Oční onemocnění štítné žlázy (TED) je také známé jako Gravesova orbitopatie nebo Gravesova oftalmopatie. Asi u třetiny lidí s Gravesovou chorobou se rozvinou příznaky očního onemocnění.
Gravesova choroba a TED jsou oba autoimunitní stavy. Imunitní systém je navržen tak, aby detekoval věci, které do těla nepatří. Když zjistí útočníka, zahájí útok. To je užitečné, pokud je cílem virus nebo bakterie, ale když imunitní systém omylem zaútočí na část těla, nazýváme to autoimunitní onemocnění.
U Gravesovy choroby imunitní systém poškozuje štítnou žlázu, žlázu v přední části krku. To způsobuje nadprodukci hormonů štítné žlázy, což vede k hypertyreóze. Mezi příznaky hypertyreózy patří rychlý srdeční rytmus a potíže se spánkem.
Oční příznaky se mohou také objevit jako součást Gravesovy nemoci. Imunitní systém se omylem zaměřuje na tkáň za očima, což způsobuje onemocnění očí štítné žlázy.
Jak se diagnostikuje oční onemocnění štítné žlázy?
Pokud máte Gravesovu chorobu, může vám lékařský tým doporučit, abyste sledovali jakékoli změny ve vašich očích. V některých případech je TED prvním příznakem hypertyreózy. Může však nastat, když jsou hladiny štítné žlázy vysoké, normální nebo dokonce v nízkém rozmezí.
Známky a příznaky TED zahrnují:
- otok očí a zarudnutí
- pocit písku v oku, což vede k nadměrnému slzení
- suché oči
- citlivost na světlo
- otok víček
- změny vidění, včetně dvojitého vidění
- vizuální vyboulení oční bulvy
- bolest nebo nepohodlí v oku při pohledu do strany nebo nahoru
Tkáně a svaly ve vašich očích budou zkontrolovány na známky otoku. Lze provést MRI nebo CT, abyste získali podrobnější pohled.
Co spouští onemocnění očí štítné žlázy?
Oční onemocnění štítné žlázy se s největší pravděpodobností objeví do 6 měsíců od diagnózy Gravesovy choroby. TED se však může objevit u Gravesových pacientů s normálními nebo dokonce nízkými hladinami štítné žlázy.
I když se běžně vyskytuje u Gravesovy nemoci, TED se může objevit u Hashimotovy tyroiditidy, hypotyreózy. TED není přímo spojen s vysokou hladinou štítné žlázy.
Někdy je TED prvním příznakem jakéhokoli problému se štítnou žlázou. Vyšší hladiny štítné žlázy však nezpůsobí závažnější případ onemocnění očí štítné žlázy.
Autoimunitní onemocnění zůstávají záhadou. Není jasné, co způsobuje, že tělo útočí na zdravé buňky.
Kouření nebo trávení hodně času s někým, kdo kouří, může zvýšit riziko TED. Pokud již máte TED, kouření může příznaky zhoršit.
Můžete mít oční onemocnění štítné žlázy s hypotyreózou?
Oční onemocnění štítné žlázy je spojeno s hypertyreózou, nikoli s hypotyreózou.
Po stanovení diagnózy Gravesovy choroby může chvíli trvat, než se hladina hormonů štítné žlázy upraví. Léčba Gravesovy choroby někdy způsobí, že hladina štítné žlázy poklesne příliš nízko.
Oční onemocnění štítné žlázy se může vyvinout, když je hladina štítné žlázy vysoká, v cílovém rozmezí nebo nízká. Pečlivé sledování hladin štítné žlázy je důležité jako součást léčby Gravesovy nemoci.
Gravesova choroba a TED jsou součástí stejného stavu, ale sledují své vlastní kurzy. V některých případech může dojít k očnímu onemocnění štítné žlázy před diagnostikováním Gravesovy choroby.
Jaký lékař léčí onemocnění očí štítné žlázy?
Ve vaší péči mohou být zapojeni různí odborníci. Bude to záviset na přítomnosti a závažnosti jakýchkoli očních příznaků.
Možná již pracujete s endokrinologem na léčbě stavu štítné žlázy. Endokrinolog se specializuje na hormony, včetně hormonů produkovaných štítnou žlázou. Budete pravidelně vyšetřovat krev, abyste mohli sledovat hladinu štítné žlázy.
Pokud máte známky a příznaky TED, může vám pomoci oční specialista. Můžete být odkázáni na oftalmologa. Tento druh očního specialisty může pomoci, pokud je nutná další léčba nebo chirurgický zákrok.
Jídlo s sebou
Asi u třetiny lidí s Gravesovou chorobou se objeví oční onemocnění štítné žlázy. Gravesova choroba a TED jsou obě součástí stejného autoimunitního stavu.
Mezi příznaky patří podráždění, otok a vypouklý vzhled oční bulvy. Poznamenejte si jakékoli změny očí a v případě jakýchkoli obav se obraťte na svého lékaře.
