Přehled
Jak vaše dítě roste během těhotenství, může se v děloze trochu pohybovat. Můžete se cítit kopat nebo vrtět nebo se vaše dítě může otáčet a otáčet.
Během posledního měsíce těhotenství je vaše dítě větší a nemá moc kroutícího se prostoru. S blížícím se termínem splatnosti je pozice vašeho dítěte důležitější. Je to proto, že se vaše dítě musí dostat do nejlepší pozice, aby se připravilo na porod.
Lékař bude nepřetržitě hodnotit polohu vašeho dítěte v děloze, zejména během posledního měsíce.
Čtěte dále a zjistěte, co to znamená, když lékař k popisu polohy vašeho dítěte používá slova jako přední, zadní, příčný nebo záď. Dozvíte se také, co dělat, pokud vaše dítě není v nejlepší pozici před termínem.
Přední
Dítě je hlavou dolů a obličejem obráceným k vašim zádům. Brada dítěte je zastrčená do jeho hrudníku a jeho hlava je připravena vstoupit do pánve.
Dítě je schopné ohnout hlavu a krk a zastrčit bradu do hrudníku. Toto se obvykle označuje jako occipito-anterior nebo cefalická prezentace.
Nejužší část hlavy může tlačit na děložní čípek a pomáhat mu otevřít během porodu. Většina dětí se obvykle usazuje v poloze hlavičkou dolů v rozmezí 33 až 36 týdnů. Toto je ideální a nejbezpečnější poloha pro doručení.
Zadní
Dítě je otočené hlavou dolů, ale jeho tvář je namířena směrem k vašemu žaludku místo k zádům. Obvykle se tomu říká poloha occipito-posterior (OP).
V první fázi porodu je v této poloze přibližně jedna desetina až třetina dětí. Většina z těchto dětí se před narozením spontánně otočí, aby čelily správným směrem.
Ale v mnoha případech se dítě neotáčí. Dítě v této poloze zvyšuje vaše šance na prodloužený porod se silnými bolestmi zad. Pro zmírnění bolesti během porodu může být zapotřebí epidurál.
Závěr
Dělo závěru je umístěno s hýžděmi nebo chodidly jako první. Existují tři varianty prezentace závěru:
- Kompletní závěr. Hýždě směřují k porodním cestám (dolů), nohy mají složené v kolenou. Nohy jsou blízko hýždí.
- Frank záď hlavně. Hýždě směřují k porodním cestám, ale nohy dítěte jsou přímo před tělem a nohy jsou blízko hlavy.
- Footling závěr. Jedna nebo obě nohy dítěte směřují dolů k porodním cestám.
Poloha závěru není pro dodání ideální. Přestože se většina zadních dětí narodí zdravě, mohou mít během porodu vyšší riziko vrozených vad nebo traumatu.
V závěru porodu je hlavička dítěte poslední částí těla vycházející z pochvy, což ztěžuje průchod porodním kanálem.
Tato poloha může být také problematická, protože zvyšuje riziko vytvoření smyčky v pupeční šňůře, která by mohla způsobit zranění dítěte, pokud jsou porodeny vaginálně.
Váš lékař projedná možnosti, jak se pokusit přeměnit dítě do polohy hlavičky, než vstoupíte do posledních týdnů. Mohli by navrhnout techniku zvanou externí cefalická verze (ECV).
Tento postup zahrnuje tlak na břicho. Může to být pro vás nepříjemné, ale není to nebezpečné. Tep dítěte bude velmi pečlivě sledován a postup se okamžitě zastaví, pokud se objeví problém.
Technika ECV je úspěšná přibližně v polovině času.
Pokud ECV nefunguje, možná budete potřebovat císařský řez, abyste mohli bezpečně porodit dítě v závěru. To platí zejména v případě nožního závěru.
V takových případech může dojít k sevření pupečníku, když se dítě pohybuje směrem k porodním cestám. To by mohlo přerušit přísun kyslíku a krve.
Příčná lež
Dítě leží vodorovně v děloze. Tato poloha se nazývá příčná lež.
Při porodu je to extrémně vzácné, protože většina dětí se před termínem porodu otočí dolů. Pokud ne, budou děti v této poloze vyžadovat císařský řez.
Je to proto, že existuje malé riziko prolapsu pupeční šňůry (vycházející z dělohy před dítětem), když vám praskne voda. Prolaps pupečníkové šňůry je naléhavou situací a dítě musí být porodeno velmi rychle císařským řezem, pokud k němu dojde.
