Co potřebujete vědět o parasomnii

Definice parasomnie

Parazomnie je porucha spánku, která při spánku způsobuje neobvyklé chování. Chování může nastat během jakékoli fáze spánku, včetně přechodu z bdělosti do spánku a naopak.

Pokud máte parasomnii, můžete se během spánku pohybovat, mluvit nebo dělat neobvyklé věci. Ostatní si mohou myslet, že jste vzhůru, ale ve skutečnosti jste v bezvědomí. Obvykle si ten incident nepamatujete.

I když jsou parasomnie běžné, mohou ztěžovat klidný spánek. Chování může také narušit spánek dalších lidí ve vašem okolí.

Některé parasomnie mohou být navíc nebezpečné, protože nevíte, jaké máte okolí. Mohou mít také vedlejší účinky na zdraví, jako je psychický stres.

Stejně jako ostatní poruchy spánku jsou i parasomnie léčitelné. Čtěte dále a dozvíte se o příčinách a typech parasomnií spolu s možnostmi léčby.

Typy parasomnie

Některé parasomnie se vyskytují v první polovině noci, během spánku, který není rychlý. Jiné se stávají později v noci, během spánku REM.

Náměsíčnost

Náměsíční nebo náměsíčnost je, když chodíte kolem, když spíte. Je to běžná parasomnie. Může to také zahrnovat spánek nebo běžné činnosti kolem domu.

Náměsíčnost se často objevuje brzy v noci. Může se to stát i během denního spánku.

Mluvit ze spaní

Další častou parasomnií je spánek, také známý jako somniloquy. Stává se to, když mluvíte, když spíte.

Spánek může zahrnovat celou řadu rozhovorů, od mumlání až po úplné konverzace.

Na rozdíl od náměsíčnosti se spánkové rozhovory mohou odehrávat během kterékoli části noci. Mluvení je obvykle snazší pochopit v lehčích fázích spánku.

Sténání spojené se spánkem

Catathrenia hlasitě sténá, když spí. Obvykle se to stane, když vydechujete pomalu a hluboce. Sténání může zahrnovat různé zvuky, například:

• řvoucí
• hlasité hučení
• vysoké zvuky praskání

Sténání spojené se spánkem je často mylně považováno za chrápání. Ale na rozdíl od chrápání, sténání nesouvisí s problémy s dýcháním.

Noční můry

Noční můry jsou znepokojující, intenzivní sny, které vyvolávají hněv, úzkost nebo strach. Pokud se noční můry často vyskytují, nazývá se to porucha noční můry.

Tato parazomnie může ztěžovat usínání. V některých případech se za jednu noc může stát několik nočních můr.

Obecně se noční můry vyskytují během spánku REM, kdy je větší pravděpodobnost, že sníte.

Noční děsy

Noční teror nebo spánkový teror způsobí, že se náhle probudíte ve vyděšeném stavu. Teror může trvat od 30 sekund do 5 minut.

Noční děsy jsou také spojeny s:

• pláč
• ječící
• rychlá srdeční frekvence
• pocení
• návaly kůže

Na rozdíl od nočních můr noční děsy obvykle zahrnují jen malou nebo žádnou snovou aktivitu. Noční děsy se také obvykle vyskytují ve spánku, který není REM.

Noční pomočování

Noční pomočování, nebo noční enuréza, mimovolně močí během spánku. Je to nejčastější u dětí, zejména u dětí mladších 6 let.

Močení se obvykle vyskytuje, když má močový měchýř více moči, než kolik dokáže pojmout. Některé případy nemají základní příčinu, zatímco jiné jsou způsobeny stavy, jako jsou infekce močových cest.

Zmatené vzrušení

Zmatené vzrušení je, když se probudíte ve velmi zmateném stavu. Možná budete mít potíže s porozuměním tomu, co děláte nebo kde jste.

Mezi další chování patří:

• pomalá řeč
• špatná paměť
• pláč
• pomalá reakční doba

Broušení zubů

Při spánkovém bruxismu zatnete nebo skřípete zuby, když spíte. Tato chování mohou způsobit:

• bolest zubů nebo citlivost
• bolest čelistí, obličeje nebo krku
• bolest podobná bolesti uší

Porucha příjmu potravy související se spánkem

Poruchou příjmu potravy související se spánkem je nadměrné stravování a pití během spánku, který není REM. Možná jste částečně nebo plně při vědomí.

Epizody záchvatů přejídání se často vyskytují opakovaně. Mezi konkrétní chování patří:

• jíst neobvyklá jídla (jako máslo) nebo kombinace potravin
• rychle jíst a pít
• konzumovat toxické jídlo, jako nevařené maso

Porucha spánkového chování REM

U REM spánkové poruchy spánku (RBD) máte živé sny a během REM spánku je předvádíte.

Je to jiné než náměsíčnost nebo spánek, když je člověk často zmatený. S RBD se obvykle můžete snadno probudit a vzpomenout si na sen.

