Váš průvodce Go-To pro speciální období registrace do Medicare

• Určité životní události mohou spustit speciální registrační období Medicare (SEP).
• SEP může začít, když změna vašeho bydliště ovlivní vaše pokrytí.
• Programy SEP platí také v případě, že ztratíte pokrytí, máte šanci získat nové pokrytí nebo se stanete způsobilými pro některé speciální programy.
• Čas, který musíte zvolit pro nové pokrytí, se liší v závislosti na události, která spustila SEP.

Život se děje. Dojde-li k zásadní změně vašich podmínek, možná budete muset změnit pokrytí Medicare.

Speciální období registrace Medicare (SEP) vám umožňují provádět změny v plánu Medicare mezi obecnými obdobími registrace.

Wavebreakmedia / Getty Images

Co jsou zvláštní období registrace?

Medicare vyhradil určité měsíce roku, kdy lidé mohou přidat nebo změnit své pokrytí Medicare. Jedná se o tato období:

• Počáteční registrace. Toto období je okamžik, kdy poprvé získáte nárok na Medicare.
• Otevřít registraci. Doba registrace je každoročně od 15. října do 7. prosince.
• Otevřená registrace Medicare Advantage (část C). Toto období je každý rok od 1. ledna do 31. března

Někdy změny ve vašich životních okolnostech vyžadují změnu krytí zdravotní péče jindy během roku.

Medicare vám za určitých zvláštních okolností umožňuje změnit pokrytí Medicare. Když se ve vašem životě stane jedna z těchto kvalifikačních událostí, spustí SEP.

Jaké změny mohu provést během zvláštního období registrace?

V závislosti na životní události, díky které jste získali nárok na SEP, můžete:

• Přepněte z plánu Medicare Advantage (část C) na původní Medicare (části A a B).
• Přepněte z původního Medicare na plán Medicare Advantage.
• Přepněte na jiný plán Medicare Advantage.
• Přidejte, upusťte nebo změňte pokrytí léků na předpis.
• Zrušte pokrytí Medicare a rozhodněte se pro plán poskytovaný zaměstnavatelem.

Jak se kvalifikuji pro zvláštní období registrace?

Po provedení kvalifikační události můžete změnit pokrytí Medicare pouze po omezenou dobu. Níže uvedená tabulka je základním průvodcem pro kvalifikaci životních událostí a doba, kterou vám Medicare umožní provést změnu.

Chcete-li zjistit přesné datum zahájení vašeho SEP, můžete se obrátit přímo na Medicare.

Zvláštní okolnostiZměny, které můžete provéstJak dlouho trvá SEP Stěhujete se a váš nový domov je mimo obslužnou oblast vašeho plánu.přepnout na jiný plán Medicare Advantage (část C) nebo plán části D nebo se vrátit k původnímu plánu Medicare2 měsíce: Pokud svůj plán sdělíte před přesunem, začne SEP měsíc před přesunem. Pokud svůj plán sdělíte po přestěhování, váš SEP začne v měsíci, kdy svůj plán o stěhování sdělíte.Přesunete se a na vaší nové adrese jsou k dispozici nové možnosti plánu. přepnout na jiný plán části C nebo části D.2 měsíce: Pokud svůj plán sdělíte před přesunem, začne SEP měsíc před přesunem. Pokud svůj plán sdělíte po přestěhování, váš SEP začne v měsíci, kdy svůj plán o stěhování sdělíte.Po pobytu v zahraničí se stěhujete zpět do Spojených států.připojit se k plánu části C nebo části D.2 měsíceStěhujete se do nebo z kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení, psychiatrického zařízení, rehabilitační nemocnice nebo zařízení dlouhodobé péče /připojit se k plánu části C nebo části D, přepnout na jiný plán části C, vrátit se k původnímu programu Medicare nebo zrušit plán části Dpokud žijete v zařízení nebo 2 měsíce po odjezduPrávě jste byli propuštěni z vězení.připojit se k části C nebo části D plánu 2 měsíceJiž nemáte nárok na Medicaid.připojit se k plánu části C nebo části D, přepnout na jiný plán části C, vrátit se k původnímu programu Medicare nebo zrušit plán části D3 měsíceU svého zaměstnavatele již nemáte zdravotní pojištění od zaměstnavatele nebo odborové organizace.připojit se k části C nebo části D plánu 2 měsíce Váš pracovní poměr končí nebo končí váš plán poskytovaný zaměstnavatelem.zaregistrujte se do Medicare část A nebo část B8 měsícůMáte šanci získat krytí od zaměstnavatele nebo od odborového plánu.zrušte svůj plán části C nebo části D a připojte se k plánu zaměstnavatelekdyž vám zaměstnavatel umožní připojit se k plánuZtratíte důvěryhodné pokrytí bez vlastní viny. připojit se k plánu části C s pokrytím části D nebo se připojit k plánu části D 2 měsíce poté, co jste ztratili pokrytí nebo jste byli upozorněni, že pokrytí skončiloJiž nemáte plán nákladů Medicare.připojit se k části D plánu 2 měsícePřihlašujete se do programu PACE.zrušte svůj plán části C nebo části D. kdykoliUž nejste v programu PACE.připojit se k části C nebo části D plánu2 měsíceRegistrujete se do programu TRICARE, VA nebo jiného léku na předpis.zrušte plán části C s pokrytím drogami nebo zrušte plán části D.kdykoliMedicare sankcionuje váš plán.přejít na jiný plán části C.stanoví Medicare případ od případuMedicare končí váš plán.přejít na jiný plán části C. 2 měsíce před ukončením starého plánu do 1 měsíce po skončení starého plánuMedicare neobnovuje váš plán.přejít na jiný plán části C. 8. prosince do konce únoraNyní máte nárok na Medicare i Medicaid.připojte se, přepněte nebo zrušte svůj plán části C.jednou během každého z těchto období: leden – březen, duben – červen nebo červenec – záříNyní máte nárok na program Extra Help.připojte se, přepněte nebo zrušte svůj plán Medicare Part D.jednou během každého z těchto období: leden – březen, duben – červen nebo červenec – záříZaregistrujete se do Státního plánu farmaceutické pomoci (SPAP) nebo ztratíte pokrytí z SPAP.připojit se k plánu Medicare část D nebo plánu části C s pokrytím části Djednou ročněKdyž jste se připojili k plánu části C, upustili jste od zásady Medigap.upustit část C a vrátit se k původnímu Medicare 1 rok poté, co jste se připojili k plánu části C.Máte plán zvláštních potřeb (SNP), ale už ho nemáte.přejít na plán části C nebo části D. 3 měsíce po ukončení zadané lhůtyPřipojili jste se k nesprávnému plánu, protože federální zaměstnanec udělal chybu. připojit se k plánu části C nebo části D, přepnout na jiný plán části C nebo se vrátit k původnímu Medicare2 měsíceNeřekli jste, že váš soukromý drogový plán nebyl tak dobrý jako Medicare nebo že váš soukromý drogový plán končí.připojte se k plánu části C s pokrytím drogami nebo se připojte k plánu části D.2 měsíceMedicare právě přidělil 5-hvězdičkové hodnocení plánu ve vaší oblasti. přejít na 5hvězdičkový plán části C.jednou od 8. prosince do 30. listopadu

