Oční vyšetření jsou důležitým nástrojem pro identifikaci potenciálních problémů se zrakem. To je zvláště důležité, protože stárneme a riziko očních stavů, jako je katarakta a zvýšení glaukomu.
Medicare pokrývá některé typy očních vyšetření. Jaké druhy očních zkoušek jsou zahrnuty? Které části Medicare je pokrývají? Níže se ponoříme hlouběji do odpovědí na tyto otázky a několik dalších.
Kdy Medicare kryje oční vyšetření?
Obecně řečeno, Original Medicare (části A a B) nepokrývá rutinní oční vyšetření. Některé typy dalších očních vyšetření však mohou být pokryty. Mohou zahrnovat:
Oční vyšetření pro diabetiky
U lidí, kteří mají cukrovku, se může vyvinout stav zvaný diabetická retinopatie. K tomu dochází, když zvýšená hladina cukru v krvi vede k poškození cév zásobujících vaši sítnici. Může to způsobit ztrátu zraku.
Pokud máte cukrovku, Medicare pokryje oční vyšetření k detekci diabetické retinopatie jednou ročně.
Testy na glaukom
Glaukom je stav, při kterém dochází k poškození zrakového nervu, což může způsobit ztrátu zraku. Jak stárnete, vaše riziko glaukomu se zvyšuje.
Medicare pokrývá testy na glaukom jednou za 12 měsíců u skupin, u kterých je vysoké riziko vzniku glaukomu. Můžete být vystaveni vysokému riziku, pokud:
- mít rodinnou anamnézu glaukomu
- mít cukrovku
- jsou Američané z Afriky a jsou starší 50 let
- jsou hispánští a jsou starší 65 let
Testy a léčba makulární degenerace
Makulární degenerace je stav, který způsobuje ztrátu zraku a pomáhá vám vidět objekty před vámi. To může ovlivnit činnosti, jako je řízení a čtení.
Medicare může pokrývat některé diagnostické testy a léčby, pokud máte makulární degeneraci související se stárnutím. To může zahrnovat i věci, jako jsou některé typy injekčně užívaných drog.
Operace katarakty
Katarakta se objevuje, když se čočka oka zakalí. Vzhledem k tomu, že čočka pomáhá vašemu oku zaostřit obrázky, přítomnost katarakty může způsobit, že vaše vidění bude rozmazané, zakalené nebo vybledlé.
Medicare pokrývá některé aspekty operace katarakty, včetně:
- umístění nitrooční čočky (IOL), malého čirého disku, který nahrazuje čočku zakalenou kataraktou
- brýle nebo kontaktní čočky po každé operaci zavedení IOL
- náklady na zařízení a služby poskytovatele pro umístění IOL
Medicare pokrývá pouze umístění konvenční IOL. Některé typy IOL korigují astigmatismus nebo presbyopii. Medicare nebude platit za služby zařízení nebo poskytovatele související s vložením nebo úpravou těchto konkrétních typů IOL.
Které části Medicare pokrývají oční vyšetření?
Existuje několik částí Medicare, které mohou pokrývat péči o zrak.
Medicare část A
Tato část pokrývá pobyty v nemocnici nebo v jiných lůžkových zařízeních, například v kvalifikovaných ošetřovatelských zařízeních. Pokud stav oka vyžaduje přijetí do nemocnice, může část A pokrýt váš pobyt.
Většina lidí neplatí apremium za část A. Pokud jste v lůžkovém zařízení, částka, kterou zaplatíte za pojištění, se odvíjí od typu zařízení a délky vašeho pobytu.
Část B Medicare
Medicare Part B pokrývá následující:
- služby lékařů
- ambulantní péče
- preventivní péče
- lékařské přístroje
Po setkání s ročním odečtem jste obvykle zodpovědní za 20 procent nákladů schválených Medicare. Tato část Medicare zahrnuje oční vyšetření, o kterých jsme diskutovali výše, mezi něž patří:
- oční vyšetření pro lidi s diabetem jednou ročně
- testování glaukomu ve vysoce rizikových skupinách jednou za 12 měsíců
- testování a léčba makulární degenerace související s věkem
- umístění konvenčních IOL během operace katarakty, brýle nebo čočky po zákroku a náklady na zařízení a služby
Část Medicare
Můžete také vidět část Medicare označovanou jako plán Medicare Advantage. Tyto plány poskytují soukromé společnosti, které byly schváleny společností Medicare.
Část C nabízí všechny výhody částí A a B. Většina z nich také zahrnuje část D (pokrytí léků na předpis). Některé plány části C nabízejí další výhody, jako je zrak a zubní lékařství.
Je pravděpodobné, že plán části C, který zahrnuje výhody vize, bude zahrnovat například:
- rutinní oční vyšetření
- brýle a čočky
- kontaktní čočky
Poplatky, náklady a typy služeb poskytovaných v části C se mohou lišit podle plánu. Před výběrem je důležité pečlivě porovnat plány části C.
Medicare Část D
Medicare Part D je volitelný plán, který zahrnuje pokrytí léků na předpis. Stejně jako část C i část D nabízejí soukromé společnosti schválené společností Medicare.
Léky potřebné pro péči o oči mohou být zahrnuty v části D. Mezi příklady patří léky na glaukom, suché oči nebo oční infekce.
