Pokud jste vy nebo váš blízký někdo nově diagnostikován s rakovinou endometria nebo máte vysoké riziko tohoto onemocnění, možná hledáte odpovědi na to, co Medicare pokryje.
Medicare pokrývá léčbu rakoviny endometria, stejně jako screeningové a preventivní služby. Možná však budete muset za určité části své péče platit z kapsy.
Tento článek poskytuje přehled pokrytí Medicare a vysvětluje přesně, na co se vztahuje, pokud jde o rakovinu endometria.
Jaké pokrytí poskytuje Medicare?
Stejně jako u většiny typů rakoviny poskytuje Medicare pokrytí léčby rakoviny endometria. Různé části Medicare pokrývají různé aspekty vaší péče. Ty obvykle zahrnují služby, jako jsou každoroční návštěvy wellness, screening rakoviny děložního čípku, chirurgické zákroky, zobrazovací testy a další.
Můžete si vybrat z mnoha různých plánů Medicare. Většina lidí se alespoň zaregistruje do části A a části B, známé jako původní Medicare, ve věku 65 let. Originální Medicare pokrývá náklady na nemocniční nemocnici (část A) a ambulantní zdravotní služby (část B).
Pravděpodobně budete také potřebovat krytí léků na předpis, které nabízí Medicare část D. Pokud byste chtěli alternativu soukromého pojištění k původní Medicare, možná byste měli zvážit nalezení plánu Medicare Advantage (část C) ve vaší oblasti.
V následujících několika částech prozkoumáme některé běžné terapie a diagnostické testy, které možná budete potřebovat, a které části Medicare je pokrývají.
Léčba rakoviny endometria
Typ léčby potřebné pro vaši rakovinu endometria bude záviset na mnoha faktorech, včetně toho, v jaké fázi se jedná a výhledu vašeho stavu. Lékař může navrhnout jedno nebo více ošetření, aby vytvořil komplexní plán.
Chirurgická operace
Chirurgie je často hlavní léčbou rakoviny endometria. Skládá se z hysterektomie, což je odstranění dělohy. Tato léčba zahrnuje také salpingo-ooforektomii - odstranění vaječníků a vejcovodů - a také odstranění určitých lymfatických uzlin.
Pokud lékař prohlásí vaši operaci za lékařsky nezbytnou, Medicare ji uhradí. O chirurgickém plánu můžete diskutovat se svým lékařem a určit předpokládané náklady a pokrytí. Například se vaše náklady mohou lišit, pokud jste pro zákrok považováni za ambulantního nebo lůžkového.
Chemoterapie
Chemoterapie používá specifické léky, které se užívají orálně nebo se podávají intravenózně, aby zabily rakovinné buňky a zabránily jejich šíření. Chemoterapeutické léky používané k léčbě rakoviny endometria mohou zahrnovat:
- paclitaxel (taxol)
- karboplatina
- doxorubicin (Adriamycin) nebo liposomální doxorubicin (Doxil)
- cisplatina docetaxel (Taxotere)
Pokud dostáváte chemoterapii jako hospitalizovaný pacient v nemocnici, pokryje ji Medicare část A. Jste-li ambulantní (buď v nemocnici, na volně stojící klinice nebo v ordinaci lékaře), bude vám Medicare část B pokrývat vaši chemoterapii.
Radiační terapie
Radiační terapie využívá intenzivní paprsky energie k zabíjení rakovinných buněk. U rakoviny endometria se záření po operaci nejčastěji používá k odstranění všech rakovinných buněk, které zůstávají v ošetřované oblasti.
Stejně jako u chemoterapie pokrývá část A Medicare záření, pokud jste hospitalizován, a část B, pokud jste ambulantní.
Další ošetření
Kromě běžných léčebných postupů, o kterých jsme diskutovali, Medicare zahrnuje také:
- Hormonální terapie. Hormonální terapie využívá syntetické hormony a blokátory hormonů k cílení na rakovinu, která se šíří a roste přes hormony. Nejčastěji se používá k léčbě rakoviny endometria, která je v pokročilém stadiu, jako je fáze 3 nebo 4. Lze ji také použít, pokud se rakovina po léčbě vrátí.
- Imunoterapie. Léky imunoterapie využívají imunitní systém vašeho těla k napadení rakovinných buněk. Tuto léčbu lze použít u určitých typů rakoviny endometria, které se vrátily nebo se dále šířily.
Které testy na rakovinu endometria pokrývá Medicare?
