- Pro získání výhod Medicare neexistují žádné limity příjmů.
- Na základě výše svého příjmu můžete za své pojistné zaplatit více.
- Pokud máte omezený příjem, můžete mít nárok na pomoc při placení pojistného Medicare.
Medicare je k dispozici všem Američanům, kteří jsou ve věku 65 let nebo starší, bez ohledu na příjem. Váš příjem však může mít vliv na to, kolik za pokrytí zaplatíte.
Pokud dosáhnete vyššího příjmu, zaplatíte více za své pojistné, i když se vaše výhody Medicare nezmění. Na druhou stranu můžete mít nárok na pomoc při placení pojistného, pokud máte omezený příjem.
Jak ovlivní můj příjem mé pojistné na Medicare?
Pokrytí Medicare je rozděleno na části:
- Medicare Part A. Toto je považováno za nemocniční pojištění a pokrývá hospitalizaci pacientů v nemocnicích a ošetřovatelských zařízeních.
- Medicare Part B. Jedná se o zdravotní pojištění a pokrývá návštěvy lékařů a specialistů, stejně jako jízdy sanitkou, vakcíny, zdravotnický materiál a další nezbytnosti.
Společně jsou části A a B často označovány jako „původní Medicare“. Vaše náklady na původní Medicare se mohou lišit v závislosti na vašem příjmu a okolnostech.
Prémie Medicare Part A
Většina lidí nebude za část A Medicare platit nic. Vaše krytí části A je zdarma, pokud máte nárok na dávky sociálního zabezpečení nebo rady pro odchod do důchodu na železnici.
Můžete také získat prémiové bezplatné pokrytí části A, i když ještě nejste připraveni pobírat důchodové dávky sociálního zabezpečení. Pokud je vám tedy 65 let a nejste připraveni odejít do důchodu, můžete stále využívat výhody Medicare.
Část A má roční odpočitatelnou položku. V roce 2021 je odečitatelná částka 1484 $. Tuto částku budete muset utratit, než převezme pokrytí podle části A.
Prémie pro část B Medicare
Za pokrytí části B budete každý rok platit prémii. Většina lidí zaplatí standardní částku pojistného. V roce 2021 je standardní prémie 148,50 USD. Pokud však vyděláte více než přednastavené limity příjmů, zaplatíte za svou prémii více.
Přidaná částka pojistného se označuje jako částka měsíční úpravy související s příjmem (IRMAA). Správa sociálního zabezpečení (SSA) určuje vaši IRMAA na základě hrubého příjmu v daňovém přiznání. Medicare používá vaše daňové přiznání z doby před 2 lety.
Například když požádáte o krytí Medicare pro rok 2021, IRS poskytne Medicare váš příjem z daňového přiznání za rok 2019. V závislosti na vašem příjmu můžete zaplatit více.
V roce 2021 začínají vyšší částky pojistného, když jednotlivci vydělají více než 88 000 $ ročně, a odtud stoupá. Pokud bude zjištěno, že musíte zaplatit vyšší pojistné, obdržíte od společnosti SSA dopis IRMAA.
Prémie Medicare Part D
Medicare Part D je pokrytí léků na předpis. Plány části D mají své vlastní samostatné prémie. Výše prémie pro národní základní příjemce pro část Medicare část D v roce 2021 je 33,06 USD, ale náklady se liší.
Vaše část D Premium bude záviset na plánu, který si vyberete. Stejně jako u pokrytí části B zaplatíte zvýšené náklady, pokud vyděláte více než přednastavenou úroveň příjmů.
V roce 2021, pokud váš příjem přesáhne 88 000 $ ročně, zaplatíte IRMAA 12,30 $ každý měsíc navíc k ceně vaší prémie části D. Částky IRMAA odtud stoupají při vyšších úrovních příjmu.
To znamená, že pokud vyděláte 95 000 $ ročně a vyberete si plán části D s měsíční prémií 36 $, vaše celkové měsíční náklady budou ve skutečnosti 48,30 $.
