Lymfedém je stav, který způsobuje otok jedné nebo více vašich paží nebo nohou v důsledku nahromadění lymfatické tekutiny.
K tomu často dochází u lidí, kteří podstoupili operaci, při které jim byly poškozeny nebo odstraněny lymfatické uzliny. Například až 40 procent těch, kteří podstoupí operaci rakoviny prsu, to zažije, protože tato operace obvykle zahrnuje biopsii sentinelové lymfatické uzliny.
Tento typ lymfedému se nazývá sekundární lymfedém.
Primární lymfedém je lymfedém, který se vyskytuje sám o sobě a není způsoben jiným stavem nebo zraněním. Může se vyskytnout u dětí narozených se zhoršenými nebo chybějícími lymfatickými uzlinami.
Celosvětově je běžnou příčinou lymfedému infekce Wuchereria bancrofti škrkavky. Toto je známé jako lymfatická filariáza. Podle Světové zdravotnické organizace je odpovědná za způsobení lymfedému u více než 15 milionů lidí na celém světě. Lymfatická filariáza je jednou z hlavních příčin zdravotního postižení na světě.
Bez ohledu na původ, každý s lymfedémem pociťuje bolest a nepohodlí. Je důležité zjistit tento stav co nejdříve, abyste se mohli soustředit na nápravu problému. Navštivte svého lékaře, pokud si všimnete přetrvávajícího otoku končetin, zvláště pokud jste nedávno podstoupili operaci, která postihuje vaše lymfatické uzliny.
Jak se léčí lymfedém?
Léčba lymfedému neexistuje, existuje však mnoho způsobů léčby.
Ačkoli chirurgický zákrok k odstranění tkáně a přebytečné tekutiny je mezi nimi, je to považováno za možnost pouze za nejtěžších okolností.
Pokud máte lymfedém, je nepravděpodobné, že vám lékař jako první krok doporučí operaci. Pravděpodobně doporučí neinvazivní možnost zvanou úplná dekongestivní terapie (CDT). CDT, nazývaná také komplexní dekongestivní terapie, se zaměřuje na několik metod zmírnění zadržování lymfatické tekutiny, které prožíváte.
V průběhu CDT se provádí několik terapií podporujících odvodnění:
Balení a komprese
Použitím obvazů nebo speciálních kompresních oděvů můžete pomoci odtoku lymfatické tekutiny z končetin tlakem. Postižené části těla obvykle musí zůstat zabalené 24 hodin denně - s výjimkou koupání.
Ruční lymfodrenáž
Ruční lymfodrenáž, která je cílená masáž nebo manipulace s měkkou tkání, může pomoci při odtoku lymfatické tekutiny. Váš poskytovatel CDT vás pravděpodobně bude masírovat a také vám ukáže některé techniky, které můžete provádět sami na podporu odvodnění.
Režim péče o pleť
Vzhledem k tomu, že lymfedém postihuje také pokožku, musí lidé podstupující léčbu cvičit speciální techniky péče o pleť. Cílem je udržovat čistou a dobře zvlhčenou pokožku, aby se zabránilo infekci.
Cvičení
Je důležité zůstat co nejaktivnější, protože fyzická aktivita je jedním z nejúčinnějších způsobů podpory drenáže. Váš lékař vám pomůže určit, které typy cvičení jsou pro vás to pravé. Většina bude zahrnovat stimulaci svalů paží nebo nohou.
Doba trvání CDT a následná péče
Léčba lymfedému s CDT trvá kdekoli od dvou týdnů do tří měsíců, v závislosti na závažnosti a na tom, jak tělo na léčbu reaguje.
Po tomto období intenzivního a profesionálního ošetření je třeba pokračovat v procvičování správných návyků doma tak, že budete nosit kompresní oděv v noci a cvičit. Budete to muset udělat, dokud vám lékař neurčí jinak.
Léčba lymfatické filariózy
Lék diethylkarbamazin se běžně předepisuje k léčbě lymfatické filariózy.
Výhled na terapii lymfedémem
Ačkoli neexistuje žádný lék na lymfedém, lze tento stav zmírnit nepohodlí.
V závislosti na povaze vašeho lymfedému může lékař začít s léčbou, jako je obal, a poté přejít k fyzikální terapii.
Někteří lidé vidí výhody samotné probíhající fyzikální terapie. Lékař vám může doporučit kompresní oděvy, zejména při fyzické aktivitě nebo při letu v letadle, aby vám pomohl udržet otoky dolů.
Protože každé tělo reaguje na terapii odlišně, poraďte se se svým lékařem o nejlepší cestě léčby vašeho lymfedému.