Část B Medicare pokrývá testy na vyšetření podmínek, jako je rakovina a srdeční choroby. Možné testy na přítomnost rakoviny endometria zahrnují:
- Ultrazvuk pánve. V pánevním ultrazvuku se měnič přesune přes kůži dolní části břicha, aby zkontroloval abnormální výrůstky nebo nádory.
- Transvaginální ultrazvuk. Tento test se zaměřuje na dělohu a zahrnuje zavedení sondy (podobně jako ultrazvukový snímač) do pochvy. Lze použít transvaginální ultrazvukové snímky ke kontrole tloušťky endometria, což může indikovat přítomnost rakoviny endometria.
- Biopsie endometria. Toto je nejběžnější test na rakovinu endometria. Endometriální biopsie zahrnuje umístění velmi tenké, pružné trubice do dělohy přes děložní čípek. Poté se pomocí sání pomocí trubice odebere malé množství endometria a odešle se k testování.
Část B Medicare zahrnuje také testy k detekci šíření rakoviny. Tyto zahrnují:
- CT. CT snímky používají rentgenové paprsky k vytvoření podrobných průřezových obrazů, které ukazují vnitřek vašeho těla.
- MRI skeny. MRI skenování používá rádiové vlny a silné magnety namísto rentgenového záření k vytváření obrazů uvnitř vašeho těla.
- Skeny pozitronové emisní tomografie (PET). Tento test zahrnuje radioaktivní glukózu (cukr), která pomáhá zviditelnit rakovinné buňky. PET skeny nejsou běžnou součástí zpracování časné rakoviny endometria, ale mohou být použity pro pokročilejší případy.
Jaké hotové náklady mohu očekávat?
Část A náklady
Pokud je vaše lůžková péče zahrnuta v části A, můžete očekávat určité náklady, včetně odpočitatelné částky 1 408 USD za každé období výhod a denních nákladů na pojištění, pokud váš pobyt trvá déle než 60 dní.
Většina lidí nemá za část A měsíční prémii, ale záleží to na vaší pracovní historii. Pokud se nekvalifikujete na základě svého předchozího zaměstnání, můžete si koupit část A.
Část B náklady
Část B zahrnuje náklady:
- měsíční prémie 144,60 $ nebo vyšší v závislosti na vašem příjmu
- spoluúčast a spoluúčast ve výši 198 USD, kterou musíte splnit, než budou služby kryty
- 20 procent nákladů na většinu služeb krytých částí B, jakmile splníte spoluúčast
Část C náklady
Část C, známá také jako Medicare Advantage, je ze zákona povinna pokrýt alespoň tolik jako původní Medicare (části A a B). Mnohokrát tyto plány nabídnou také další výhody, například pokrytí léků na předpis.
Náklady na tyto plány se liší podle poskytovatele a umístění. Abyste dosáhli co největšího pokrytí, obvykle musíte zůstat v síti poskytovatelů plánu. Můžete se obrátit na svého poskytovatele tarifu s dotazy ohledně hotových nákladů na vaši konkrétní léčbu rakoviny.
Část D náklady
Část D se týká léků na předpis, které si koupíte v maloobchodní lékárně a vezmete si je doma. U rakoviny endometria mohou zahrnovat:
- léky na předpis užívané orálně k chemoterapii
- léky proti nevolnosti
- léky proti bolesti
- spánkové pomůcky
Náklady na plány části D závisí také na typu plánu, který si vyberete, na vašem poskytovateli a vašich lécích. Poraďte se s poskytovatelem plánu části D nebo si prohlédněte recepturu plánu, což je seznam zahrnutých léků na předpis, abyste se ujistili, že za vaše léky zaplatí.
Uvědomte si, že většina plánů má odpočitatelné položky nebo nastavuje výplaty pro vaše léky.
Co je to rakovina endometria?
Někdy se označuje jako rakovina dělohy, rakovina endometria začíná v endometriu (výstelce dělohy). Často je diagnostikována v rané fázi kvůli jejím příznakům, které mohou zahrnovat:
- bolest v pánevní oblasti
- změny délky nebo těžkosti menstruačních období
- vaginální krvácení mezi obdobími a po menopauze
Mezi další příznaky patří:
- vodnatý nebo krví zabarvený vaginální výtok
- bolest během sexu
Pokud máte některý z těchto příznaků, může to být známka rakoviny endometria nebo jiného gynekologického stavu. Co nejdříve si domluvte schůzku se svým lékařem. Pokud jste diagnostikováni včas, můžete být léčeni dříve a váš stav může mít pozitivnější výhled.
Jídlo s sebou
Medicare zahrnuje diagnostické testování a léčbu rakoviny endometria. Pokud máte diagnostikovanou rakovinu endometria, poraďte se s lékařem o možnostech léčby schválených Medicare.