Jak rozpoznat migrénovou auru

Migréna je neurologický stav, který je často charakterizován středně silnou až silnou bolestí hlavy. Odhaduje se, že asi 29,5 milionu Američanů má migrénu.

Kromě bolesti hlavy mohou typické příznaky migrény zahrnovat nevolnost, zvracení a citlivost na světlo.

Někteří lidé mohou také trpět zrakovými nebo smyslovými poruchami během migrénového záchvatu nebo před začátkem. Tomu se říká aura.

Co je aura migrény?

Aura je soubor příznaků, které se vyskytují před nebo spolu s migrénovým záchvatem. Auras může způsobit poruchy vidění, vnímání nebo řeči.

Americká nadace pro migrénu odhaduje, že auru prožívá 25 až 30 procent lidí s migrénou.

Protože aura může začít před zahájením záchvatu migrény, může to být často varovným signálem, že se blíží.

Aura obvykle začíná asi hodinu před začátkem migrénové bolesti a trvá méně než 60 minut. Ne všechny záchvaty migrény zahrnují auru.

prodrome vs. aura

Zatímco aura se děje těsně před nebo během migrénového záchvatu, fáze prodromu může začít několik dní předtím, což naznačuje, že útok přichází. Příznaky prodromu mohou zahrnovat únavu, podrážděnost nebo bolest krku.

Jaké jsou typické příznaky?

Aura může způsobit řadu různých příznaků.

Vizuální příznaky

Vizuální aury jsou nejběžnějším typem aury. Mezi příznaky, které můžete zaznamenat během vizuální aury, patří:

• vidět zubaté záblesky světla, hvězd nebo jasných skvrn
• mít ve svém zorném poli klikaté čáry nebo geometrické tvary
• částečná ztráta zraku nebo slepá místa (skotomy)

Senzorické příznaky

Aura může také vést ke změnám vnímání. Tyto příznaky se mohou objevit s nebo bez vizuální aury.

Hlavními příznaky smyslové aury jsou pocity necitlivosti nebo brnění nebo pocit „mravenčení“.

Tento pocit brnění může začít v jedné paži a cestovat vzhůru. Tento pocit se může objevit také na jedné straně obličeje, rtů nebo jazyka.

Řečové a jazykové příznaky

Poruchy řeči a jazyka jsou méně časté příznaky aury. Příznaky mohou zahrnovat:

• nezřetelná řeč
• mumlání
• neschopnost tvořit správná slova

Co způsobuje nebo spouští migrénovou auru?

Není dobře pochopeno, co přesně způsobuje auru. Předpokládá se, že je to způsobeno vlnou elektrické aktivity, která se šíří mozkovou kůrou.

Po této vlně následuje prodloužené potlačení aktivity nervových buněk. To může vést k různým změnám, jako jsou změny průtoku krve, které mohou vést k příznakům migrény.

Je také možné, že auru mohou vyvolat stejné věci, které mohou vyvolat záchvaty migrény bez aury. Mohou zahrnovat:

• stres nebo úzkost
• nedostatek spánku
• chybí nebo má nepravidelné jídlo
• konzumace alkoholu nebo kofeinu
• některá jídla, jako je čokoláda, stárnuté sýry a uzená masa
• potravinářské přídatné látky, jako je MSG nebo aspartam
• hormonální změny, například během menstruace
• jasná světla, silný zápach nebo hlasité zvuky
• energické cvičení
• změny počasí
• nějaké léky

Můžete mít auru bez bolesti hlavy?

Je možné, že aura nastane bez migrény. Tomu se říká tichá migréna. Přestože migrénová bolest nenastává, samotné příznaky aury mohou stále narušovat každodenní činnosti.

Oční migréna, typ záchvatu migrény charakterizovaný vizuálními příznaky, se někdy může objevit bez bolesti. Migréna s aurou a retinální migréna jsou někdy považovány za typy oční migrény.

Záchvaty migrény, které se objevují bez bolesti, mohou být někdy diagnostikovány jako přechodné ischemické záchvaty (TIA) nebo záchvaty v důsledku tak podobných příznaků.

Existují různé typy migrénových záchvatů?

Existuje několik dalších typů migrény, které kromě bolesti zahrnují neurologické příznaky, například:

• Migréna s aurou mozkového kmene. Vzácný typ migrény, při níž příznaky aury pocházejí z mozkového kmene. Mezi příznaky patří vertigo, zvonění v uších a problémy s řečí.
• Hemiplegická migréna. Migréna, ke které dochází u aury, která zahrnuje jednostrannou slabost, necitlivost a brnění. Může nastat s migrenózní bolestí nebo bez ní.
• Vestibulární migréna. Stav, který zahrnuje náhlý nástup vertigo, dezorientaci a problémy s rovnováhou. Mnoho lidí, kteří trpí vestibulární migrénou, nemá v minulosti žádné bolesti hlavy.
• Migréna sítnice. Typ migrény, při které aura způsobí ztrátu zraku na jednom oku.

