V medicíně existuje temná stránka, která zahrnuje doslovné použití černochů.
Jedná se o rasu a medicínu, sérii věnovanou odhalení nepohodlné a někdy i život ohrožující pravdy o rasismu ve zdravotnictví. Zdůrazňováním zkušeností černochů a ctěním jejich cest za zdravím se díváme do budoucnosti, kde je lékařský rasismus věcí minulosti.
Lékařské pokroky zachraňují životy a zlepšují kvalitu života, ale mnoho z nich má vysokou cenu. Lékařské pokroky mají temnou stránku - ta zahrnuje doslovné využití černochů.
Tato temná historie snížila počet černochů na testované subjekty: těla bez lidstva.
Rasismus nejenže poháněl mnoho moderních lékařských pokroků, ale i nadále hraje roli v prevenci černošských lidí v hledání a přijímání odpovídající lékařské péče.
Bolestivé experimenty
J. Marion Sims, který se zasloužil o vynález vaginálního zrcátka a opravu veziko-vaginální píštěle, se označuje jako „otec gynekologie“.
Počínaje rokem 1845 Sims experimentoval na černošských ženách, které byly zotročeny a prováděly chirurgické techniky bez použití anestézie.
Ženy, považované za majetek zotročitelů, nesměly dát souhlas. Dále se věřilo, že černoši nepociťují bolest, a tento mýtus nadále omezuje přístup černochů k řádnému lékařskému ošetření.
Jména černých žen, o kterých víme, že podstoupily mučivé experimenty v rukou Simů, jsou Lucy, Anarcha a Betsey. Do Sims je odvedli otroci, kteří se zaměřili na zvýšení jejich produkčních výnosů.
To zahrnovalo reprodukci zotročených lidí.
Anarcha měla 17 let a prošla obtížným třídenním porodem a porodem mrtvého dítěte. Po 30 operacích, které zmírňovaly její bolesti jen opiem, zdokonalil Sims svou gynekologickou techniku.
„Anarcha Speaks: A History in Poems“, básnická sbírka básníka Denvera Dominique Christiny, hovoří z pohledu Anarchy i Simsů.
Etymologka Christina zkoumala původ „anarchie“ a na jméno Anarchy narazila hvězdičkou.
Po dalším výzkumu Christina zjistila, že Anarcha byla použita při strašných experimentech, aby pomohla Simsovým vědeckým objevům. Zatímco sochy ctí jeho odkaz, Anarcha je poznámka pod čarou.
„Žádná magie, ne jak“ - Dominique Christina
právě tam
právě tam
když se Massa-Doctor podívá
hned za
jak jsem ublížil
říct
ona tvrdá ole gal,
může si mocně lízat
Černoši jako „na jedno použití“
Tuskegeeova studie neléčeného syfilisu u černocha, běžně označovaná jako Tuskegeeova syfilisová studie, je poměrně známý experiment prováděný americkým úřadem pro veřejné zdraví po dobu 40 let od roku 1932.
Týkalo se to asi 600 černochů z Alabamy, kteří byli ve věku od 25 do 60 let a zažívali chudobu.
Studie zahrnovala 400 černochů s neléčeným syfilisem a přibližně 200, kteří neměli tuto nemoc, aby působili jako kontrolní skupina.
Všichni jim řekli, že se 6 měsíců léčili na „špatnou krev“. Studie zahrnovala rentgenové záření, krevní testy a bolestivé páteře.
Když účast klesala, vědci začali zajišťovat dopravu a teplá jídla a využívali nedostatek zdrojů účastníků.
V roce 1947 se prokázalo, že penicilin je účinný při léčbě syfilisu, ale ve studii nebyl podáván mužům. Místo toho vědci studovali průběh syfilisu a umožnili mužům onemocnět a zemřít.
Kromě neposkytování léčby se vědci snažili zajistit, aby účastníci nebyli léčeni jinými stranami.
Studie byla ukončena až v roce 1972, kdy o tom informovala Associated Press, kterou zastřelil Peter Buxton.
Tragédie studie Tuskegee tím nekončila.
