Roztroušená skleróza (MS) je autoimunitní onemocnění, které postihuje více než 2 miliony lidí po celém světě. Co způsobuje MS není známo, ale vědci se domnívají, že může dojít ke spouštěcí události, která způsobí onemocnění u těch, kteří již mají některé genetické faktory.
Léčba neexistuje, ale lidé žijící s MS mají obvykle dlouhý a produktivní život. Pokroky v léčbě pomohly učinit MS lépe zvládnutelným stavem. Zatímco MS může stále způsobovat problémy, aktivní přístup k léčbě může mít velký rozdíl.
Diagnóza
MS může způsobit četné příznaky, které se liší od člověka k člověku.Vzhledem k tomu, že příznaky jsou často mylně považovány za jiné nemoci nebo stavy, je těžké diagnostikovat RS.
Neexistuje jediný test k diagnostice MS. Podle National MS Society se lékaři spoléhají na důkazy z několika zdrojů.
Aby mohli lékaři definitivně konstatovat, že příznaky jsou výsledkem RS, musí najít důkazy o poškození nejméně ve dvou odlišných oblastech centrálního nervového systému a najít důkazy, že ke škodě došlo v různých dobách. Lékaři musí také potvrdit, že za příznaky nejsou odpovědné jiné stavy.
Nástroje, které lékaři používají k diagnostice MS, jsou:
- komplexní anamnéza
- neurologické vyšetření
- MRI skenování
- test evokovaného potenciálu (EP)
- analýza míchy
MRI může potvrdit MS, i když osoba měla pouze jeden případ poškození nervového systému nebo útoku na něj.
EP test měří reakci mozku na podněty, které mohou ukázat, zda se nervové dráhy zpomalují.
Podobně může analýza míšní tekutiny podporovat diagnózu MS, i když není jasné, že došlo k útokům ve dvou různých časových okamžicích.
Navzdory všem těmto důkazům může lékař stále muset provést další testy, aby vyloučil možnost dalších nemocí. Obvykle se jedná o krevní testy, které vylučují boreliózu, HIV, dědičné poruchy nebo kolagen-vaskulární onemocnění.
Prognóza
MS je nepředvídatelné onemocnění bez léčby. Žádní dva lidé nemají stejné příznaky, progresi nebo reakci na léčbu. To ztěžuje předvídání průběhu onemocnění.
Je důležité si uvědomit, že MS není fatální. Většina lidí s MS má normální délku života. Přibližně 66 procent lidí s MS je schopno chodit a zůstat takovými, i když někteří mohou potřebovat hůl nebo jinou pomůcku, která jim usnadní chůzi kvůli problémům s únavou nebo rovnováhou.
Přibližně 85 procent lidí s MS má diagnostikovanou relaps-remitující MS (RRMS). Tento typ RS je charakterizován méně závažnými příznaky a dlouhými obdobími remise.
Mnoho lidí s touto formou MS může žít svůj život s velmi malým narušením nebo lékařským ošetřením.
Řada pacientů s RRMS nakonec postoupí do sekundárního progresivního MS. K této progresi často dochází nejméně 10 let po počáteční diagnóze RRMS.
Příznaky
Některé příznaky RS jsou častější než jiné. Příznaky MS se mohou také měnit v průběhu času nebo od jednoho relapsu k druhému. Některé možné příznaky MS zahrnují:
- necitlivost nebo slabost, obvykle postihující jednu stranu těla najednou
- brnění
- spasticita
- únava
- otázky rovnováhy a koordinace
- bolest a poruchy vidění na jednom oku
- problémy s kontrolou močového měchýře
- střevní problémy
- závrať
I když je nemoc pod kontrolou, je možné zažít záchvaty (nazývané také relapsy nebo exacerbace). Léčba může pomoci omezit počet a závažnost útoků. Lidé s MS mohou také pociťovat delší dobu bez relapsů.
Možnosti léčby
MS je komplexní onemocnění, proto se nejlépe léčí komplexním plánem. Tento plán lze rozdělit na tři části:
- Dlouhodobá léčba k úpravě průběhu onemocnění zpomalením progrese.
- Řízení relapsů omezením frekvence a závažnosti útoků.
- Léčba příznaků spojených s MS.
V současné době existuje 15 lékových terapií modifikujících onemocnění schválených FDA pro léčbu relapsujících forem roztroušené sklerózy.
Pokud jste nedávno obdrželi diagnózu MS, lékař vám pravděpodobně poradí, abyste okamžitě zahájili léčbu některým z těchto léků.
MS může způsobit několik příznaků v rozsahu závažnosti. Váš lékař je bude léčit individuálně pomocí kombinace léků, fyzikální terapie a rehabilitace.
Můžete být odkázáni na další zdravotnické pracovníky se zkušenostmi s léčbou MS, jako jsou fyzikální nebo pracovní terapeuti, odborníci na výživu nebo poradci.