Mapování břicha
Chcete sledovat polohu vašeho dítěte před porodem? Od 8. měsíce můžete použít proces známý jako „mapování břicha“.
Vše, co potřebujete, je netoxický omyvatelný popisovač nebo barva a panenka pro vizualizaci polohy vašeho dítěte v děloze.
Nejlepší je provádět mapování břicha hned po návštěvě svého lékaře, abyste věděli jistě, zda je hlavička vašeho dítěte otočena nahoru nebo dolů. Postupujte podle těchto jednoduchých kroků:
- Lehněte si na postel a lehce zatlačte kolem pánevní oblasti, abyste cítili hlavu dítěte. Bude se cítit jako mini bowlingová koule. Označte si to na břiše.
- Použijte fetoskop nebo během ultrazvuku vyhledejte tep vašeho dítěte a označte si ho na břiše.
- Použijte panenku a začněte si hrát s pozicemi na základě polohy hlavy a srdce vašeho dítěte.
- Najděte zadek svého dítěte. Bude to těžké a kulaté. Nakreslete si to na břicho.
- Myslete na pohyb vašeho dítěte. Kde kopou? Použijte jejich kopy a kroucení jako vodítka pro jejich pozici. To vám dá dobrý nápad, kde se nacházejí jejich nohy nebo kolena. Poznač si to na břicho.
- Pomocí značek nakreslete své dítě na břicho. Některé matky jsou kreativní a namalují polohu svého dítěte na břicho jako umělecké dílo.
Mohu své dítě otočit?
Občas nemusí dítě skončit ve správné poloze pro porod. Je důležité vědět, zda vaše dítě není těsně před narozením v týlně-přední poloze. Přesná poloha dítěte by mohla vést ke komplikacím během porodu.
Existuje několik metod, kterými můžete své dítě přemluvit do správné polohy.
Můžete vyzkoušet následující:
- Když si sednete, nakloňte pánev dopředu, nikoli dozadu.
- Věnujte čas posezení na porodním míči nebo cvičebním míči.
- Když sedíte, ujistěte se, že vaše boky jsou vždy výše než kolena.
- Pokud vaše práce vyžaduje hodně sezení, pravidelně se pohybujte.
- V autě sedněte na polštář, abyste zvedli a naklonili dno dopředu.
- Klekněte si na kolena (jako byste drhli podlahu) na několik minut najednou. Zkuste to několikrát denně, abyste pomohli dítěti přesunout do přední polohy.
Tyto tipy ne vždy fungují. Pokud vaše dítě zůstane při zahájení porodu v zadní poloze, může to být spíše kvůli tvaru vaší pánve než kvůli vaší pozici. V některých případech bude nutný císařský porod.
Osvětlení
Ke konci těhotenství můžete mít pocit, že vaše dítě spadlo níže do břicha. Toto se označuje jako odlehčení.
Dítě se usazuje hlouběji do vaší pánve. To znamená menší tlak na bránici, což usnadňuje dýchání a také přináší méně kopnutí do žeber dítěte. Klesající dítě je jedním z prvních známek toho, že se vaše tělo připravuje na porod.
Jídlo s sebou
Během těhotenství se děti často házejí a otáčejí. Pravděpodobně jejich pohyb pocítíte až v polovině druhého trimestru. Nakonec se do 36. týdne usadí do pozice pro porod - nejlépe hlavou dolů a zády.
Do té doby byste se neměli příliš starat o polohu svého dítěte. Je běžné, že si zadní děti samy nastavují svoji polohu během porodu a před tlakovou fází. Během této doby se snažte zůstat uvolněná a pozitivní.
Dítě, které není v ideální pozici před datem porodu, by mělo být vždy doručeno v nemocničním prostředí pro nejlepší péči.
Nouzové situace během tohoto typu porodu musí řešit kvalifikovaný zdravotnický personál. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, pokud máte jakékoli obavy ohledně polohy vašeho dítěte, protože se blíží termín splatnosti.
"Ve většině případů špatného umístění v děloze se dítě před zahájením porodu spontánně otočí." Existuje mnoho věcí, které může žena udělat, aby jí pomohla. Zkuste polohování, akupunkturu a chiropraktickou péči. Promluvte si se svým lékařem o používání některých z těchto technik během těhotenství. “ - Nicole Galan, RN