Mnoho mužů ve studii zemřelo na syfilis a související nemoci. Studie ovlivnila také ženy a děti, jak se nemoc šířila. V mimosoudním vyrovnání obdrželi muži, kteří studii přežili, a rodiny zemřelých 10 milionů dolarů.
Tato studie je pouze jedním příkladem toho, proč černoši méně často vyhledávají lékařskou péči nebo se účastní výzkumu.
Částečně v důsledku The Tuskegee Study byl v roce 1974 přijat zákon o národním výzkumu a byla ustanovena Národní komise pro ochranu lidských subjektů biomedicínským a behaviorálním výzkumem.
Byly také zavedeny předpisy vyžadující informovaný souhlas účastníků výzkumu financovaného ministerstvem zdravotnictví, školství a sociálních věcí.
To zahrnuje úplné vysvětlení postupů, alternativ, rizik a výhod, aby lidé mohli klást otázky a svobodně se rozhodovat, zda se zúčastní či nikoli.
Komise po letech práce vydala Belmontovu zprávu. Zahrnuje etické zásady pro řízení lidského výzkumu. Patří mezi ně respektování osob, maximalizace výhod, minimalizace újmy a rovné zacházení.
Zdůrazňuje také tři požadavky na informovaný souhlas: informace, porozumění a dobrovolnost.
Žena redukovaná na cely
Henrietta Lacks, 31letá černoška, byla diagnostikována a neúspěšně léčena na rakovinu děložního čípku v roce 1951.
Lékaři konzervovali tkáň vzorku z nádoru bez souhlasu Lackse nebo její rodiny. Informovaný souhlas v té době neexistoval.
Rakovinové buňky, které vzali Lacksovi, byly první, které bez konce rostly v laboratoři a kultuře. Rychle rostli a brzy se stali známými jako HeLa.
Dnes, téměř 70 let po Lacksově smrti, žijí miliony jejích buněk.
Zatímco Lacksových 5 malých dětí zůstalo bez matky a bez kompenzace za cenné buňky, miliony lidí z Lacksova nevědomého příspěvku těžily. O tom, že Lacksovy buňky byly použity, se dozvěděli až v roce 1973, když od nich vědci požadovali vzorky DNA.
Žijící v chudobě, rodina Lackových byla rozrušená, když se dozvěděla, že Henriettiny buňky byly použity k vydělávání miliard dolarů bez jejich vědomí a souhlasu.
Chtěli vědět více o své matce - ale jejich otázky zůstaly nezodpovězeny a byli odmítnuti vědci, kteří chtěli pouze rozvíjet svou vlastní práci.
Buňky, považované za nesmrtelné, byly použity ve více než 70 000 lékařských studiích a hrály významnou roli v lékařském pokroku, včetně léčby rakoviny, oplodnění in vitro (IVF) a vakcín proti obrně a lidskému papilomaviru (HPV).
Dr. Howard Jones a Dr. Georgeanna Jones využili to, co se naučili pozorováním Lackových buněk, k procvičení oplodnění in vitro. Dr. Jones je zodpovědný za první úspěšné oplodnění in vitro.
V roce 2013 byl genom Lackse sekvenován a zveřejněn. Stalo se tak bez souhlasu její rodiny a představovalo to porušení ochrany soukromí.
Tyto informace byly skryty před zraky veřejnosti a National Institutes of Health později najal rodinu Lackových a dospěl k dohodě o použití údajů, přičemž rozhodl, že budou k dispozici v databázi řízeného přístupu.
Deprioritizace srpkovité buňky
Srpkovitá nemoc a cystická fibróza jsou velmi podobná onemocnění. Oba jsou zděděné, bolestivé a zkracují životnost, ale cystická fibróza dostává více financování výzkumu na pacienta.
Srpkovitá nemoc je častěji diagnostikována u černochů a cystická fibróza je častěji diagnostikována u bílých lidí.
Srpkovitá nemoc je skupina zděděných krevních poruch, která způsobuje, že červené krvinky mají místo disků tvar půlměsíce. Cystická fibróza je dědičné onemocnění, které poškozuje dýchací a trávicí systém a způsobuje hromadění hlenu v orgánech.
