Jak úzkost a deprese, dva nejběžnější stavy duševního zdraví v USA, ovlivňují pokožku? Odpověď může poskytnout nově vznikající obor psychodermatologie - a jasnější pleť.
Někdy se zdá, že nic v životě není více stresující než špatně načasovaný útěk. Zdá se tedy pravděpodobné, že to může být i naopak - vaše emoce mohou také ovlivnit vaši pokožku.
A spojení mezi myslí a tělem je s novými studiemi psychodermatologie jasnější.
Spojení mysli a kůže
Rob Novak měl od dětství ekzém. Po celé střední a vysoké škole ho ekzém ovládl tak, že si nemohl potřást rukama, manipulovat se syrovou zeleninou nebo umýt nádobí, protože měl tak zanícenou pokožku.
Dermatologové nemohli určit příčinu. Předepsali mu kortikosteroidy, které na krátkou dobu zmírnily svědění, ale nakonec ztenčily jeho pokožku a ponechaly ji náchylnou k dalšímu praskání a infekci. Měl také úzkost a deprese, které se táhly celou jeho rodinou.
Jess Vine také celý život žila s ekzémem. Steroidní a kortizolové krémy, které jí lékaři předepsali, dočasně zmírní její příznaky, ale nakonec se vyrážka objeví jinde.
„Bod zvratu,“ říká, „byl, když se celé moje tělo vypuklo ve strašlivé vyrážce. Oči jsem měl zavřené. Bylo to po celé mé tváři. “
V té době se potýkala s velkou úzkostí, která způsobovala zpětnou vazbu. "Úzkost na mé pokožce mi zhoršila pokožku, a když se moje kůže zhoršila, moje úzkost se zhoršila," říká. "Bylo to mimo kontrolu." Musel jsem na to přijít. “
V polovině 20. let zaujal Novak integrační přístup. Vyloučil ze své stravy co nejvíce potenciálně zánětlivých potravin, včetně nočních stínů, pšenice, kukuřice, vajec a mléčných výrobků. To se podařilo snížit závažnost jeho ekzému, ale stále ho to trápilo.
Akupunktura trochu pomohla.
Skutečnou úlevu pocítil, až když začal dělat somatickou psychoterapii a „proniknout do hluboce potlačených emocí a vyjádřit emoce,“ říká. Když to udělal, ekzém se poprvé v životě úplně vyčistil.
Jeho úzkost a deprese se také zlepšily psychoterapiemi a emočním uvolněním.
O několik let později na postgraduální škole, s chronickým stresem a deprioritizací jeho emocionálního života, aby zvládl velkou pracovní zátěž, se ekzém znovu objevil.
"Všiml jsem si silného spojení mezi tím, kolik svých emocí potlačuji, stresem a ekzémem," říká Novak.
Vine se vzdělávala o ekzému, řešila problémy s trávením a dostala terapeutickou emoční podporu, aby zmírnila její úzkost. Její kůže reagovala. Nyní je její ekzém většinou pod kontrolou, ale během stresujících období vzplane.
Propojení duševního zdraví s fyzickými podmínkami může být obtížné. Pokud jsou zdravotní problémy diagnostikovány jako „psychologické“, může lékař selhat při identifikaci a léčbě velmi reálných fyzický stav.
Ano, některé kožní stavy jsou čistě fyzické povahy a dobře reagují na fyzickou léčbu. V takových případech není třeba hledat dál.
Ale pro mnoho lidí s ekzémy, akné, psoriázou a dalšími stavy rezistentními na stres, úzkost a depresi může být psychodermatologie důležitým klíčem k uzdravení.
Co je to psychodermatologie?
Psychodermatologie je obor kombinující mysl (psychiatrie a psychologie) a kůži (dermatologie).
Existuje na křižovatce neuro-imunokutánního systému. Jedná se o interakci mezi nervovým systémem, kůží a imunitním systémem.
Nervové, imunitní a kožní buňky sdílejí „embryologický původ“. Z embryonálního hlediska jsou všechny odvozeny od ektodermu. Pokračují v komunikaci a ovlivňují se navzájem po celý život člověka.
Zvažte, co se stane s vaší pokožkou, když se cítíte poníženi nebo zuřivě. Stresové hormony se zvyšují a uvádějí do pohybu řadu událostí, které nakonec způsobí rozšíření krevních cév. Vaše pokožka zčervená a potí se.
Emoce mohou způsobit velmi fyzické reakce. Můžete slatherovat na všechny dermatologické krémy, které chcete, ale pokud mluvíte před skupinou a máte strach z mluvení na veřejnosti, vaše pokožka může být stále červená a horká (zevnitř ven), pokud nevyřešíte emocionální příčinu - uklidnit se.
Správa kožních stavů ve skutečnosti vyžaduje psychiatrické konzultace u více než jedné třetiny pacientů s dermatologií, uvádí přehled z roku 2007.
Jinými slovy, jak vysvětluje Josie Howard, MD, psychiatr se zkušenostmi v psychodermatologii: „Nejméně 30 procent pacientů, kteří přijdou do dermatologické ordinace, má koexistenci úzkosti nebo deprese, což je pravděpodobně podceňováno.“
Profesor Harvard Medical School a klinický psycholog Ted Grossbart, PhD, odhaduje, že 60 procent lidí, kteří vyhledají lékařskou pomoc při problémech s pokožkou a vlasy, má také značný životní stres.
