Mikrodiscektomie

Co je mikrodiscektomie?

Páteřní chirurgie kdysi znamenala velké řezy, dlouhé období zotavení a bolestivé rehabilitace. Naštěstí chirurgický pokrok, jako je postup mikrodiscektomie, tento proces zlepšil.

Mikrodiscektomie, také někdy nazývaná mikrodisprese nebo mikrodiskektomie, je minimálně invazivní chirurgický zákrok prováděný u pacientů s herniovanou bederní ploténkou.

Během této operace chirurg odstraní části herniovaného disku, aby uvolnil tlak na míšní nervový sloup.

Komu prospívá mikrodiscektomie?

Podle studie z roku 2015 mělo asi 84 procent těch, kteří podstoupili mikrodiscektomický postup, dlouhodobý úspěch v léčbě herniovaného disku.

Ischias je bolest způsobená kompresí míšního nervu. Tato komprese je nejčastěji výsledkem herniovaného bederního disku.

Jak se kýla vyvíjí a poškozená tkáň zasahuje do páteře, tlačí na nervy. To způsobí, že nervy vysílají signály bolesti do mozku. Bolest je interpretována tak, že přichází z nohou.

Většina případů ischias se uzdraví přirozeně bez operace během několika týdnů. Pokud bolest ischias trvá déle než 12 týdnů, může vám prospět mikrodiscektomie.

Mikrodiscektomie není účinná při zmírnění bolesti zad.

Jak se operace provádí?

Cílem mikrodiscektomie je odstranit materiál disku vyvíjející tlak na nervy.

Procedura se provádí v celkové anestezii. Během celé procedury budete v bezvědomí a nebudete moci nic cítit. Procedura se provádí tak, že pacient leží lícem dolů. Proces probíhá následovně:

• Přímo přes postižený disk bude proveden řez 1 až 1 1/2 palce.
• Světelný mikroskop pomáhá chirurgovi vidět postiženou oblast.
• Chirurg může odstranit malou část kosti, která chrání kořenový nerv.
• Pomocí nůžkovitého nástroje chirurg odstraní poškozenou herniovanou tkáň a uvolní tlak na nerv.
• Řez je uzavřen stehy.
• Pacient je obvykle propuštěn ve stejný den nebo následující ráno.

Míchový nerv má nyní prostor, který potřebuje uvnitř páteře, takže by se měla zastavit jakákoli bolest způsobená sevřením nervu.

Doba zotavení

Doba zotavení je kratší než u jiných, invazivnějších postupů. Většina lidí může očekávat, že opustí nemocnici ve stejný den, nebo do 24 hodin.

Před opuštěním nemocnice se pravděpodobně setkáte s fyzioterapeutem a pracovním terapeutem. Tito terapeuti vám poskytnou pokyny, jak omezit ohýbání, zvedání a kroucení zády.

Terapeut vám může říci, jaká cvičení můžete udělat, abyste zlepšili sílu a pružnost svalů kolem páteře.

Bezprostředně po operaci byste se měli vyvarovat řízení, delšího sezení, zvedání čehokoli těžkého a ohýbání. I když nebudete moci okamžitě pokračovat v běžných činnostech, váš životní styl by to nemělo mít velký dopad.

První nebo dva týdny možná budete muset snížit svoji pracovní zátěž nebo být nepřítomní v práci, zatímco se zotavujete. Také se budete muset vyhnout zvedání těžkých předmětů po dobu 2 až 4 týdnů po operaci. To obecně zahrnuje něco více než 5 liber.

Možná budete muset pomalu postupovat zpět k normální fyzické aktivitě. Například nebudete moci obnovit cvičení nebo fyzické záliby po dobu 2 až 4 týdnů po zákroku. Typická doba pro úplné uzdravení je asi 6 týdnů.

Jaká jsou rizika?

Mikrodiscektomie je bezpečný postup a komplikace jsou vzácné. Jako každá operace však existují určitá rizika. Tyto zahrnují:

• durální slza (únik mozkomíšního moku) u 1 až 7 procent operací
• poškození nervových kořenů
• opakující se výhřez disku
• inkontinence střev / močového měchýře (velmi vzácné)
• krvácející
• infekce

Jaká je cena?

Mikrodiscektomie je specializovaný chirurgický zákrok, který vyžaduje chirurga se speciálním tréninkem. Z tohoto důvodu může být dražší než jiné operace zad.

Ceny za operaci se liší a mohou se pohybovat od 15 000 do 50 000 USD. Tato cena nemusí zahrnovat žádné následné návštěvy ani péči.

Vaše zdravotní pojištění může pokrýt velkou část těchto výdajů, jakmile zaplatíte spoluúčast a spoluúčast.

Pokud nemáte pojištění, nezapomeňte si před zákrokem promluvit se svou nemocnicí, chirurgem a všemi ostatními zdravotníky. Zeptejte se, zda můžete vyjednat sníženou sazbu, protože platíte z vlastní kapsy.

Kdy mluvit se svým lékařem

Mikrodiscektomie je minimálně invazivní zákrok s vynikajícími výsledky v oblasti úlevy od bolesti. Zatímco většina lidí, kteří mají ischias, nebude vyžadovat chirurgický zákrok, pokud selžou všechny ostatní způsoby léčby, může být vyžadována mikrodiscektomie.

Váš lékař posoudí vaše jedinečné okolnosti a rozhodne, zda je postup pro vás vhodný. Pokud jste kandidátem, měli byste s lékařem prodiskutovat rizika a přínosy operace.

Otázka:

Existují nějaké alternativy k této operaci?

A:

Při mikrodiscektomii používá více chirurgů lokální nebo epidurální anestezii, což vede k menším komplikacím a lepší spokojenosti pacientů. Další alternativou je radiofrekvenční neurotomie, při které se vyhřívané rádiové vlny zaměřují na postižené nervy a blokují bolest. Specialista na páteř může doporučit injekční terapii ke snížení zánětu a otoku v oblastech kolem disku a nervu.

Pokud však chirurgický zákrok není možný, jsou k dispozici jiné metody. Patří mezi ně fyzioterapie a chiropraktické úpravy. Užitečná může být také spinální dekomprese pomocí trakčního stolu. Kromě toho může akupunktura pomoci zvládnout vaši bolest.