Vše, co potřebujete vědět o indukci práce

Co je indukce práce?

Indukce porodu nebo indukce porodu je postup, při kterém váš lékař nebo porodní asistentka používá metody, které vám pomohou při porodu. Ve většině případů je nejlepší nechat práci probíhat samostatně, ale existují určité výjimky. Lékař se může rozhodnout, že vás bude podněcovat ze zdravotních důvodů, nebo pokud vám uplynuly dva týdny a více. Poraďte se s lékařem, zda je indukce porodu pro vás to pravé.

Důvody pro vyvolání porodu

V dokonalém světě půjdete do práce hned na 40týdenní známku. Přesto někdy proces neprobíhá tak hladce, jak se očekávalo, a dítě běží pozdě. Určité zdravotní problémy mohou pro vás a vaše dítě způsobit prodloužené těhotenství, včetně:

• problémy s růstem u dítěte
• příliš málo plodové vody kolem dítěte
• gestační diabetes
• vysoký krevní tlak
• preeklampsie
• infekce dělohy
• placentární oddělení od dělohy
• Inkompatibilita Rh

Lékař vám možná bude muset vyvolat porod, pokud vám praskne plodový vak (voda), ale nezačali jste stahovat. Kontrakce jsou známkou toho, že porod začal, a váš děložní čípek se začal otevírat (rozšiřovat). Nedostatek kontrakcí může znamenat, že se vaše tělo nepřipravuje na porod tak, jak by mělo. Možná budete raději vyvolávat, pokud žijete daleko od nemocnice nebo máte v minulosti rychlé porody. Indukce porodu může být také lékařsky nezbytná po 42 týdnech. V tomto okamžiku již placenta nemůže poskytnout vašemu dítěti dostatek kyslíku a živin. Preeklampsie je jedním z důvodů vyvolání porodu. Pokud máte během těhotenství vysoký krevní tlak, včasný porod by mohl zabránit nebezpečným komplikacím.

Jak vyvolat porod

Existuje několik způsobů, jak proces urychlit, pokud vaše dítě zaostává za plánem. Nejbezpečnějším a nejúčinnějším způsobem je navštívit svého lékaře. Léky nebo lékařské techniky mohou porodit rychleji. Druhou možností je pokusit se vyvolat porod sami. Než něco vyzkoušíte, poraďte se se svým lékařem nebo porodní asistentkou. Ujistěte se, že metoda, kterou zkoušíte, je bezpečná a vaše těhotenství je v optimální době k vyvolání. Několik jídel bylo nabízeno, aby způsobily kontrakce. Jedním z druhů ovocného čaje je obzvláště oblíbený induktor porodu.

Lék k vyvolání porodu

Dva typy léků vyvolávají porod. Drogy zvané prostaglandiny změkčují nebo „dozrávají“ děložní čípek a připravují jej k porodu. Tyto léky můžete užívat ústy nebo je můžete vložit jako čípky do pochvy. Další typ léku nastartuje kontrakce. Pitocin je nejběžnější lék. Dostanete to přes IV. Váš děložní čípek musí být připraven k porodu, jinak léky nebudou fungovat. Zjistěte výhody a nevýhody používání léků k vyvolání porodu.

Metody indukce porodu

Medicína není jediný způsob, jak začít pracovat. Odizolování membrány a rozbití vody jsou další dvě možnosti. Mohou být provedeny v ordinaci vašeho lékaře. Stahování membrán zahrnuje plodový vak. Váš lékař pomocí prstů odtlačí plodový vak od děložního čípku. Aby vám rozbil vodu, lékař otevřel amniotický vak malým plastovým háčkem. Vaše dítě se pak v rámci přípravy na porod přesune na horní část děložního čípku. Mohli byste jít do pracovních dnů nebo dokonce hodin později. Odizolování membrány je obecně považováno za bezpečné. Přesto se odborníci neshodují v tom, zda má tato praxe smysl. Zjistit více.

Přirozené způsoby, jak vyvolat porod

Pro „přirozenější“ přístup - bez lékařského zásahu - můžete zkusit vyvolat porod sami. Studie neověřily, že tyto metody fungují, proto se poraďte se svým lékařem nebo porodní asistentkou, než některou z nich vyzkoušíte. Jedním z nejjednodušších a nejbezpečnějších způsobů, jak si ženy samy vyvolat porod, je procházka. Gravitace z vašich pohybů může pomoci posunout vaše dítě dolů do polohy. Ačkoli vás procházka nemusí urychlit k datu dodání, obecně je to pro vás dobré. Mějte sex, pokud na to máte chuť. Sperma obsahuje hormony zvané prostaglandiny, díky nimž se svaly dělohy stahují. Sami orgasmus také stimuluje vaši dělohu - obojí. Můžete také zkusit akupunkturu. Může fungovat stejně jako odizolování membrány a může vám ušetřit návštěvu lékaře.

