Jako by nové maminky a ženy, které prošly menopauzou, neměly dost na řešení, mnoho z nás také žije s prosakujícím močovým měchýřem.
Až jednou v noci, když jsem se potloukal s vícegenerační místností plnou žen, jsem si uvědomil, jak je to běžné.
Několik žen, včetně několika čerstvých matek, sdílelo své nejtrapnější chvíle úniku při kýchání, skákání, smíchu, kašlání - dokonce škytání!
Myslím, že pro mnohé z nás to bylo poprvé, co jsme si uvědomili, že nejsme zdaleka sami.
V jedné studii u žen ve věku 20 až 80 let 45 procent uvedlo, že má nějakou močovou inkontinenci (UI). Ať už vaše úniky souvisejí s těhotenstvím, porodem nebo menopauzou, neměly by vás vykolejit.
Abychom vám pomohli zvládnout netěsný močový měchýř, požádali jsme několik odborníků, aby vysvětlili nejběžnější typy úniků močového měchýře, co je způsobují a jak můžete projít celý den, aniž byste museli měnit spodní prádlo.
S jakou inkontinencí máte co do činění?
Existuje několik různých typů netěsností močového měchýře. Dva nejběžnější typy úniků močového měchýře jsou stresová inkontinence a urgentní inkontinence, tvrdí dr. Michael Ingber, urolog, který je držitelem certifikátu pro ženskou pánevní medicínu a rekonstrukční chirurgii v Centru pro specializované zdraví žen.
Stresová inkontinence
Stresová inkontinence označuje únik, ke kterému dochází v důsledku kašle, kýchání, smíchu nebo cvičení. Jinými slovy, únik je způsoben jakýmsi napínáním břicha nebo námahou.
Podle Úřadu pro zdraví žen je to nejběžnější typ inkontinence. Důvodem je to, říká Ingber, obvykle ztráta vaginální podpory po těhotenství nebo porodu.
"Tato ztráta podpory způsobí, že močová trubice (trubice, kterou čůrák prochází) je mobilní, a když se pohybuje během kašlání, kýchání, cvičení nebo jiné činnosti, moč vytéká," říká.
Naléhavá inkontinence
Naléhavá inkontinence je trochu jiná. "K tomu dochází, když ženy cítí touhu močit, ale než najdou toaletu, moč vytéká," říká Ingber.
Při urgentní inkontinenci mohou hrát roli také duševní aspekty.
"Často od žen slyšíme, že unikají moči, když vidí nebo slyší tekoucí vodu, nebo když odloží klíč od domu do dveří." Cítí nutkání močit, ale ještě než otočí klíčem, moč uniká, “vysvětluje Ingber.
Naléhavá inkontinence je také známá jako hyperaktivní močový měchýř. Je to běžné u žen, které procházejí menopauzou, tvrdí Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, odbornice na OB-GYN a mateřskou fetální medicínu.
Tento nástup inkontinence může být způsoben dramatickým poklesem hladin estrogenu u žen v menopauze. Kombinace tohoto se stárnutím obecně může znamenat oslabené svaly močového měchýře.
Některé ženy mají stres i urgentní inkontinenci současně, tvrdí dr. Jennifer Linehan, urologka z Cancer Institute John Wayne v Providence Saint John’s Health Center.
Mnoho žen změní svůj životní styl, aby se problémům vyhnulo, říká Linehan, což může být náročné, pokud milují cvičení (stresová inkontinence) a rádi cestují (urgentní inkontinence).
Jak zvládnout děravý močový měchýř
Ano, řešení uživatelského rozhraní může být nepříjemné. Dobrou zprávou však je, že ženy mají mnoho možností, jak se vypořádat s prosakujícím močovým měchýřem.
Úpravy životního stylu
Ve zdravotním středisku společnosti Ingber obvykle začínají jednoduchými zásahy.
"Někdy zjistíme, že lidé pijí během dne litr nebo více kávy, nebo příliš mnoho sody a kyselost a kofein mohou negativně ovlivnit močový měchýř, takže zvyky, jako je omezování kávy, mohou pomoci," vysvětluje.
Mezi úpravy životního stylu, které mohou pomoci snížit únik, patří:
- ztráta váhy
- omezení kofeinovaných a alkoholických nápojů
- odvykání kouření
- zvládání zácpy
- plánované vyprazdňování močového měchýře
Polštářky a další produkty močové inkontinence pro každodenní únik
Jednoduchým, ale účinným způsobem, jak zvládnout netěsný močový měchýř, je nosit během dne ochrannou vložku nebo vložku.