Mezi typické chování RBD patří:

• popadl
• děrování
• křičet
• kopat
• skákání

Jiné parasomnie

Některé parasomnie jsou méně časté. Mezi neobvyklé typy patří:

• Spánek SMS. Spánek SMS je, když během spánku odešlete textovou zprávu.
• Sexsomnie. U sexsomnie předvádíte sexuální chování během spánku.
• Syndrom explodující hlavy. Když se chystáte usnout nebo se probudit, představujete si v hlavě hlasitý náhlý zvuk.
• Halucinace spojené se spánkem. Toto je halucinace, kterou můžete vidět, cítit nebo slyšet. Může k tomu dojít při usínání nebo probuzení.
• Škrábání spojené se spánkem. K poškrábání dochází během spánku. Můžete se probudit s poškrábáním, krvácením nebo řezy.
• Řízení v režimu spánku. I když je to vzácné, je možné řídit i během spánku. Jedná se o formu námesačnosti a může být velmi nebezpečná.

Příčiny parasomnie

Existuje mnoho možných příčin parasomnie. Porucha může být spojena s více spouštěči, včetně:

• stres
• úzkost
• Deprese
• PTSD
• užívání návykových látek
• některé léky
• nepravidelné spánkové plány, například práce na směny
• jiné poruchy spánku, jako je nespavost
• nedostatek spánku
• neurologické stavy, jako je Parkinsonova choroba

Parasomnie u dětí

Parasomnie postihuje více dětí než dospělých. Je to nejčastější u dětí, které mají neurologické nebo psychiatrické stavy, jako je epilepsie nebo ADHD.

Příčiny jako stres a deprivace spánku mohou také spustit dětskou parasomnii.

Parazomnie u dětí se však obvykle vyskytuje, protože jejich cyklus spánku-bdění je nezralý. To znamená, že hranice mezi bdělostí a spánkem nejsou dostatečně rozvinuty, což má za následek smíšený stav vědomí.

Většina dětí z toho vyrůstá do dospívání.

Ve srovnání s dospělými mohou děti s parasomnií zažít více pláče a strachu. Mohli by se bát jít spát sami.

Pokud má vaše dítě neobvyklé spánkové chování, pamatujte, že to nedělá úmyslně. Zaměřte se na to, abyste je podporovali, místo aby je trestali.

Pokud například namočí postel, vyzvěte je, aby před spaním používali koupelnu.

Příznaky parasomnie

Kromě neobvyklého chování během spánku může parasomnie způsobit další příznaky. Můžeš:

• probuďte se zmatený nebo dezorientovaný
• probuď se a přemýšlej, kde jsi
• nepamatuji si provádění určitých činností
• najít neznámé řezy na vašem těle
• mít potíže se spánkem po celou noc
• cítit denní ospalost nebo únavu

Diagnóza parazomnie

Váš lékař primární péče vám může pomoci diagnostikovat parasomnii. Pravděpodobně vás uvidí se spánkovým specialistou, který může dále prozkoumat vaše spánkové chování.

Diagnóza často zahrnuje:

• Zdravotní historie. Váš lékař se zeptá na základní zdravotní stav, aktuální léky, rodinnou anamnézu a životní styl.
• Historie spánku. Deník spánku může ukázat vaše vzorce chování ve spánku. Pokud s někým žijete, může sledovat, jak spíte.
• Polysomnogram. V polysomnogramu spíte přes noc v laboratoři, aby mohl specialista analyzovat vaše spánkové chování. Zaznamenají vaše mozkové vlny, dýchání a srdeční frekvenci pro stanovení diagnózy.

Léčba parasomnie

Léčba parasomnie závisí na typu a závažnosti. Váš lékař může doporučit následující:

Léky

Pokud je vaše parasomnie častá nebo opakující se, může vám ji pomoci zvládnout léčba. Nejlepší volba závisí na vašich příznacích.

Mezi příklady léků používaných k léčbě parasomnií patří:

• topiramát
• antidepresiva
• agonisty dopaminu
• melatonin
• levodopa
• benzodiazepiny, jako klonazepam

Na druhou stranu, pokud jsou vaše příznaky skutečně způsobeny určitým lékem, může lékař doporučit alternativní lék nebo jinou dávku. Nepřestávejte užívat léky, dokud váš lékař není v pořádku.

Kognitivně behaviorální terapie

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je běžná léčba parazomnie. Je to proto, že parasomnie často souvisí s obavami o duševní zdraví, jako je stres a úzkost.

Mezi další metody, které lze použít společně s CBT, patří:

• psychoterapie
• relaxační terapie
• hypnóza

Domácí ošetření

Některé procedury lze provádět doma. Váš lékař může doporučit:

• Naplánovaná probuzení. Naplánovaná probuzení jsou, když vaše dítě probudíte asi 15 až 30 minut, než se spontánně probudí. Může to pomoci minimalizovat chování, které se řídí určitým vzorem. Často se používá pro náměsíčnost a noční děsy.
• Bezpečnější prostředí pro spánek. Pokud jste náměsíční nebo máte RBD, možná budete muset spát sám nebo odstranit nebezpečné věci z domova. Můžete také zamknout okna a dveře, položit matraci na podlahu a spát s extra polstrováním.

Odnést

Parasomnie může ztížit kvalitní spánek. Může také zvýšit riziko nehod a zdravotních problémů způsobených nedostatkem odpočinku.

Parazomnie je naštěstí léčitelná, takže pokud máte neobvyklé spánkové chování, je důležité navštívit spánkového lékaře. Mohou prozkoumat základní příčiny a poskytnout nejlepší léčbu vašich příznaků.