlá fáze rakoviny plic

V rozsáhlé fázi se rakovina rozšířila na druhou stranu hrudníku a ovlivnila vaše druhé plíce. Rakovina zasáhla i vaše lymfatické uzliny a další části těla.

Pokud se rakovinné buňky nacházejí v tekutině obklopující plíce, bude rakovina také považována za rozsáhlou fázi.

V této fázi není rakovina vyléčitelná. Podle ACS mají 2 ze 3 lidí v době diagnózy rozsáhlé stádium SCLC.

Jak je diagnostikována malobuněčná rakovina plic?

Diagnóza SCLC začíná důkladným fyzickým vyšetřením a anamnézou. Pokud kouříte, řekněte to svému lékaři.

Pokud existuje podezření na SCLC, lékař použije různé testy, které vám pomohou diagnostikovat SCLC přesně. Jakmile je diagnóza SCLC potvrzena, váš lékař rakovinu zinscenuje.

Příznaky SCLC se obvykle neobjeví, dokud rakovina již nepostupuje do pokročilejší fáze. SCLC se však někdy vyskytuje brzy během diagnostických testů na jiný zdravotní stav.

SCLC lze detekovat několika běžnými testy, například:

• rentgen hrudníku, který vytváří jasné a podrobné snímky plic
• CT, které vytváří řadu rentgenových snímků plic v řezu
• MRI, která využívá technologii magnetického pole k detekci a identifikaci nádorů
• bronchoskopie, která zahrnuje použití trubice s připojenou kamerou a světlem pro zobrazení plic a dalších struktur
• kultura sputa, která se používá k analýze tekuté látky produkované plicemi při kašli

SCLC lze také objevit během screeningového testu na rakovinu plic. Lékař může doporučit screeningový test, pokud máte zvýšené riziko rakoviny plic a:

• jsou ve věku od 55 do 75 let
• jsou celkem v dobrém zdravotním stavu
• kouřit více než 30 krabiček cigaret každý rok
• v současné době kouříte nebo jste přestali kouřit za posledních 15 let

Pokud existuje podezření na SCLC, lékař před diagnostikou provede řadu testů. Mohou zahrnovat:

• kompletní test krevního obrazu (CBC) k vyhodnocení celkového zdraví
• biopsie plicní jehly k odebrání malého vzorku plicní tkáně pro analýzu
• rentgen hrudníku ke kontrole nádorů v plicích
• mikroskopické vyšetření sputa ke kontrole abnormálních plicních buněk
• CT nebo MRI pro kontrolu nádorů v jiných částech těla
• kostní sken ke kontrole rakoviny kostí

Jak se léčí malobuněčný karcinom plic?

Okamžité ošetření je zásadní pro zvýšení pravděpodobnosti příznivého výsledku. Jakmile však rakovina pokročí, léčba již nebude účinná.

Když SCLC dosáhne rozsáhlé fáze, léčba je zaměřena na zmírnění příznaků, nikoli na vyléčení nemoci.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok se provádí pouze v případě, že je přítomen pouze jeden nádor a rakovinné buňky se nerozšíří do vzdálených částí těla. To je však zřídka případ, když je diagnostikována SCLC. Výsledkem je, že operace obvykle není užitečná.

Pokud je pro vás možnost chirurgického zákroku, může váš lékař provést jednu z následujících operací:

• pneumonektomie, která zahrnuje odstranění celé plíce
• lobektomie, která zahrnuje odstranění celé části nebo laloku plic
• segmentektomii, která zahrnuje odstranění segmentu plicního laloku
• resekce rukávu, která zahrnuje odstranění části dýchacích cest a opětovné připojení plic

Všechny tyto operace se provádějí v celkové anestezii, což znamená, že budete během procedury spát.

Lobektomie je ideální operací pro lidi s SCLC, pokud je to možné. Tato operace je často účinnější při odstraňování celé rakoviny než jiné typy operací.

Ačkoli chirurgický zákrok může být účinný při léčbě SCLC, výsledek do značné míry závisí na stavu vašeho celkového zdraví před zahájením procedury. Chirurgie také nese určitá rizika, jako je silné krvácení, infekce a zápal plic.

Pokud je operace úspěšná, může období zotavení trvat několik týdnů až několika měsíců. Můžete očekávat, že vaše aktivita bude omezena alespoň na 1 měsíc.

Chemoterapie

Chemoterapie je agresivní forma farmakoterapie, která je určena k napadení rakovinných buněk. Léky mohou být užívány orálně nebo podávány do žíly. Cestují krevním řečištěm, aby zabíjeli rakovinné buňky ve vzdálených orgánech.

I když se chemoterapie ukázala jako účinná při ničení rakovinných buněk, může způsobit vážné vedlejší účinky, které mohou ovlivnit kvalitu vašeho života. Tyto zahrnují:

• průjem
• únava
• nevolnost
• kožní změny (vyrážka)
• zvracení
• velká ztráta vlasů
• ztráta chuti k jídlu
• suchá ústa
• vředy v ústech
• bolest z poškození nervů

Při rozhodování, zda je pro vás chemoterapie vhodná, byste měli zvážit tyto nežádoucí účinky oproti jiným možnostem. Pokud potřebujete další pokyny, poraďte se se svým lékařem.

