Cholesterol: Je to lipid?

Přehled

Možná jste někdy slyšeli, že výrazy „lipidy“ a „cholesterol“ jsou zaměnitelné, a předpokládali jste, že znamenají totéž. Pravda je trochu komplikovanější.

Lipidy jsou molekuly podobné tuku, které cirkulují ve vaší krvi. Mohou se také vyskytovat v buňkách a tkáních v celém těle.

Existuje několik typů lipidů, z nichž je nejznámější cholesterol.

Cholesterol je ve skutečnosti část lipidů, část bílkovin. Proto se různé druhy cholesterolu nazývají lipoproteiny.

Dalším typem lipidů je triglycerid.

Funkce lipidů ve vašem těle

Vaše tělo potřebuje několik lipidů, aby zůstalo zdravé. Cholesterol je například ve všech vašich buňkách. Vaše tělo vytváří potřebný cholesterol, což zase pomáhá tělu produkovat:

• určité hormony
• Vitamín D
• enzymy, které vám pomohou trávit jídlo
• látky potřebné pro zdravé fungování buněk

Ve stravě také dostáváte nějaký cholesterol ze živočišných potravin, například:

• žloutky
• plnotučné mléčné výrobky
• červené maso
• slanina

Mírná hladina cholesterolu v těle je v pořádku. Vysoké hladiny lipidů, stav známý jako hyperlipidémie nebo dyslipidémie, zvyšují riziko srdečních onemocnění.

Lipoproteiny s nízkou hustotou vs. lipoproteiny s vysokou hustotou

Dva hlavní typy cholesterolu jsou lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL).

LDL cholesterol

LDL je považován za „špatný“ cholesterol, protože ve vašich tepnách může tvořit voskovitou vrstvu zvanou plak.

Díky plaku jsou vaše tepny tužší. Může také ucpat vaše tepny a vytvořit tak méně prostoru pro cirkulaci krve. Tento proces se nazývá ateroskleróza. Možná jste také slyšeli, že se to označuje jako „kornatění tepen“.

Plaky mohou také prasknout a rozlití cholesterolu a dalších tuků a odpadních produktů do krve.

V reakci na prasknutí se na místo vrhnou krevní buňky zvané krevní destičky a vytvářejí krevní sraženiny, které pomáhají zadržovat cizí předměty, které se nyní nacházejí v krevním řečišti.

Pokud je krevní sraženina dostatečně velká, může zcela blokovat průtok krve. Pokud k tomu dojde v jedné ze srdečních tepen, která se nazývá koronární tepna, je výsledkem infarkt.

Když krevní sraženina blokuje tepnu v mozku nebo tepnu přenášející krev do mozku, může to způsobit mozkovou mrtvici.

HDL cholesterol

HDL je známý jako „dobrý“ cholesterol, protože jeho hlavním úkolem je smést LDL z krve a zpět do jater.

Když se LDL vrátí do jater, cholesterol se rozkládá a přechází z těla. HDL představuje pouze asi 1/4 až 1/3 cholesterolu v krvi.

Vysoká hladina LDL je spojena s vyšším rizikem infarktu a mozkové mrtvice. Vyšší hladiny HDL jsou naopak spojeny s nižšími riziky pro srdeční choroby.

Triglyceridy

Triglyceridy pomáhají ukládat tuk ve vašich buňkách, který můžete použít pro energii. Pokud se přejídáte a necvičíte, vaše hladiny triglyceridů se mohou zvýšit. Nadměrná konzumace alkoholu je také rizikovým faktorem vysokých triglyceridů.

Stejně jako LDL se zdá, že vysoká hladina triglyceridů souvisí s kardiovaskulárními chorobami. To znamená, že mohou zvýšit vaše riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Měření hladin lipidů

Jednoduchý krevní test může odhalit vaše hladiny HDL, LDL a triglyceridů. Výsledky se měří v miligramech na deciliter (mg / dL). Zde jsou typické cíle pro hladinu lipidů:

LDL<130 mg / dLHDL> 40 mg / dltriglyceridy<150 mg / dL

Namísto toho, aby se lékař soustředil na konkrétní čísla, může doporučit různé změny životního stylu, které vám pomohou snížit celkové riziko srdečních onemocnění.

Tradiční způsob výpočtu LDL cholesterolu vzal celkový cholesterol minus HDL cholesterol minus triglyceridy děleno 5.