Věří, že kombinace léků, terapeutických intervencí a dermatologické léčby je často nezbytná k získání kontroly nad stavem kůže.
Psychodermatologické poruchy se dělí do tří kategorií:
Psychofyziologické poruchy
Myslete na ekzémy, psoriázu, akné a kopřivku. Jedná se o kožní poruchy, které se zhoršují nebo jsou v některých případech vyvolávány emočním stresem.
Určité emoční stavy mohou vést ke zvýšenému zánětu v těle. V těchto případech může pomoci zvládnout stav kombinace dermatologických prostředků, stejně jako relaxační techniky a techniky zvládání stresu.
Pokud jsou úzkost nebo emoční stres závažné, mohou být léky proti úzkosti, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), velmi účinné.
Primární psychiatrické poruchy
Patří mezi ně psychiatrické stavy, které vedou k sebepoškozování pokožky, jako je trichotillomania (vytrhávání vlasů), a další stavy duševního zdraví, které vedou k odtržení nebo odříznutí kůže.
V mnoha případech je nejlepší léčbou těchto poruch léčba kombinovaná s kognitivně behaviorální terapií.
Sekundární psychiatrické poruchy
Jedná se o kožní poruchy, které způsobují psychologické problémy. Například některé kožní stavy jsou stigmatizovány. Lidé mohou čelit diskriminaci, cítit se sociálně izolovaní a mají nízkou sebeúctu.
Kožní stavy, jako je cystické akné, psoriáza, vitiligo a další, mohou vést k depresi a úzkosti. I když lékař nemusí být schopen vyléčit stav pokožky, spolupráce s odborníkem na duševní zdraví může pomoci překonat depresi, sociální fóbie a úzkost s tím související.
K léčbě jakékoli poruchy je často nejlepší celostní přístup celého těla.
Jak úzkost a deprese ovlivňují pokožku?
Jak tedy úzkost a deprese, dva nejčastější americké duševní stavy, ovlivňují pokožku?
"Existují tři základní způsoby, jak se pokožka a mysl protínají," vysvětluje Howard. "Úzkost a deprese mohou způsobit zánětlivou reakci, která oslabuje bariérovou funkci pokožky a snadněji umožňuje dráždivé látky." Kůže může také ztratit vlhkost a hojit se pomaleji, “říká. Spustí se zánětlivé stavy.
Zadruhé, zdravotní chování se mění, když je úzkostné nebo depresivní. "Depresivní lidé mohou zanedbávat péči o pleť, nedodržovat hygienu nebo používat topické přípravky, které potřebují k léčbě akné, ekzémů nebo psoriázy." Úzkostliví lidé toho mohou udělat příliš mnoho - vybírat a používat příliš mnoho produktů. Když jejich pokožka reaguje, začnou dělat víc a víc ve viskózním cyklu, “říká Howard.
A konečně, úzkost a deprese mohou změnit vnímání sebe sama člověka. "Když máte úzkost nebo depresi," říká Howard, "vaše interpretace pokožky se může drasticky změnit." Najednou se z toho stane velmi velký problém, který může vést k tomu, že nechodím do práce nebo na společenské akce, a vyhýbání se sociálním aktivitám může úzkost a depresi ještě zhoršit. “
Používáme holistický přístup
Většina psychodermatologů využívá třístupňový přístup složený z výuky terapie a péče o sebe, léků a dermatologie.
Například Howard pracoval s mladou ženou, která měla mírné akné, těžkou depresi a úzkost, stejně jako sbírání kůže a tělesnou dysmorfickou poruchu. Prvním krokem bylo oslovit její sbírání pleti a podstoupit dermatologickou léčbu akné.
Poté Howard léčil svou úzkost a depresi pomocí SSRI a začal s CBT, aby našla lepší metody uklidnění než vybírání a tweez. Jak se zlepšovaly návyky a emoční stav jejího pacienta, Howard dokázala řešit hlubší mezilidskou dynamiku v životě mladé ženy, která způsobovala velkou část jejího utrpení.
Zatímco psychodermatologie je poněkud nejasná praxe, více důkazů ukazuje na její účinnost při léčbě psychologických i dermatologických poruch.
Jedna studie zjistila, že u těch, kteří dostávali šest týdnů CBT kromě standardních léků na psoriázu, došlo k většímu zmírnění příznaků než u samotných léků.
Vědci také zjistili, že emoční stres je nejčastějším spouštěčem propuknutí psoriázy, více než infekce, strava, léky a počasí. Asi 75 procent účastníků uvedlo, že stres je spouštěč.
Jídlo s sebou
Když si vzpomínáme na našeho zpoceného veřejného mluvčího s červenou tváří, není divu, že naše emoce a duševní stavy ovlivňují naši pokožku, stejně jako ovlivňují ostatní části našeho zdraví.
To neznamená, že si můžete bez akné vymyslet akné nebo vyřešit lupénku. Ale naznačuje to, že pokud máte tvrdohlavý kožní problém, který nereaguje pouze na dermatologickou léčbu, může být užitečné vyhledat psychodermatologa, který vám pomůže žít pohodlněji v kůži, ve které se nacházíte.
Práce Gily Lyons se objevila v The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox a dalších. Pracuje na memoárech o hledání přirozeného léku na úzkost a panickou poruchu, ale propadá podbřišku hnutí alternativního zdraví. Odkazy na publikovaná díla najdete na www.gilalyons.com. Spojte se s ní na Twitteru, Instagramu a LinkedIn.