Cvičení k vyvolání porodu

Neexistují žádné důkazy o tom, že se aktivnějším aktivujete, ale je to dobré pro vaše zdraví a těhotenství. Cvičení snižuje riziko C-sekce a gestačního diabetu. Pro většinu žen je bezpečné během těhotenství cvičit. Přesto je dobré si před zašněrováním tenisek poradit se svým lékařem. Některé podmínky mohou znamenat, že byste se během těhotenství měli úplně vyhnout cvičení.

Ananas k vyvolání porodu

Hluboko uvnitř jádra ananasu je enzym zvaný bromelain, který štěpí bílkoviny. Tato vlastnost z něj činí klíčovou přísadu v mnoha změkčovadlech masa. Teorie použití bromelainu k indukci porodu spočívá v tom, že může rozbít tkáň v děložním čípku. Váš děložní čípek přirozeně měkne a dozrává, aby se připravil na porod. Neexistují však žádné vědecké důkazy o tom, že tato teorie je pravdivá. Bromelain může dobře fungovat na maso, ale v lidském těle není příliš aktivní. Ananas by navíc mohl zhoršit pálení žáhy v těhotenství.

Akupresura k vyvolání porodu

Stejně jako akupunktura stimuluje tato léčba určité body podél energetické dráhy vašeho těla. Rozdíl spočívá v aplikaci. Místo použití jehel akupresura stimuluje tyto body pomocí masážního tlaku. Předpokládá se, že několik tlakových bodů kolem těla spouští porod. Jeden sedí těsně nad kotníkem na zadní straně holenní kosti. Další je ve středu vaší dlaně. Chcete-li na sobě provést akupresuru, stiskněte na několik sekund jeden z těchto bodů. Poté oblast vmasírujte. Akupresura může také vaši práci méně nepohodlně. Zjistěte, které tlakové body fungují nejlépe pro zmírnění bolesti při porodu.

Indukce po 39 týdnech

I když je obvykle nejlepší nechat přirozený průběh, vyvolání porodu může být dobrý nápad, pokud nastane problém s těhotenstvím nebo dítětem. Pokud jste zdraví, indukce vám může pomoci vyhnout se řezu C. Studie z roku 2018 zjistila, že u žen v prvním těhotenství, které byly indukovány v 39. týdnu, byla menší pravděpodobnost, že budou potřebovat řez C, než u těch, které počkaly. Míra komplikací se mezi těmito dvěma skupinami nelišila. Zeptejte se svého lékaře, zda má smysl indukovat po 39 týdnech, pokud:

• toto je vaše první těhotenství
• nosíš jen jedno dítě
• vy a vaše dítě jste zdraví

C-sekce mohou být riskantní a způsobit komplikace jako krvácení a infekce. I když mohou být v určitých případech nezbytné, mohou tyto chirurgické porody také způsobit další problémy s budoucím těhotenstvím.

Proces indukce práce

Vaše práce bude vyvolána v nemocnici nebo porodním centru. Proces se bude lišit podle toho, jakou techniku ​​používá lékař k vyvolání porodu. Někdy lékaři používají kombinaci metod. V závislosti na technikách, které váš lékař vyzkouší, může trvat kdekoli od několika hodin až po několik dní, než začne vaše práce. Indukce většinou povede k vaginálnímu porodu. Pokud to nefunguje, možná budete muset zkusit znovu nebo si nechat udělat C řez.

Co očekávat během indukce porodu

Co můžete očekávat, závisí na způsobu indukce:

• Prostaglandiny přicházejí jako čípky, které se dostávají do pochvy. Po několika hodinách by měl lék vyvolat porod.
• Pitocin dostanete IV. Tato chemická látka stimuluje kontrakce a pomáhá urychlit pracovní proces.
• Během prasknutí plodového vaku vám lékař umístí plastový háček do pochvy, aby se vak otevřel. Jak se vak zlomí, můžete cítit teplý příval vody. Když se vaše voda rozbije, zvyšuje se produkce prostaglandinů v těle, což by mělo začít s kontrakcemi.

Personál nemocnice bude sledovat vaše kontrakce, aby zjistil, jak vaše práce postupuje. Monitorován je také srdeční rytmus vašeho dítěte.