Pojistné, splátky a typy léků, které jsou kryty, se mohou lišit v závislosti na plánu. Porovnejte plány části D a ujistěte se, že jsou zahrnuty léky, které potřebujete.
Kolik stojí průměrná oční zkouška?
Celkově mohou náklady na oční vyšetření záviset na několika faktorech, včetně:
- Váš typ pojištění. Pokryté oblasti se mohou lišit podle konkrétního plánu.
- Poplatky od lékaře nebo zařízení, které navštívíte. Někteří lékaři nebo místa mohou účtovat více než ostatní.
- Jaké typy testů se provádějí. Specializované testy nebo nasazení brýlí nebo kontaktních čoček mohou stát víc.
Chcete-li pomoci odhadnout náklady, obraťte se na svého poskytovatele pojištění a zjistěte, jaké služby jsou kryty. Pro Medicare bude část B zahrnovat vybrané typy očních vyšetření, zatímco část C bude záviset na vašem konkrétním plánu.
Dále se zeptejte na celkové náklady na zkoušku a také na to, jaké testy jsou zahrnuty při výběru lékaře nebo zařízení. Tyto informace můžete použít s informacemi od vašeho poskytovatele pojištění a odhadnout, kolik dlužíte.
Pokud máte obavy o náklady na oční vyšetření nebo péči o oči, máte k dispozici celou řadu zdrojů. Národní oční institut má seznam programů, které mohou pomoci s náklady na péči o oči.
Které plány Medicare si můžete vybrat, pokud víte, že potřebujete oční vyšetření?
Jak tedy víte, který plán je pro vás vhodný, pokud víte, že budete potřebovat oční vyšetření? Při výběru plánu je důležité vzít v úvahu vaše konkrétní potřeby.
Část B se bude zabývat pouze určitými typy očních vyšetření, často u lidí v rizikových skupinách. Pokud nejste v žádné z těchto skupin, může část B stačit k uspokojení vašich potřeb.
Část B dále pokrývá umístění IOL při operaci katarakty. Pokud víte, že v budoucnu budete potřebovat operaci katarakty, možná budete chtít vybrat plán části B.
Pokud víte, že budete potřebovat rutinní oční vyšetření, brýle nebo kontaktní čočky, možná byste se měli podívat do plánu části C. Mnoho z těchto plánů zahrnuje výhody vize, které nejsou zahrnuty pouze v části B.
Pokud používáte léky na oční onemocnění, jako je glaukom nebo suché oči, zvažte registraci v části D. To vám pomůže pokrýt náklady na tyto léky.
Tipy, jak pomoci milované při registraci do MedicarePomáháte milované osobě se přihlásit do Medicare? Postupujte podle níže uvedených tipů:
- Zjistěte, zda se musí zaregistrovat. Jednotlivci pobírající dávky sociálního zabezpečení budou automaticky zařazeni do částí A a B, až budou mít nárok na Medicare.Ti, kteří nesbírají, se budou muset zaregistrovat 3 měsíce před 65 lety.
- Uvědomte si období otevřené registrace. Tehdy mohou provádět změny ve svém pokrytí. Je to každý rok od 15. října do 7. prosince.
- Diskutujte o jejich potřebách. Každý člověk je jiný a má jiné zdravotní potřeby, které mohou pomoci při výběru plánu. Například někdo, kdo nosí brýle nebo kontaktní čočky, se může rozhodnout pro část C, která může tyto položky poskytnout.
- Porovnejte různé plány. Pokud máte zájem o zápis do části C nebo části D, porovnejte několik plánů a najděte ten, který splňuje jejich konkrétní finanční a zdravotní potřeby.
- Poskytnout informace. Sociální zabezpečení může požadovat některé osobní informace a také váš vztah k osobě, které pomáháte. Váš milovaný bude muset před odesláním aplikaci Medicare podepsat sám.
Pokrývá Medicare brýle?
Mnoho starších jedinců používá brýle nebo kontaktní čočky, aby si pomohli s viděním. Studie z roku 2018 ve skutečnosti zjistila, že odhadem 92,4 procenta lidí ve věku 65 let a starších, kteří se zapsali do Medicare, uvádělo, že k vidění používají dioptrické brýle.
Medicare Part B však nepokrývá brýle ani kontaktní čočky. Část B pokrývá tyto položky pouze v případě, že jsou poskytovány po operaci katarakty, kde je umístěna IOL.
Mnoho plánů Medicare Part C (Medicare Advantage) má výhody vidění, které mohou pokrývat brýle a kontaktní čočky. Pokud víte, že tyto věci budete potřebovat, může být dobrým pohledem na registraci do plánu části C.
Sečteno a podtrženo
Oční vyšetření jsou důležitou první linií obrany proti podmínkám, jako je glaukom nebo katarakta. Včasná identifikace a léčba může pomoci zabránit ztrátě zraku.
MedicarePart B pokrývá pouze určité typy očních vyšetření, většinou ve skupinách s vysokým rizikem za určitých podmínek. Část B také zahrnuje některé aspekty chirurgie katarakty.
Kromě zahrnutí pokrytí poskytovaného částmi A a B mohou plány Medicare část C mít další výhody vize. Patří sem například rutinní oční vyšetření, brýle a kontaktní čočky.
Při výběru plánu Medicareplan pečlivě zvažte své zdravotní a finanční potřeby. Možná budete muset porovnat několik plánů, abyste našli ten, který je pro vás to pravé.
.jpg)