A co plány Medicare Advantage?
Cena plánů Medicare Advantage (část C) se velmi liší. V závislosti na vaší poloze můžete mít desítky možností, všechny s různými prémiovými částkami. Vzhledem k tomu, že plány části C nemají standardní částku plánu, neexistují žádné stanovené příjmové skupiny pro vyšší ceny.
Kolik zaplatím za pojistné v roce 2021?
Většina lidí zaplatí za částku Medicare část B standardní částku.IRMAA však dlužíte, pokud v daném roce vyděláte více než 88 000 $.
U části D zaplatíte prémii za vybraný tarif. V závislosti na vašem příjmu zaplatíte Medicare také další částku.
Následující tabulka ukazuje příjmové skupiny a částku IRMAA, kterou zaplatíte za část B a část D v roce 2021:
< $500,000
< $750,000
Pro manželské páry, které podávají daně samostatně, existují různé závorky. Pokud se jedná o vaši registrační situaci, zaplatíte za část B následující částky:
- 148,50 $ za měsíc, pokud vyděláte 88 000 $ nebo méně
- 475,20 $ měsíčně, pokud vyděláte více než 88 000 $ a méně než 412 000 $
- 504,90 $ měsíčně, pokud vyděláte 412 000 $ nebo více
Vaše náklady na pojistné části B budou odečteny přímo z vašich dávek sociálního zabezpečení nebo důchodu na železnici. Pokud žádnou z výhod nedostanete, budete každé tři měsíce od Medicare dostávat účet.
Stejně jako v části B existují různé závorky pro manželské páry, které podávají samostatně. V takovém případě zaplatíte za část D následující pojistné:
- pouze prémie za plán, pokud vyděláte 88 000 $ nebo méně
- prémie za váš plán plus 70,70 $, pokud vyděláte více než 88 000 $ a méně než 412 000 $
- prémie za váš plán plus 77,10 $, pokud vyděláte 412 000 $ nebo více
Medicare vám bude měsíčně účtovat další část D.
Jak se mohu odvolat k IRMAA?
Proti IRMAA se můžete odvolat, pokud se domníváte, že je nesprávná, nebo pokud došlo k zásadní změně životních okolností. Budete muset kontaktovat sociální zabezpečení a požádat o nové posouzení.
O odvolání můžete požádat, pokud:
- data zaslaná IRS byla nesprávná nebo zastaralá
- upravili jste své daňové přiznání a věříte, že společnost SSA obdržela nesprávnou verzi
Můžete také požádat o odvolání, pokud došlo k zásadní změně vaší finanční situace, například:
- smrt manžela
- rozvod
- manželství
- pracovat méně hodin
- odchod do důchodu nebo ztráta zaměstnání
- ztráta příjmu z jiného zdroje
- ztráta nebo snížení důchodu
Například pokud jste byli zaměstnáni v roce 2019 a vydělali jste 120 000 $, ale v roce 2020 jste odešli do důchodu a nyní vyděláváte pouze 65 000 $ na výhodách, můžete se na IRMAA odvolat.
Můžete vyplnit formulář měsíční úpravy částky související s příjmem Medicare - událost měnící život a poskytnout podpůrnou dokumentaci o vašich změnách příjmů.
Pomoc účastníkům Medicare, kteří mají nižší příjem
Ti, kteří mají omezený příjem, mohou získat pomoc s placením nákladů na původní Medicare a část D. Programy spoření Medicare jsou k dispozici na pomoc při placení pojistného, spoluúčastí, spoluúčasti a dalších nákladů.
Programy spoření Medicare
Existují čtyři typy úsporných programů Medicare, které jsou podrobněji popsány v následujících částech.