Rizika indukce práce

Problémy se zdravím a dlouhé těhotenství jsou důvody, proč byste mohli zvážit indukci porodu. Není to rozhodnutí dělat lehce, protože vyvolání porodu může mít některá vážná rizika. Mezi rizika patří:

• předčasný porod
• zpomalená srdeční frekvence u dítěte
• prasknutí dělohy
• infekce u matky i dítěte
• nadměrné krvácení u matky
• problémy s pupeční šňůrou
• plicní problémy u dítěte
• silnější kontrakce
• problémy se zrakem a sluchem u dítěte
• špatný vývoj plic a mozku

Indukce práce nemusí vždy fungovat. Pokud vaše indukce není úspěšná, možná budete muset provést C-sekci.

Vedlejší účinky vyvolání porodu

Léky a techniky používané k vyvolání porodu mohou způsobit nežádoucí účinky jak u vás, tak u vašeho dítěte. Pitocin a další léky, které vám zrání na děložním čípku, mohou vaše kontrakce zesílit a urychlit a přiblížit se vám. Intenzivnější kontrakce pro vás mohou být bolestivější. Tyto rychlejší kontrakce mohou také ovlivnit srdeční frekvenci vašeho dítěte. Lékař vám může přestat dávat lék, pokud vaše kontrakce přicházejí příliš rychle. Prasknutí plodového vaku může způsobit vyklouznutí pupeční šňůry z pochvy před dítětem. Tomu se říká výhřez. Tlak na šňůru může snížit přísun kyslíku a živin vašeho dítěte. Porod musí začít asi za 6 až 12 hodin po prasknutí plodového vaku. Neúspěch v tomto časovém rámci zvyšuje riziko infekce jak pro vás, tak pro vaše dítě.

Bishop skóre pro indukci

Bishop skóre je systém, který váš lékař používá k určení, jak brzy porodíte a zda vyvoláte porod. Jméno dostává od porodníka Edwarda Bishopa, který metodu vymyslel v roce 1964. Váš lékař vypočítá vaše skóre z výsledků fyzikální zkoušky a ultrazvuku. Skóre je založeno na faktorech jako:

• jak daleko se váš děložní čípek otevřel (rozšířil)
• jak tenký je váš děložní čípek (efekt)
• jak měkký máte děložní čípek
• kde v porodních cestách je hlavička vašeho dítěte (fetální stanice)

Skóre 8 nebo vyšší znamená, že jste blízko zahájení porodu a indukce by měla fungovat dobře. Vaše šance na úspěšnou indukci klesají s nižším skóre.

Indukce vs. práce, která není indukována

Indukce používá léky nebo lékařské techniky k nastartování porodu. „Přirozená“ práce se děje sama. Délka porodu, ke kterému dochází bez lékařského zásahu, se liší. Některé ženy porodí během několika hodin od prvních kontrakcí.Ostatní musí počkat několik dní, než budou připraveni na doručení. Když pracujete přirozeně, začnou se nejprve stahovat svaly vaší dělohy. Váš děložní čípek se rozšiřuje (rozšiřuje), změkčuje a ztenčuje (zužuje), aby se připravil na porod vašeho dítěte. Během aktivní práce se vaše křeče zesilují a přicházejí častěji. Váš děložní čípek se rozšiřuje od 6 centimetrů (cm) do 10 cm, aby vyhovoval hlavě vašeho dítěte. Na konci této fáze se vaše dítě narodí.

Jak se cítí indukce porodu?

Jaký je pocit vyvolání porodu, závisí na tom, jak vám lékař vyvolá porod. Stahování membrány je mírně nepohodlné. Poté očekávejte nějaké křeče. Až vám lékař rozbije plodový vak, pocítíte mírné zatahání. Poté bude příval teplé tekutiny. Užívání léků k vyvolání porodu produkuje silnější a rychlejší kontrakce. Je pravděpodobné, že budete potřebovat epidurál, když jste vyvoláni, než když začnete pracovat bez indukce.

Výhody čekání

Pokud není ohroženo zdraví vás nebo vašeho dítěte, je nejlepším rozhodnutím čekat, až porod přijde sám. Největší výhodou přirozeného čekání na porod je, že snižuje riziko komplikací vyvolaných porodem. Porod vyvolaný bez dobrého důvodu před 39 týdny může vést k více komplikacím než výhodám. Pokud však váš lékař vyvolá porod ze zdravotních důvodů, mohlo by to zlepšit jak vaše zdraví, tak zdraví vašeho dítěte. Než se rozhodnete pro indukci, zvažte s lékařem všechny výhody versus rizika. Pokud na vás lékař tlačí kvůli problémům s plánováním, získejte druhý názor.