Studie z března 2020 zjistila, že míra porodnosti srpkovitých buněk v USA a cystické fibrózy je 1 ze 365 černochů a 1 z 2500 bělochů. Srpková nemoc je třikrát častější než cystická fibróza, ale od roku 2008 do roku 2018 obdržely podobné částky federálního financování.
Lidé se srpkovitou buňkou jsou často stigmatizováni jako uživatelé drog, protože doporučená léčba jejich bolesti je spojena se závislostí.
Plicní exacerbace neboli zjizvení spojené s cystickou fibrózou je považováno za méně podezřelé než bolest způsobená srpkovitou anemií.
Studie také naznačují, že pacienti se srpkovitými buňkami čekají o 25–50 procent déle, než se uvidí na pohotovostním oddělení.
Odmítnutí černé bolesti pokračovalo po staletí a lidé se srpkovitou anémií zažívají tuto formu systémového rasismu pravidelně.
Těžké nedostatečné zacházení s bolestmi černých pacientů bylo spojeno s falešnými vírami. Ve studii z roku 2016 polovina vzorku 222 bílých studentů medicíny uvedla, že věří, že černoši mají silnější kůži než běloši.
Nucená sterilizace
V září 2020 zdravotní sestra uvedla, že Immigration and Customs Enforcement (ICE) objednává zbytečné hysterektomie u žen v zadržovacím středisku v Gruzii.
Nucená sterilizace je reprodukční nespravedlnost, porušení lidských práv a považuje se za formu mučení ze strany OSN.
Nucená sterilizace je praktikou eugeniky a prosazováním kontroly. Odhaduje se, že ve 20. století bylo násilně sterilizováno více než 60 000 lidí.
Fannie Lou Hamer byla jednou z lidí postižených v roce 1961, kdy šla do nemocnice v Mississippi, pravděpodobně kvůli odstranění děložního nádoru.Chirurg jí odstranil dělohu bez jejího vědomí a Hamer to zjistil, až když se pověst rozšířila po plantáži, kde byla sdílenou plodinou.
Účelem tohoto druhu lékařského porušení bylo ovládnout afroamerickou populaci. Byl to tak běžný jev, že se tomu říkalo „slepá slepá střeva v Mississippi“.
Posun k rovnosti v medicíně
Od experimentálních studií až po popírání autonomie lidí nad vlastním tělem, systémový rasismus negativně ovlivnil černochy a další barevné lidi, zatímco sloužil jiným agendám.
Jednotliví běloši i nadřazenost bělochů jako celek i nadále těží z objektivizace a hanobení černochů a je důležité upozornit na tyto případy a problémy, které jsou jejich kořenem.
Je třeba se zabývat předpojatostí a rasismem v bezvědomí a je třeba zavést systémy, které zabrání lidem v mocenských pozicích manipulovat s lidmi a okolnostmi ve službě jejich vlastnímu pokroku.
Je třeba uznat minulé zvěrstva a aktuální problémy řešit věcnými způsoby, aby byl zajištěn rovný přístup ke zdravotní péči a lékařské péči. To zahrnuje snížení bolesti, možnosti účastnit se studií a přístup k vakcínám.
Rovnost v medicíně vyžaduje zvláštní pozornost marginalizovaných skupin, včetně černochů, domorodých obyvatel a barevných lidí.
Zásadní význam má přísné dodržování požadavku informovaného souhlasu, provádění protokolu k potírání rasismu a předpojatosti v bezvědomí a vývoj vhodnějších norem pro financování výzkumu nemocí ohrožujících život.
Každý si zaslouží péči - a nikdo by za ni neměl být obětován. Udělejte lékařský pokrok, ale neubližujte.
Alicia A. Wallace je divná černá feministka, obránkyně lidských práv žen a spisovatelka. Je nadšená sociální spravedlností a budováním komunity. Ráda vaří, pečí, pracuje na zahradě, cestuje a mluví s každým a současně s nikým Cvrlikání.