Radiační terapie

Radiační terapie využívá koncentrované paprsky záření k zabíjení rakovinných buněk. Nejběžnějším typem radiační terapie je vnější záření paprskem.

To zahrnuje použití stroje, který směruje vysokoenergetické paprsky záření na rakovinné buňky. Zařízení umožňuje cílení záření na konkrétní místa.

Radiační terapie může být kombinována s chemoterapií pro zmírnění bolesti a dalších příznaků. Ačkoli jsou s radiační terapií spojeny některé vedlejší účinky, většina z nich odezní do 2 měsíců po léčbě.

Co způsobuje malobuněčný karcinom plic?

Přesná příčina rakoviny plic není známa. Předpokládá se však, že prekancerózní změny v plicích mohou vést k rakovině. Tyto změny ovlivňují DNA buněk uvnitř plic, což způsobuje rychlejší růst plicních buněk.

Příliš mnoho změn může způsobit rakovinu buněk. Krevní cévy krmí rakovinné buňky a umožňují jim růst do nádorů.

V průběhu času se rakovinné buňky mohou odtrhnout od primárního nádoru a šířit se do dalších částí těla.

Kdo je vystaven riziku malobuněčného karcinomu plic?

Lidé, kteří kouří, jsou pro SCLC vystaveni nejvyššímu riziku. Téměř všichni lidé s diagnostikovanou SCLC jsou kuřáci. Tento stav se u nekuřáků vyskytuje jen zřídka.

Riziko rozvoje SCLC přímo odpovídá počtu cigaret, které kouříte každý den, a počtu let, kdy jste kuřákem.

To znamená, že dlouhodobí kuřáci, kteří každý den kouří velké množství cigaret, mají největší riziko rozvoje SCLC.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, kouření cigaret s nízkým obsahem dehtu nebo „lehkých“ cigaret nesnižuje riziko vzniku rakoviny plic. Mentolové cigarety mohou ještě více zvýšit vaše riziko rakoviny plic, protože mentol může umožnit hlubší vdechování cigaretového kouře.

Kouření doutníků a dýmek je také nebezpečné, takže pro vás existuje stejné riziko rakoviny plic jako pro cigarety.

Může vám také hrozit zvýšené riziko rakoviny plic, pokud jste často vystaveni pasivnímu kouření.

Podle Americké asociace plic může pasivní kouření zvýšit riziko vzniku rakoviny plic o téměř 30 procent.

Pasivní kouření každoročně způsobuje více než 7 000 úmrtí na rakovinu plic.

Kontakt s určitými látkami ve vašem prostředí vás může také vystavit riziku rakoviny plic. Mezi tyto látky způsobující rakovinu, známé jako karcinogeny, patří:

• radon, což je radioaktivní plyn nacházející se v suterénech některých domů
• azbest, což je materiál, který se nachází ve starších budovách a domech
• uran a jiné radioaktivní kovové rudy
• inhalované chemikálie, jako je arsen, oxid křemičitý a uhelné produkty
• výfukové plyny a znečištění venkovního ovzduší
• pitná voda kontaminovaná arsenem
• některé doplňky stravy, jako je beta karoten

Život s malobuněčným karcinomem plic

Vyrovnat se s diagnózou rakoviny může být obtížné. Kromě prožívání zármutku a úzkosti lidé s SCLC často podstoupí dlouhé období léčby a zotavení, které může být fyzicky náročné.

Lidé, kterým byla diagnostikována SCLC, se mohou se svým stavem vyrovnat mnoha různými způsoby. Klíčem k posunu vpřed ak plnohodnotnému a šťastnému životu je snaha být přizpůsobivý a optimistický.

Zde je několik kroků, které můžete považovat za užitečné:

• Zjistěte více o svém stavu a možných způsobech léčby po konzultaci s lékařem. Prostředky online můžete také využít k lepšímu porozumění a získání pocitu kontroly nad svou situací.
• Najděte zdravý způsob, jak vyjádřit své emoce, ať už jde o návštěvu terapeuta, návštěvu umění nebo muzikoterapii nebo vedení deníku vašich myšlenek. Mnoho lidí se také připojuje ke skupinám na podporu rakoviny, aby mohli hovořit o svých zkušenostech s jinými lidmi, kteří mohou souviset s tím, čím procházejí. Zeptejte se svého lékaře na podpůrné skupiny ve vaší oblasti nebo navštivte webové stránky American Cancer Society a CancerCare.
• Ujistěte se, že vyživujete svou mysl a tělo tím, že budete dělat činnosti, které vás baví, dobře jíst a cvičit. Trávení času s rodinou a přáteli může také zlepšit vaši náladu a energii během léčby.