- Program buy-in Medicare pomáhá oprávněným příjemcům uhradit některé náklady na původní Medicare.
- Dostupnost státních programů pro odkup Medicare se liší podle místa.
- Abyste byli způsobilí, musíte splnit požadavky na příjem a aktiva státu.
- Pokud splňujete podmínky, budete automaticky kvalifikováni do programu Extra Help, který vám pomůže uhradit některé náklady na léky na předpis.
Program buy-in Medicare pomáhá platit určité náklady na zdravotní péči hotové. Abyste se kvalifikovali, musíte splnit kritéria finanční potřeby prostřednictvím státních programů.
Program buy-in Medicare byl zahájen v roce 1966, aby státy mohly zapsat způsobilé jednotlivce na Medicaid a platit jejich prémie části B. V roce 1990 byl program rozšířen, aby umožnil státům zapsat oprávněné příjemce Medicare a platit pojistné části A.
V tomto článku probereme, co zahrnuje program buy-in Medicare, kdo má nárok, jak se zaregistrovat a další.
Co je program buy-in Medicare?
Podle Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) umožňuje program buy-in Medicare státům pomoci více než 10 milionům Američanů platit jejich měsíční pojistné Medicare část B a více než 700 000 lidem platit pojistné část A.
Všechny státy nabízejí buy-in pro část B, ale méně států nabízí buy-in pro část B. Je to proto, že prémie části A je pro většinu lidí zdarma. Kvalifikace pro buy-in část A a část B se liší.
Pokud máte nárok na Medicare, musíte se během stanovených období registrace zaregistrovat do části A nebo části B, jinak musíte zaplatit pokuty. Pokud se však kvalifikujete do programu buy-in, tyto pokuty a časové rámce jsou prominuty.
Buy-in program Medicare je také spojen s způsobilostí Medicaid pro pomoc s léky na předpis prostřednictvím programu známého jako Extra Help. O tomto doplňkovém programu budeme diskutovat o něco později.
Je tento program o věku způsobilosti Medicare?
Může dojít k nejasnostem ohledně toho, co znamená pojem „program nákupu Medicare“.
Navrhují se změny pravidel, které sníží věk způsobilosti pro Medicare na 50 až 64 let, a někteří to mohou označovat jako „Medicare buy-in“.
Tady však mluvíme o odkupním programu části A a části B nabízeném státy prostřednictvím úsporných programů Medicare (MSP).
Jaké jsou náklady části A a části B?
Medicare Part A je první částí původního Medicare. Pokrývá náklady spojené s nemocnicemi.
Většina lidí nebude muset platit část A prémie. Pokud jste platili daně Medicare po dobu 40 čtvrtletí (nebo přibližně 10 let) a splňujete podmínky pro dávky sociálního zabezpečení nebo rady pro odchod do důchodu na železnici, vaše krytí části A je zdarma. Pokud jste ale pracovali méně než 30 čtvrtletí, budete mít v roce 2021 za část A měsíční prémii až 471 $.
Za část A zaplatíte v roce 2021 také odpočitatelnou částku 1 484 USD za období výhod. Tato částka platí pro každého, kdo má část A.
Medicare Part B je druhá část původního Medicare. Pokrývá lékařské a ambulantní služby.
Většina lidí zaplatí v roce 2021 měsíční pojistné ve výši 148,50 USD. Tato částka může být vyšší, v závislosti na výši vašeho příjmu.
Na druhou stranu, pokud je váš příjem pod určitou úrovní, můžete mít nárok žádat o MSP. Pokud se kvalifikujete, vaše prémie bude placena státem prostřednictvím programu buy-in.
Část B odpočitatelná v roce 2021 je 203 $.
Jak funguje program buy-in Medicare?
Státní programy buy-in pomáhají s prémiemi prostřednictvím procesu způsobilosti MSP. Jedná se o federálně financované programy, které umožňují státům pomáhat platit pojistné, spoluúčast, spoluúčast a další zdravotní výdaje pro ty, kteří mají finanční potřeby.
Většina státních programů Medicaid může zaregistrovat způsobilé jednotlivce do státního odkupního programu v rámci svěřenského fondu doplňkového zdravotního pojištění k pokrytí pojistného pro lidi v jakémkoli programu MSP nebo Medicaid.
V některých případech se můžete kvalifikovat jak pro Medicare, tak pro Medicaid, abyste mohli platit za různé náklady na zdravotní péči. Toto se nazývá dvojí způsobilost a pro tento status se kvalifikuje více než 9 milionů Američanů.
Abyste měli nárok na program buy-in Medicare, musíte se kvalifikovat pro jeden ze čtyř MSP popsaných níže.
