Slzy menisku jsou nejčastěji ošetřovaným zraněním kolena. Zotavení bude trvat asi 6 až 8 týdnů, pokud je slza menisku ošetřována konzervativně, bez operace. Čas se liší v závislosti na:
- druh a závažnost slzy
- jak dlouho vaše příznaky přetrvávají
- váš životní styl
- tvůj věk
Meniskus je pás chrupavky ve tvaru písmene C, který obepíná kolenní kloub a tlumí spojení stehenní kosti (stehenní kosti) a holenní kosti (holenní kosti). Existuje vnitřní (střední) meniskus a vnější (boční) meniskus.
Slzy menisku se mohou objevit v každém věku. Mladší lidé, zejména sportovci, pravděpodobně utrpí náhlé poranění menisku. Starší lidé pravděpodobně utrpí poškození menisku související s degenerací opotřebením.
Složité slzy menisku obvykle vyžadují chirurgický zákrok.
Kdy není nutná operace?
Chirurgie versus konzervativní léčba slz menisku je po mnoho let kontroverzním tématem.
Lékaři dnes obecně doporučují konzervativní léčbu, nikoli chirurgický zákrok, kdy slzy menisku vyplývají z degenerace. Mnoho nedávných studií ukázalo, že chirurgie s tímto typem slz nemá žádnou výhodu a že fyzikální terapie funguje stejně dobře.
Pokud vaše příznaky přetrvávají i po 3 měsících nebo se vaše příznaky stanou významnými, může lékař doporučit operaci k opravě slzy.
Konzervativní léčba se také doporučuje u menších slz a stabilních podélných slz menisku, které se vyskytují ve vnější třetině menisku, v „červené zóně“. Toto je oblast vašeho menisku, která je zásobována krví, což napomáhá hojení.
Lékař může také jako první krok doporučit konzervativní opatření, pokud je slza způsobena zraněním kolena.
Nechirurgická léčba
Konzervativní léčba některých slz menisku je dobře zdokumentována jako účinná. Zahrnuje to:
RÝŽE
Léčba obvykle začíná metodou RICE:
- Odpočinek. Zkuste si na několik dní odpočinout koleno a udržujte na něm tlak.
- Led. Položení ledu na koleno po dobu 10 až 15 minut najednou může pomoci snížit otoky.
- Komprese. Můžete také snížit otoky obalením kolena elastickým obvazem nebo použitím kolenní ortézy.
- Nadmořská výška. Posaďte se nebo si lehněte s nohama a kolenem zvednutým nad srdcem, takže krev proudí k vašemu srdci.
NSAID
Pokud to lékař doporučí, používejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen nebo naproxen, ke snížení bolesti a otoku po dobu 8 až 12 týdnů.
Fyzikální terapie
Váš lékař pravděpodobně doporučí fyzikální terapii.
Fyzioterapeut může poskytovat každodenní rutinu cvičení a protahování, aby zlepšil vaši svalovou sílu, flexibilitu, rozsah pohybu a stabilitu.
Cílem je posílit svaly obklopující koleno, jako jsou přední stehenní svaly, známé jako čtyřhlavý sval. Tím snížíte tlak na koleno. Pomůže také stabilizovat rovnováhu a zabránit dalšímu zranění kolena.
Studie ukazují, že rutiny cvičení mohou významně zlepšit bolest a funkci kolena.
Injekce kortikosteroidů
Lékař vám může podat společnou injekci glukokortikoidů ke snížení otoku. To může poskytnout úlevu od bolesti po dobu 2 až 4 týdnů.
Protetika
V závislosti na vašich příznacích může lékař doporučit speciální kolenní ortézu nebo jiné mechanismy, které omezí pohyb kloubů a stabilizují koleno.
Ájurvédské procedury
Tradiční ájurvédská léčba se v jižní Asii široce používá ke snížení otoků, bolesti a omezení pohybu slz menisku a osteoartrózy kolene.
Ájurvédská léčba obecně bere v úvahu celý stav člověka, nejen konkrétní místo bolesti. Existují některé klinické studie týkající se jeho účinnosti, je však zapotřebí dalšího výzkumu.
Malá randomizovaná kontrolovaná studie z roku 2018 porovnávající konvenční a ajurvédskou léčbu u 151 lidí zjistila, že ajurvédská léčba byla prospěšná při snižování příznaků kolenního kloubu po 3, 6 a 12 měsících.
Údaje o tom jsou však omezené a neměly by nahradit rozhovor s lékařem o vašich možnostech léčby.
Kdy je nutná operace?
Některé slzy menisku vyžadují chirurgický zákrok k uzdravení menisku a obnovení rozsahu pohybu kolena. Například:
- Slza ve vnitřních dvou třetinách menisku, která se sama nezhojí, protože v oblasti chybí tok krve, aby se stimulovala reakce imunitního systému.
- Slza, která vám dává velké bolesti nebo zhoršuje používání kolena, může vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění nebo opravě roztrhané části menisku.
- Složité slzy obvykle vyžadují chirurgický zákrok k oříznutí poškozené části menisku.
Chirurgie může být oprava menisku nebo ořezání tkáně menisku, které se nazývá částečná meniskektomie. Pamatujte, že meniscektomie může z dlouhodobého hlediska způsobit osteoartrózu.
Operace slz menisku je velmi častá, každý rok se ve Spojených státech provádí přibližně 850 000 operací.
Kdy navštívit lékaře
Nejlepší je co nejdříve navštívit lékaře:
- pokud máte náhlou bolest v důsledku zranění kolena
- pokud máte potíže s používáním kolena
- pokud vaše bolest přetrvává
Neošetřené slzy menisku se mohou zhoršit nebo se kousky menisku mohou vrhnout do kloubu. Pro sportovce může hraní bolesti kolena později způsobit větší problémy.
Lékař může provést fyzické a zobrazovací testy, jako je rentgen nebo MRI, aby zjistil, jaký druh poškození máte, a projednal s vámi možné možnosti léčby.
Poraďte se také s lékařem, pokud po konzervativní léčbě přetrvávají bolesti.
Sečteno a podtrženo
Slzy menisku jsou velmi časté. Konzervativní léčba se doporučuje pro slzy spojené s opotřebením věku.
Doba zotavení je 6 až 8 týdnů při konzervativní léčbě. Fyzikální terapie obecně vede k dobrému výsledku.
Nejlepší je vyhledat lékaře pro diagnostiku bolesti kolena a léčebný plán.
.jpg)