Jak fungují zvláštní období registrace?

Pokud si myslíte, že byste mohli mít nárok na SEP, je důležité okamžitě kontaktovat Medicare, abyste potvrdili svou způsobilost a zjistili, jaké lhůty platí.

Obvykle, pokud se zaregistrujete nebo provedete změny během SEP, nebudete muset platit pokuty nebo poplatky za pozdní registraci - existují však výjimky.

Pokud máte u svého zaměstnavatele krytí zdravotního pojištění a pracujete pro zaměstnavatele s méně než 20 zaměstnanci, je důležité zaregistrovat se na část Medicare část A a část B, jakmile budete mít první nárok, nebo možná budete muset zaplatit pokutu za pozdní registraci.

Pokud se přihlášením do Medicare Part D (pokrytí léků na předpis) nezaregistrujete a nemáte důvěryhodné krytí léků na předpis z jiného plánu, může vám SEP umožnit přihlášení k pokrytí. Může však přesto platit pokuta.

Pokud si nejste jisti, jak Medicare funguje se zdravotním pojištěním poskytnutým zaměstnavatelem, kontaktujte Medicare a ujistěte se, že se přihlásíte ve správný čas. Pokuty za pozdní registraci mohou pokračovat po celou dobu, kdy máte pokrytí Medicare.

Výběr správného plánu pro vás

Než se připojíte k novému plánu, je důležité věnovat nějaký čas kontrole svých finančních a zdravotních potřeb. Provedení nějakého výzkumu a plánování dopředu vám pomůže udělat nejlepší volbu.

Zde je několik tipů:

• Posuďte své současné a potenciální potřeby zdravotní péče. Existují lékaři, zařízení nebo léky, u kterých pro svou péči nemůžete dělat kompromisy? To může mít vliv na vaši volbu zásad, zejména při rozhodování mezi původní Medicare a Medicare Advantage.
• Zvažte svůj příjem. Pokud máte stálý nebo omezený příjem, placení měsíčního pojistného může být obtížné. Pokud však potřebujete péči, kterou by pokryla pouze Medicare Advantage, může to být dobrá volba, jak dlouhodobě ušetřit náklady.
• Podívejte se na programy úspory nákladů. Můžete mít nárok na určité programy, které vám pomohou s náklady, včetně Medicaid a Extra Help.
• Najděte správný plán. Pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare můžete porovnat dostupné plány Medicare Advantage ve vaší oblasti. Můžete vyhledávat podle léků na předpis, které potřebujete, stejně jako podle poskytovatelů a služeb, na které se vztahuje.

Jídlo s sebou

Velké změny ve vašem životě mohou ovlivnit vaše zdravotní péče.

Abyste se ujistili, že máte pokrytí, které potřebujete, nabízí Medicare SEP, které vám umožňují přidávat, rušit nebo měnit vaše plány Medicare mimo obvyklá období registrace, která se konají během roku.

Pokud se přestěhujete, ztratíte pokrytí nebo máte šanci získat důvěryhodné pokrytí zdravotní péče prostřednictvím speciálního programu, svého zaměstnavatele nebo odborového svazu na vašem pracovišti, možná budete moci využít SEP.

Jakmile zjistíte změnu okolností, obraťte se na Medicare a zjistěte, kdy a jak můžete změnit své pokrytí. Na provedení změn máte jen určitou dobu a za nedodržení termínů vám mohou být uloženy pokuty.