Vědci z Johns Hopkins však shledali tuto metodu pro některé lidi nepřesnou, což způsobilo, že hladiny LDL vypadaly nižší, než ve skutečnosti byly, zvláště když triglyceridy byly vyšší než 150 mg / dL.

Od té doby vědci vyvinuli složitější vzorec pro tento výpočet.

Je dobré nechat si kontrolovat hladinu cholesterolu každých několik let, pokud vám lékař nedoporučí častější kontroly.

Pokud jste již měli infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, může vám být doporučeno nechat si kontrolovat hladinu cholesterolu každý rok nebo častěji.

Stejné doporučení platí, pokud máte rizikové faktory srdečního infarktu, například:

• vysoký krevní tlak
• cukrovka
• historie kouření
• rodinná anamnéza srdečních chorob

Váš lékař může také chtít nařídit pravidelnou kontrolu hladiny cholesterolu, pokud jste nedávno zahájili léčbu, která vám pomůže snížit hladinu LDL, abyste zjistili, zda lék funguje.

Úroveň LDL má tendenci stoupat, jak lidé stárnou. Totéž neplatí pro úrovně HDL. Sedavý životní styl může vést ke snížení hladin HDL a vyšších hodnot LDL a celkového cholesterolu.

Léčba

Dyslipidemie je vážným rizikovým faktorem srdečních onemocnění, ale pro většinu lidí je léčitelná. Spolu se změnami stravy a životního stylu lidé s vysokou hladinou LDL často potřebují léky, které pomohou udržet hladinu LDL ve zdravém rozmezí.

Statiny patří mezi nejčastěji používané léky, které pomáhají řídit hladinu cholesterolu. Tyto léky jsou obvykle dobře tolerovány a velmi účinné.

Na trhu existuje několik druhů statinů. Každý z nich funguje trochu jinak, ale všechny jsou navrženy tak, aby snižovaly hladinu LDL v krvi.

Pokud vám byl předepsán statin, ale máte vedlejší účinky, jako jsou bolesti svalů, sdělte to svému lékaři. Nižší dávka nebo jiný typ statinu může být účinná a zmírnit jakékoli vedlejší účinky.

Možná budete muset po celý život používat statiny nebo jiné léky snižující hladinu cholesterolu. Neměli byste přestat užívat léky, pokud vám to lékař nedoporučí, i když jste dosáhli svých cílů v oblasti cholesterolu.

Jiné léky, které pomáhají snižovat hladinu LDL a triglyceridů, mohou zahrnovat:

• pryskyřice vázající žlučové kyseliny
• inhibitory absorpce cholesterolu
• kombinace inhibitoru absorpce cholesterolu a statinu
• fibráty
• niacin
• kombinace statinu a niacinu
• Inhibitory PCSK9

Díky lékům a zdravému životnímu stylu může většina lidí úspěšně řídit svůj cholesterol.

Tipy pro správu cholesterolu

Kromě statinů nebo jiných léků snižujících hladinu cholesterolu můžete zlepšit svůj lipidový profil některými z následujících změn životního stylu:

• Jezte dietu s nízkým obsahem cholesterolu a nasycených tuků, jako je ta, která obsahuje velmi málo červeného masa, tučného masa a mléčných výrobků s plným obsahem tuku. Zkuste jíst více celých zrn, ořechů, vlákniny a čerstvého ovoce a zeleniny. Zdravá výživa srdce má také nízký obsah cukru a solí. Pokud potřebujete pomoc s vývojem tohoto typu stravy, může vás lékař doporučit dietologovi.
• Cvičte většinu, ne-li všechny dny v týdnu. American Heart Association doporučuje nejméně 150 minut cvičení se střední intenzitou, jako je rychlá chůze, každý týden. Více fyzické aktivity je spojeno s nižšími hladinami LDL a vyššími hladinami HDL.
• Dodržujte doporučení lékaře pro pravidelnou práci krve a dávejte pozor na hladinu lipidů. Výsledky vaší laboratoře se mohou rok od roku výrazně změnit. Osvojení si zdravé stravy s pravidelnou fyzickou aktivitou, omezení alkoholu, kouření a užívání předepsaných léků vám může pomoci zlepšit hladinu cholesterolu a triglyceridů a snížit riziko srdečních onemocnění.