Ve většině případů je největší rozdíl, který lidé mezi dvojčaty dělají, to, zda jsou stejní nebo bratrští (a dokonce i to odloučení může být pro některé matoucí).
Pokud pro vás dosud byla dvojčata genetickou záhadou, dovolte nám, abychom vám představili některé z různých druhů dvojčat. Jeden z nejvzácnějších a nejkomplikovanějších typů se někdy nazývá dvojčata mo / mo. Zmatený? Zaujalo? Pokračujte v čtení a dozvíte se více!
Co jsou dvojčata mo / mo?
Mo / mo je zkrácená forma monochorionového monoamniotika. Mo / mo dvojčata jsou ti, kteří sdílejí choriové i amniotické vaky.
Nebo řečeno jinak, protože mono znamená „jedno“, těhotenství mo / mo je takové, kdy pro obě děti existuje jedna placenta a jeden plodový vak.
Jste zmateni, jak to funguje? Dovolte nám trochu zálohovat ...
Většina lidí už slyšela zmínky o identických a bratrských dvojčatech, že?
- Stejná dvojčata (nazývaná také monozygotická dvojčata) pocházejí ze stejného oplodněného vajíčka. Vznikají, když se podle očekávání setká jedno vejce a jedno spermie. Krátce po oplodnění se jedno vejce rozdělí na dvě části. Tato dvojčata jsou označována jako identická, protože sdílejí všechny stejné chromozomy.
- Bratrská dvojčata (nazývaná také dvojvaječná dvojčata) pocházejí ze dvou různých vajíček, která se uvolňují těsně vedle sebe a oplodňují se dvěma různými spermiemi. Sdílejí pouze 50 procent svých chromozomů jako ostatní sourozenci a vlastnosti, jako je barva vlasů a očí nebo pohlaví, mohou být stejné nebo odlišné.
Máte všechno a přemýšlíte, co to má společného s dvojčaty mo / mo? Věřte tomu nebo ne, dvojčata mohou kromě chromozomů sdílet i několik dalších věcí!
Pokud jde o identifikaci typů dvojčat, klasifikace závisí na tom, zda plody sdílely nebo měly samostatné choriové a plodové vaky.
Nikdy jste neslyšeli o chorionu nebo plodovém vaku? Nebojte se, nejste sami, takže zde je krátká rekapitulace a několik poznámek o tom, proč jsou důležité.
Při vývoji v děloze je chorion nejvzdálenější plodovou membránou, vnější vrstvou takzvaného plodového vaku. Chorion pracuje na připojení amnionu, plodové vody a plodu k placentě.
Amnion je nejvnitřnější membrána plodu. Pomáhá chránit plod a zahrnuje plodovou vodu. Podobně jako chorion mohou dvojčata sdílet amnion nebo mít jeden svůj vlastní.
Je třeba mít na paměti jednu zábavnou skutečnost, že i když dvě děti mohou sdílet stejnou placentu (tj. Jeden chorion pro pár), mohou být stále ve své vlastní plodové vodě, pokud mají svůj vlastní plodový vak (tj. Dva oddělené amniony) .
To znamená, že ve skutečnosti existují 3 různé možnosti kombinace: mo / mo, mo / di, di / di:
- Di / di dvojčata (dichorionová diamniotika) mají každá svůj vlastní chorion a individuální amnion.
- Mo / di dvojčata (monochorionová diamniotika) sdílejí chorion, ale mají samostatný amnion.
- Mo / mo dvojčata jsou ti s jedním amnionem a jedním chorionem. Všechno je sdílené!
Pokud jsou dvojčata bratrská, jsou di / di a každá je ve své vlastní malé bublině. Di / di dvojčata také tvoří asi 30 procent identických dvojčat. V závislosti na načasování rozdělení vajec mohou být stejná dvojčata di / di, mo / di nebo mo / mo. Mo / mo je nejvzácnější a představuje pouze asi 1 až 5 procent všech identických dvojčat.
I když se to všechno může zdát jako hodně pochopitelné, problém spočívá v tom, že čím více se dvojčata dělí v děloze, tím vyšší je riziko pro těhotenství.
Vědět, jaký typ dvojčat nosí těhotná osoba, může poskytovatelům pomoci identifikovat a sledovat případné problémy.
Jak jsou diagnostikována dvojčata mo / mo?
Mo / mo dvojčata jsou obvykle identifikována ultrazvukem poměrně brzy v těhotenství. Nejlepší ultrazvukové snímky pro tuto identifikaci se vyskytují během prvních 14 týdnů těhotenství, kdy jsou placenta a plodový vak viditelnější.