Životní styl
Pokud jste nově diagnostikováni s MS, možná budete chtít vědět více o tom, zda tento stav bude zasahovat do vašeho současného životního stylu. Většina lidí s MS je schopna pokračovat v produktivním životě.
Zde je bližší pohled na to, jak může být diagnóza MS ovlivněna v různých oblastech vašeho životního stylu.
Cvičení
Zůstat aktivní je podporován odborníky na MS. Několik studií, počínaje akademickým studiem v roce 1996, zjistilo, že cvičení je důležitou součástí řízení MS.
Spolu s obvyklými přínosy pro zdraví, jako je nižší riziko kardiovaskulárních onemocnění, vám zůstat aktivní může pomoci lépe fungovat s MS.
Mezi další výhody cvičení patří:
- vylepšená síla a vytrvalost
- vylepšená funkce
- pozitivita
- zvýšená energie
- zlepšené příznaky úzkosti a deprese
- zvýšená účast na společenských aktivitách
- vylepšená funkce močového měchýře a střev
Pokud obdržíte diagnózu MS a máte potíže s aktivitou, zvažte návštěvu fyzioterapeuta. Fyzikální terapie vám může pomoci získat sílu a stabilitu, které potřebujete, abyste byli aktivní.
Strava
Pro zvládnutí příznaků a podporu celkového zdraví se doporučuje vyvážená a zdravá strava.
Pro lidi žijící s MS neexistuje žádná speciální strava. Většina doporučení však doporučuje vyhnout se:
- vysoce zpracované potraviny
- potraviny s vysokým glykemickým indexem
- jídlo s vysokým obsahem nasycených tuků, například červené maso
Přínosem může být také strava s nízkým obsahem nasycených tuků a bohatá na omega-3 a omega-6 mastné kyseliny. Omega-3 se nachází v rybách a lněném oleji, zatímco slunečnicový olej je zdrojem omega-6.
Existují důkazy, že užívání vitamínů nebo doplňků stravy může být prospěšné. Vitaminový biotin může také nabídnout určitou výhodu, ale společnost National MS Society konstatuje, že biotin může také interferovat s laboratorními testy a způsobit nepřesné výsledky.
Nízký obsah vitaminu D je spojován s vyšším rizikem rozvoje RS, se zhoršením onemocnění a zvýšeným relapsem.
Vždy je důležité prodiskutovat s lékařem možnosti stravování.
Kariéra
Mnoho lidí, kteří žijí s MS, může pracovat a mít plnou aktivní kariéru. Podle článku v časopise BC Medical Journal z roku 2006 se mnoho lidí s mírnými příznaky rozhodlo neodhalit svůj stav svým zaměstnavatelům nebo kolegům.
Toto pozorování vedlo některé výzkumníky k závěru, že každodenní život osob s mírnou RS nebyl nepříznivě ovlivněn.
Práce a kariéra jsou pro lidi žijící s MS často složitým problémem. Příznaky se mohou v průběhu pracovního života změnit a lidé čelí různým výzvám v závislosti na povaze jejich práce a flexibilitě jejich zaměstnavatelů.
Národní společnost pro MS má průvodce krok za krokem, který informuje lidi o jejich zákonných právech při práci a pomáhá jim při rozhodování o zaměstnání na základě diagnózy MS.
Pracovní terapeut vám také může pomoci provést příslušné úpravy, které vám usnadní pokračování ve vašich každodenních činnostech v práci i doma.
Náklady
Většina lidí s MS má zdravotní pojištění, které pomáhá pokrýt náklady na lékařské návštěvy a léky na předpis.
Studie zveřejněná v roce 2016 však zjistila, že mnoho lidí s MS stále v průměru platí ročně z kapsy tisíce dolarů.
Tyto náklady byly do značné míry spojeny s cenou životně důležitých léků, které pomáhají lidem s RS zvládat tento stav. Národní společnost MS konstatuje, že rehabilitace, úpravy domů a úpravy automobilů představují také významnou finanční zátěž.
To může představovat velkou výzvu pro rodiny, zejména pokud osoba v důsledku diagnózy RS provádí změny ve svém pracovním životě.
The National MS Society has resources to help people with MS plan their finance and get assistance for items like mobility aids.
Podpěra, podpora
Spojení s ostatními, kteří žijí s MS, může být způsob, jak najít podporu, inspiraci a informace. Funkce vyhledávání podle PSČ na webu National MS Society může komukoli pomoci najít místní skupiny podpory.
Mezi další možnosti vyhledávání zdrojů patří vaše zdravotní sestra a lékař, kteří mohou mít vztahy s místními organizacemi na podporu komunity MS.
Jídlo s sebou
MS je komplexní stav, který ovlivňuje jednotlivce různě. Lidé žijící s MS mají přístup k více možnostem výzkumu, podpory a léčby než kdykoli předtím. Oslovení a spojení s ostatními je často prvním krokem k převzetí kontroly nad vaším zdravím.