Od 9. listopadu 2020 společnost Medicare neoznámila nové limity příjmů a zdrojů, aby se kvalifikovala pro následující programy spoření Medicare. Níže uvedené částky platí pro rok 2020 a aktualizované částky 2021 poskytneme, jakmile budou oznámeny.
Program kvalifikovaných příjemců Medicare (QMB)
Do programu QMB se můžete kvalifikovat, pokud máte měsíční příjem nižší než 1 084 USD a celkové zdroje nižší než 7 860 USD. U manželských párů je limit nižší než 1 457 $ měsíčně a méně než 11 800 $ celkem. Podle plánu QMB nebudete odpovídat za náklady na pojistné, odpočitatelné položky, spoluúčasti nebo částky soupojištění.
Specifikovaný program příjemců pomoci s nízkými příjmy (SLMB)
Pokud vyděláte méně než 1 296 $ měsíčně a máte zdroje méně než 7 860 $, můžete získat nárok na SLMB. Manželské páry musí pro získání kvalifikace vydělat méně než 1744 $ a mít zdroje méně než 11 800 $. Tento program pokrývá vaše prémie části B.
Program Kvalifikace jednotlivců (QI)
Program QI také pokrývá náklady části B a je provozován každým státem. Budete muset znovu podávat žádosti každý rok a žádosti se schvalují podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“. Pokud máte Medicaid, nemůžete se kvalifikovat do programu QI.
Pokud máte měsíční příjem nižší než 1 456 USD nebo společný měsíční příjem nižší než 1 960 USD, máte nárok se přihlásit do programu QI. Budete muset mít méně než 7 860 $ ve zdrojích. Manželské páry musí mít zdroje méně než 11 800 $.
Na Aljašce a Havaji jsou u všech programů vyšší limity příjmů. Kromě toho, pokud vaše příjmy pocházejí ze zaměstnání a dávek, mohli byste mít nárok na tyto programy, i když vyděláte mírně nad limit. Pokud si myslíte, že byste mohli získat kvalifikaci, můžete se obrátit na státní úřad Medicaid.
Program Kvalifikace jednotlivců (QDWI)
Program QDWI pomáhá platit prémii Medicare Part A pro určité osoby mladší 65 let, které nemají nárok na prémiovou část A.
Chcete-li se zaregistrovat do programu QDWI ve vašem státě, musíte splnit následující požadavky na příjem:
- individuální měsíční příjem 4 339 $ nebo méně
- individuální limit zdrojů 4 000 $
- manželský pár s měsíčním příjmem 5 833 USD nebo méně
- limit zdrojů pro manželský pár na 6 000 $
Mohu získat pomoc s náklady části D?
Můžete také získat pomoc s platbou nákladů na část D. Tento program se nazývá Extra Help. S programem Extra Help můžete získat recepty za mnohem nižší náklady. V roce 2021 zaplatíte maximálně 3,70 $ za generika nebo 9,20 $ za značkové léky.
A co Medicaid?
Pokud se kvalifikujete pro Medicaid, budou pokryty vaše náklady. Nebudete odpovídat za pojistné ani za jiné náklady plánu.
Každý stát má jiná pravidla pro způsobilost Medicaid. Tento nástroj můžete použít na trhu zdravotního pojištění, abyste zjistili, zda máte nárok na Medicaid ve vašem státě.
Jídlo s sebou
Můžete získat pokrytí Medicare bez ohledu na váš příjem. Pamatujte, že:
- Jakmile dosáhnete určitých úrovní příjmu, budete muset zaplatit vyšší náklady na pojistné.
- Pokud je váš příjem vyšší než 88 000 $, obdržíte IRMAA a zaplatíte další náklady na pokrytí části B a části D.
- Pokud se vaše situace změní, můžete se na IRMAA odvolat.
- Pokud jste v nižší příjmové skupině, můžete získat pomoc s platbami za Medicare.
- Prostřednictvím svého úřadu Medicaid můžete požádat o speciální programy a pomoc s Medicare.
Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.
-program.jpg)