Může vám být také diagnostikována chronická migréna, pokud se u vás objeví příznaky migrény, které se vyskytnou 15 nebo více dní v měsíci.

Jaký je nejlepší způsob léčby migrény aurou?

Když příznaky aury začnou, může být užitečné přestěhovat se do klidné, temné místnosti a zavřít oči.

Následná migréna vám může pomoci zmírnit studený obklad na čelo nebo zadní část krku.

Stejně jako jiné typy migrény zahrnuje léčba migrény aurou kombinaci léků. Patří sem léky k prevenci i zmírnění příznaků.

Preventivní léky, které mohou zastavit migrénové záchvaty, zahrnují:

• antidepresiva, jako je amitriptylin
• léky na krevní tlak, jako jsou beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů
• léky proti záchvatům, jako je topiramát

Léky na úlevu od příznaků pomáhají snižovat závažnost blížícího se záchvatu migrény. Obvykle se užívají, jakmile se objeví příznaky aury.

Příklady některých z těchto léků jsou:

• volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Motrin, Advil)
• triptany, jako je rizatriptan a sumatriptan
• dihydroergotamin
• léky proti nevolnosti

Rovněž jsou zkoumány další alternativní metody léčby migrény. Patří mezi ně věci jako biofeedback, akupunktura a relaxační techniky.

Kdy navštívit lékaře

Pokud jste ještě neměli migrénu s aurou a náhle se u vás objeví brnění nebo necitlivost na jedné straně těla nebo nezřetelná řeč nebo potíže s mluvením, je důležité okamžitě se o ni postarat.

I když to mohou být příznaky migrénové aury, mohou to být také příznaky mozkové mrtvice. Budete chtít vyloučit možnost mít mnohem vážnější stav.

Dále vyhledejte pohotovostní péči o jakoukoli bolest hlavy, která:

• přichází náhle a vážně
• je doprovázeno ztuhlým krkem, horečkou nebo vyrážkou
• objevuje se s příznaky jako zmatenost, křeče nebo ztráta vědomí
• se stane po poranění hlavy

Dobrým pravidlem je také domluvit si schůzku s lékařem na bolesti hlavy, která:

• se stávají často a trvají hodiny až dny
• narušit vaše každodenní činnosti
• vyskytují se často, když jste nebyli bolestmi hlavy

Pokud máte obavy z vaší migrény a ještě nemáte poskytovatele primární péče, můžete se podívat na lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.

Zdroje migrény

Migréna může působit rušivě a v některých případech může ovlivnit váš každodenní život. Může vám pomoci vědět, že nejste sami a že mnoho dalších lidí má stejné příznaky jako vy.

Pokud máte zájem o podporu a zdroje migrény, můžete si stáhnout celou řadu aplikací, například:

• Migréna Healthline. Přijímejte zprávy o migréně a informace o wellness a spojte se s ostatními prostřednictvím živých skupinových chatů nebo individuálních konverzací.
• Migraine Buddy. Sledujte specifika vašich záchvatů migrény a sdílejte své zkušenosti s ostatními v komunitě Migraine Buddy.
• Monitor migrény. Sledujte příznaky migrény ve spojení s lékaři a dalšími lidmi, kteří migrénu prožívají.
• Migrain Insight. Zadejte informace do deníku migrény a získejte analýzu a skóre pro každý potenciální spouštěč migrény.

Sečteno a podtrženo

Migrénová aura je charakterizována poruchami vidění, vnímání nebo řeči. Může nastat před nebo během migrénového záchvatu a obvykle trvá méně než 60 minut.

Někteří lidé mohou mít auru bez migrény.

Migrénu s aurou lze léčit kombinací léků. Preventivní léky mohou zastavit výskyt příznaků migrény, zatímco jiné léky mohou pomoci zmírnit akutní příznaky, když k nim dojde.

Příznaky aury mohou být podobné závažnějším stavům, jako je mozková mrtvice nebo záchvat. Pokud jste dosud nezažili migrénu s aurou a máte necitlivost na jedné straně těla nebo potíže s řečí, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Je také důležité zajistit neodkladnou péči, pokud máte silnou bolest hlavy, náhle se objeví nebo vás provází ztuhlý krk, horečka, zmatenost nebo křeče.