Máte otázky týkající se života s cukrovkou? Vždy se můžete zeptat D’Mine - našeho týdenního sloupce Otázky a odpovědi, který pořádá dlouholetý typ 1 a autor cukrovky Wil Dubois.
Dnes se věnujeme spánku, základní složce ovlivňující všechny aspekty zdraví.
{ Máte vlastní otázky? Zašlete nám e-mail na adresu [email protected] }
* * *
Joe, typ 2 z New Jersey, se ptá: Jaký je velký problém se spánkem a cukrovkou? Jaký dopad má ve skutečnosti na hladinu cukru v krvi?
Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Ó, člověče, nevěřil bys způsobům, které krátkodobé střídání spánku poškodí hladinu cukru v krvi a ve skutečnosti celé zdraví cukrovky. Nechci vás, nedostatek spánku je pro lidi s cukrovkou horší než pro práci v továrně na gumové medvědy. Zkuste toto číslo pro velikost: Nedostatečný spánek může zvýšit A1C o neuvěřitelných 1,9 bodu!
Dovolte mi, abych vás provedl každým z hlavních způsobů, jak nedostatek spánku ovlivnit vaše zdraví cukrovky. Mějte na paměti, že všechny tyto mechanismy se překrývají a v mnoha případech se navzájem živí - každý z nich zhoršuje druhý, v sestupné spirále cukrového chaosu.
Podle Národní spánkové nadace není dostatek spánkových šroubů s hormony v těle, které regulují a metabolizují glukózu. Nejprve je přirozeně inzulín. Jedna studie spojovala maximální noční uvolňování inzulínu se spánkem REM, což naznačuje, že lidé, kteří nespí dost na to, aby se dostali do tohoto nejhlubšího spánkového cyklu, budou mít vysoké ranní cukry hlavně kvůli tomu, že ve hře prostě nebylo dostatek inzulínu. A na druhé straně této mince nedostatek spánku významně zvyšuje inzulínovou rezistenci, částečně změnami hormonu stimulujícího štítnou žlázu a testosteronu. Nejen, že ve hře není dostatek inzulínu, ale to, co je k dispozici, není tak účinné.
Spolu s „zahradní odrůdou“ inzulínovou rezistencí způsobuje nedostatek správného spánku uvolňování stresového hormonu kortizolu. Kortizol přímo zvyšuje hladinu cukru v krvi a snižuje aktivitu beta buněk. Ale to není všechno na hormonální frontě. Kromě dopadů na inzulín, štítnou žlázu, testosteron a kortizol, studie omezování spánku ukazují, že nedostatek spánku snižuje hormon sytosti leptin a zvyšuje hormon stimulující chuť k jídlu ghrelin. To je ošklivá dvojitá nálada. Znamená to, že máte hlad a tento silný hlad je těžší uspokojit. Dokonce i jediná noc deprivace spánku vede k měřitelným změnám v hladinách této dvojice hormonů. Konečným výsledkem je, že se během dne přejídáte a začnete přibírat.
A samozřejmě všichni víme, že inzulínová rezistence našeho starého přítele se zvyšuje se zvyšováním hmotnosti. Mezitím čím více unavení lidé dostanou, tím spíše, že nemají dostatek spánku, jsou méně aktivní. To znamená, že spolu s více jídlem spalují méně energie a opět zvyšují váhu. A když už mluvíme o hmotnosti, lidé s vysokým BMI (index tělesné hmotnosti) jsou vystaveni riziku spánkové apnoe, což je stav spojený se špatnou kvalitou spánku. A samozřejmě únava z nedostatku spánku může vést přímo k depresi, což může podnítit špatné stravovací možnosti a překážet dobrému zvládání cukrovky, což vše ještě zhoršuje.
Myslím, že už začínáte mít ten nápad. Tyto vzájemně propojené spánkové problémy způsobují sněhovou kouli do laviny. A ještě jsme neskončili. Nedostatek spánku také zvyšuje mastné kyseliny v krvi, což může blokovat působení inzulínu. Další studie ukazují, jak různé úrovně deprivace spánku mohou ovlivnit růstový hormon a zvyšovat hladinu glukózy. A nedostávám se ani do tajemného předmětu sympatovagální rovnováhy a vztahu mezi ní, spánkem a cukrem. Sečteno a podtrženo, v kuchyni je spousta kuchařů, pokud jde o způsoby, jak nedostatek spánku zvyšuje hladinu glukózy v krvi.
Čím horší je kontrola hladiny cukru v krvi, tím horší je spánek. A jak jsme viděli, čím horší je spánek, tím horší je kontrola hladiny cukru v krvi, a to jde. Poté, když se hladina cukru v krvi výrazně vymkne kontrole, naskočí polyurie vyvolaná hyperglykemií a stane se vážným přerušovačem spánku. Hladiny cukru ve třicátých letech mohou mít PWD (lidé s cukrovkou), kteří se každou hodinu, celou noc, vrhají do koupelny, aby vycikali, ničili jakoukoli možnost správného spánku, což dále zvyšuje ante na všech hormonálních kaskádách, o kterých jsme mluvili.
A pokud vysoké cukry zůstanou nekontrolované, povedou to ke komplikacím přerušujícím spánek, jako je syndrom neklidných nohou nebo bolestivé periferní neuropatie.
I když to všechno zní neuvěřitelně depresivně, je možné i opačné jednání: Zatímco nedostatek spánku hodí opičí klíč do mechanismu kontroly diabetu, získání správného množství spánku může být ve skutečnosti terapeutické.
Advokát pro cukrovku a technologický expert Adam Brown, který pracoval ve společnosti DiaTribe, strávil spoustu času zkoumáním hladiny cukru v krvi a všech věcí, které ji ovlivňují, a říká, že spánek je „vysoce podceňovaným nástrojem pro cukrovku“. Ve skutečnosti Adamova studie založená na důkazech glukózy v krvi a spánku na něj měla takový dopad, že ve své čtyřdílné knize věnoval celou část spánku Jasná místa a miny.
Spánek je velkou součástí jeho knihy, protože spí je „velký problém“, pokud jde o cukrovku.
Will Dubois žije s diabetem 1. typu a je autorem pěti knih o této nemoci, včetně „Zkrocení tygra“ a „Za prsty“. Strávil mnoho let pomáháním s léčením pacientů ve venkovském zdravotnickém středisku v Novém Mexiku. Wil letecký nadšenec žije v Las Vegas v New Yorku se svou ženou a synem a jednou příliš mnoha kočkami.
Toto není sloupec lékařské pomoci. Jsme OZP svobodně a otevřeně sdílíme moudrost našich shromážděných zkušeností - našich bylo-tam-hotovo-to znalosti ze zákopů. Sečteno a podtrženo: Stále potřebujete vedení a péči licencovaného lékaře.
-force-be-with-you.jpg)