Jaké jsou různé MSP?
- Program kvalifikovaných příjemců Medicare (QMB). Program QMB vám pomáhá platit spoluúčast, prémie, spoluúčasti a splátky za část A, část B nebo obojí.
- Specifikovaný program příjemců pomoci s nízkými příjmy (SLMB). Program SLMB pomáhá pouze při placení pojistného části B.
- Program Kvalifikace jednotlivců (QI). Program QI také pomáhá při výplatě pojistného části B.
- Program QDWI (Qualified Disabled Working Individual). Program QDWI vyplácí část A prémii za určité příjemce, kteří pracují se zdravotním postižením.
Mám nárok na tento program?
Program buy-in Medicare používá stejné limity finančních zdrojů jako program Supplemental Security Income (SSI), ale s různými částkami kvalifikace pro příjem.
Způsobilost a pravidla aplikace se liší podle státu. Pro získání kvalifikace musí jednotlivci a páry splňovat potřeby příjmů a zdrojů na základě federální úrovně chudoby a státních pokynů pro MSP.
Pokud máte nárok na SSI, máte nárok na Medicaid. Můžete požádat o MSP, pokud v současné době nemáte části A nebo B. Medicare. Můžete také požádat, pokud máte část A a potřebujete pomoc s prémiemi části B.
Jakmile se kvalifikujete, budete zapsáni do částí A, B a někdy D. Můžete obdržet pomoc se všemi nebo některými prémiemi na základě vaší potřeby.
Chcete-li zjistit, zda máte nárok na MSP nebo jiné dávky sociálního zabezpečení, můžete použít screeningový nástroj pro správu dávek správy sociálního zabezpečení.
Kontrola stavu způsobilostiChcete-li zjistit, zda máte nárok na program buy-in, můžete:
- Zavolejte do svého státního úřadu Medicaid a zeptejte se na požadavky na příjmy a aktiva pro získání kvalifikace a jaké dokumenty musíte použít.
- Obraťte se na svůj státní zdravotní asistenční program (SHIP) a požádejte o požadavky na způsobilost a způsob podání žádosti.
Pamatujte, že musíte mít 65 let nebo více, abyste se kvalifikovali do Medicare Part A, a musíte splňovat další pravidla stanovená CMS.
Jak se zaregistruji do tohoto programu?
Váš stát vás může zaregistrovat do části A a části B, pokud máte nárok na MSP. Každý stát má různá kritéria způsobilosti a úrovně nabízených výhod na základě finančních potřeb a státních pravidel.
Chcete-li požádat o MSP se společností Medicaid, může být užitečné mít po ruce následující dokumenty:
- doklad o příjmu
- Karta Medicare
- Karta sociálního zabezpečení
- rodný list
- důkaz adresy
Jakmile podáte žádost a splníte požadavky, státy vás mohou automaticky zaregistrovat do programu buy-in části B, který vám pomůže pokrýt vaši prémii.
Pokud se zaregistrujete do Medicaid, SSI nebo MSP, automaticky se kvalifikujete také pro Extra Help. Toto je program, který vám pomůže zaplatit část D prémie.
Část D je pokrytí léků na předpis, které nabízí Medicare. Extra Help odstraní pokutu za registraci v části D, pokud jste se přihlásili, když jste měli první nárok. Stále však budete muset zvolit plán části D.
Jakmile podáte žádost, do 45 dnů od podání žádosti obdržíte oznámení o způsobilosti akce. Pokud jste schváleni pro MSP, Medicaid okamžitě začne platit prémii podle části B.
U programu QMB výhody začínají měsíc po oznámení akce. U programů SLMB a QI však může trvat několik měsíců, než vám sociální zabezpečení vyplatí částku 148,50 $ část B prostřednictvím kontroly sociálního zabezpečení.
SpropitnéJe důležité si uvědomit, že výhody MSP musí být každý rok znovu certifikovány. Kontaktujte svou kancelář Medicaid a požádejte o recertifikaci, abyste neztratili své výhody.
Jídlo s sebou
- Program buy-in Medicare umožňuje státům pomoci lidem s finančními potřebami se zaregistrovat do Medicare a zaplatit jejich pojistné (části A, B a D).
- Tento program umožňuje státům zapsat jednotlivce okamžitě, když splní požadavky na způsobilost, bez ohledu na standardní období registrace Medicare.
- Nebudete platit pokutu za pozdní registraci v částech A, B nebo D, pokud máte nárok na MSP.
- Pokud se zaregistrujete do programu MSP, automaticky se kvalifikujete do programu Extra Help, který vám pomůže zaplatit náklady na prémii části D a náklady na léky na předpis.
Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.