Pro únik močového měchýře jsou k dispozici specifické vložky, které se liší od těch, které byste nosili během menstruace. Například vložky Poise Ultra Thin mají tenké ochranné vrstvy, které jsou vyrobeny speciálně pro absorpci moči.
Můžete také vyzkoušet vložitelný produkt, například pesar. Jedná se o malé plastové zařízení, které vložíte do pochvy, abyste vyvinuli tlak na močovou trubici. Pesary nejsou běžné, ale ve srovnání s chirurgickým zákrokem a léky jsou nízké riziko a nízké náklady.
Výsledky jsou poměrně okamžité, ale tato zařízení nejsou pro každého, zejména pro ty, kteří mají pánevní infekci, vaginální ulcerace, alergii na materiály produktu nebo pro ty, kteří se nemohou zavázat k jejich pravidelnému používání.
Jednorázové vložky, které jsou jako tampony, jsou dalším způsobem, jak zabránit úniku. Poise vyrábí jeden s názvem Impressa.
Existují také opakovaně použitelné slipy, které jsou podobné jednorázovým vložkám, ale můžete je několikrát prát a nosit.
Trénink nebo terapie svalů pánevního dna
Cvičení, která posilují pánevní dno, běžně známá jako Kegelova cvičení, mohou být pro oba typy uživatelského rozhraní extrémně efektivní.
Pokud Kegels nestačí, jsou další rehabilitační programy pro svaly pánevního dna další běžnou možností léčby žen s inkontinencí.
Jeden výzkumný přezkum zjistil, že ženy se stresovou inkontinencí reagovaly pozitivně na trénink svalů pánevního dna (PFMT), s poklesem epizod úniku. PFMT zahrnuje zvýšení síly, vytrvalosti, síly a relaxace svalstva pánevního dna.
V urologických kancelářích bude obvykle k dispozici speciálně vyškolený personál, jako je fyzioterapeut pánevního dna nebo zdravotní sestra. Tito zaměstnanci mohou pomoci naučit ženy, jak posilovat pánevní dno a snižovat inkontinenci.
Léky
Pokud jednodušší řešení nestačí a inkontinence významně ovlivňuje váš každodenní život, Ingber říká, že možná budete chtít vyzkoušet léky.
Obecně se léky na předpis používají buď ke zvýšení množství moči, které váš močový měchýř pojme, nebo k uvolnění svalů močového měchýře. Ingber říká, že je k dispozici osm nebo devět různých léků a další jsou ve vývoji.
Pokud jste se pokusili změnit svůj životní styl a nevidíte žádné zlepšení, zeptejte se svého lékaře, zda existuje lék, který vám doporučí.
Další lékařské možnosti
Když léky nefungují, Ingber říká, že dalším krokem je prozkoumat další lékařské možnosti.
Chirurgické umístění midurethral praku, který jde pod močovou trubici, aby ji podporoval, je podle Linehana zlatým standardem pro stresovou inkontinenci.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů ve skutečnosti říká, že nejběžnějším typem chirurgického zákroku ke korekci stresové inkontinence je nitroděložní popruh. Jedná se obvykle o ambulantní zákrok s poměrně rychlou dobou zotavení.
Možnosti léčby urgentní inkontinence, říká Linehan, zahrnují vložení zařízení, které dodává nervovou stimulaci.Tato léčba funguje tak, že dodává elektrické impulsy do nervů v močovém měchýři, aby změnila jejich reakci.
Injekce botoxu jsou další léčbou hyperaktivního močového měchýře nebo urgentní inkontinence. Podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) se Botox vstřikuje do svalu močového měchýře, aby pomohl uvolnit močový měchýř, což může zvýšit jeho schopnost ukládat moč.
S tímto postupem však mohou být spojeny závažné nežádoucí účinky, proto si promluvte se svým lékařem o výhodách a nevýhodách injekcí s botoxem.
Jídlo s sebou
Život s netěsným močovým měchýřem může být obtěžováním nebo velkým narušením. Ale nemusíte to přijmout a žít s často mokrým spodním prádlem.
"Naše obecné doporučení je, že až se to dostane do bodu, kdy to ovlivní váš život, něco s tím udělejte," vysvětluje Ingber.
Například pokud musíte během dne použít více než jednu podložku nebo pokud nemůžete sedět ve dvouhodinovém filmu, aniž byste mu nechali část, Ingber říká, že si promluvte se svým lékařem.
Od jednoduchých změn životního stylu, přes zařízení a podložky až po léky na předpis, můžete najít řešení, které vám vyhovuje.