U těhotenství po mo / mo bude ultrazvuk ukazovat jednu placentu dodávající krev dvěma plodům. Oba se také objeví ve stejném plodovém vaku, aniž by mezi nimi byla dělicí čára.
Diagnóza je také možná, pokud existují důkazy o zapletení pupečníkové šňůry. Včasná diagnóza je důležitá, aby bylo možné pečlivě sledovat těhotenství.
Jaká jsou rizika dvojčat mo / mo?
Kdykoli je někdo těhotná s dvojčaty, existují další rizika těhotenství. Mnoho z nich se točí kolem omezení nitroděložního růstu, což je fantastický způsob, jak říci, že existuje jen tolik prostoru pro růst dvou dětí!
Některé komplikace, které jsou pravděpodobnější u dvojčat, zahrnují:
- placenta previa
- odtržení placenty
- placenta accreta
- nedonošenost
- nízká porodní váha
- gestační diabetes
- gestační hypertenze
- poporodní krvácení
Vzhledem k tomu, že dvě děti sdílejí tolik v těhotenství mo / mo, může to být zvlášť riskantní. Některá další možná rizika těhotenství po měsících zahrnují:
- Předčasný porod: V těhotenství po měsících se pro snížení rizika obvykle doporučuje císařský porod do 32 týdnů.
- Rozdíly v porodní hmotnosti: Pokud dvojčata rostou nerovnoměrným tempem, mohou nastat problémy s tím, že jedno dvojče omezuje růst druhého v placentě.
- Problémy s plodovou vodou: Příliš málo plodové vody může omezit velikost a pohyb močového měchýře. Příliš mnoho plodové vody může vést ke zvětšení močového měchýře a ke zvýšení pravděpodobnosti srdečního selhání.
- Zapletení / stlačení šňůry: Neexistuje nic, co by oddělilo dvojčata mo / mo, což znamená, že se jejich pupeční šňůry mohou časem zamotat. To může vést k velmi časným porodům dvojčat, pokud existují nějaké obavy, protože zapletená pupeční šňůra může mít za následek náhlou smrt.
- Syndrom transfuze dvojčat na dvojčata (TTTS): Když je placenta sdílená, jako je tomu v případě těhotenství, existuje riziko, že podíl jednoho dvojčete na objemu krve a živinách bude větší než podíl druhého. To může způsobit problémy oběma dětem a může vyžadovat monitorování, předčasný porod nebo chirurgickou opravu dělohy.
- Sekvence s dvojitou reverzní arteriální perfúzí (sekvence TRAP): Vyskytuje se pouze u přibližně 1 procenta těhotenství po měsíci, jedno dvojče je vývojově normální (dvojče pumpy). Druhá dvojčata se formují bez fungujícího srdce a mnoha dalších tělesných struktur. Oba jsou spojeni velkou krevní cévou a dvojče bez srdce přijímá veškerou svou krev od dvojčete pumpy. To způsobí, že srdce dvojčete pumpy bude pracovat mnohem tvrději, než by normálně fungovalo. Čím větší je dvojče bez srdce, tím vyšší je pravděpodobnost, že u dvojčete pumpy dojde k srdečnímu selhání nebo smrti.
Jaká léčba existují pro dvojčata mo / mo?
Neexistuje způsob, jak zabránit dvojčatům mo / mo, takže se lékaři zaměřují na monitorování, jakmile jsou počata, a můžete očekávat, že budete odkázáni na OB-GYN, který se specializuje na vysoce riziková těhotenství.
Lékař obvykle vyšetří abnormality, jako je sekvence TTTS a TRAP, a požádá vás, abyste během těhotenství pokračovali v častém sledování.
V závislosti na konkrétních rizikových faktorech těhotenství můžete po určitém okamžiku těhotenství vyžadovat ústavní péči s nepřetržitým monitorováním.
Kvůli ochraně komplikací, jako je zapletení šňůry, se dvojčata mo / mo často rodí C-sekcí a rodí se brzy.
Odnést
Ať už jste dvojčata, máte dvojčata nebo dvojčata jen znáte, je fascinující přemýšlet o procesech spojených s vytvářením dvou lidí současně!
Pro ty, kteří očekávají dvojčata, může pochopení typů dvojčat pomoci identifikovat a řešit riziko problémů způsobených mo / mo těhotenstvími.
Pokud očekáváte dvojčata, je důležité pravidelně komunikovat s poskytovatelem péče, abyste zajistili co nejzdravější těhotenství.
