Dvojčata! Je pravděpodobné, že znáte alespoň pár nebo dva, ale opravdu jste někdy uvažovali o tom, jak k nim došlo?
Koneckonců, když jste se dozvěděli o ptácích a včelách, vyústilo to v jedno dítě. Jak je možné, že jsou dva? (Možná na té teorii čápů nakonec něco je!)
Pokud jste provedli jakýkoli výzkum na dvojčatech (nebo jste nyní těhotná s vlastními dvojčaty), možná jste zjistili, že existuje více výrazů, než jste čekali: „identické“ a „bratrské“, ano, ale také „mo / mo „“ „Di / di“ nebo dokonce „mono / di“ dvojčata.
Pravděpodobně vás napadlo: Co to znamená a jak se tato dvojčata liší od ostatních dvojčat? Nebojte se - pokud budete číst dále, pomůžeme tomu, aby to všechno dávalo smysl.
Co jsou mono / di dvojčata?
Krátká odpověď: monoamniotická / dichorionová dvojčata jsou identická dvojčata, která sdílejí stejný amnion, ale mají oddělené choriony v děloze.
Pokud jste si to přečetli a řekli: „Co?“ nejsi sám. Druhy partnerství jsou složitější, než se na první pohled zdá. Pokračujte v čtení a získejte hlubší vysvětlení, kde definujeme všechna tato slova.
Stejné nebo bratrské
Možná jste v minulosti slyšeli dvojčata, která se označují jako identická nebo bratrská.
Identická dvojčata jsou ta, která sdílejí přesně stejné geny. Bratrská dvojčata na druhé straně sdílejí jen polovinu svých chromozomů, stejně jako ostatní sourozenci, kteří se narodili samostatně.
To znamená, že identická dvojčata budou vždy vypadat stejně, ale bratrská dvojčata mohou mít různé:
- pohlaví
- výšky
- barvy na vlasy
- barvy očí
Tyto typy dvojčat sdílejí různá množství chromozomů, protože jsou vytvořeny různými způsoby.
Stejná dvojčata pocházejí ze stejného vajíčka a spermatu. Vejce a spermie se spojují jako v každém početí, ale vajíčko se rozdělí na dvě krátce po oplodnění. Protože pocházejí z jednoho vajíčka, někdy se jim říká monozygotická dvojčata.
Na druhé straně se bratrská dvojčata někdy nazývají dvojvaječná dvojčata - to znamená, že se tvoří ze dvou samostatných vajec. Bratrská dvojčata se tvoří, když se uvolní více vajíček přibližně ve stejnou dobu a každé vajíčko je oplodněno jinou spermií.
Porozumění chorionům a amnionům
I když existují dvě velké kategorie dvojčat (monozygotická a dizygotická), existují tři potenciální typy dvojčat podle toho, co sdílejí v děloze, jak se vyvíjejí.
Je možné, aby dvojčata sdílela stejné choriové a plodové vaky nebo měla vlastní.
Chorion je nejvzdálenější membrána, která spojuje amnion, plodový vak a plod s placentou. Zda to dvojčata sdílejí je důležité: Jeden chorion se rovná jedné placentě, ale dva choriony znamenají dvě oddělené placenty.
Čím více se dvojčata dělí v děloze, tím vyšší je riziko během těhotenství.
Přibližně 65 procent identických těhotenství dvojčat je monochorionových (jeden chorion). Dalších 35 procent identických dvojčat je dichorionových (dva choriony), stejně jako všechna bratrská dvojčata.
Amnion je nejvnitřnější membrána, která drží plod a plodovou vodu. Protože je amnion uvnitř chorionu, je možné, aby děti sdílely amnion nebo měly svůj vlastní amnion, i když je tam jen jeden chorion.
Stále s námi? Rozpis tří potenciálních typů dvojčat na základě různých kombinací chorionů a amnionů je:
Mo / mo (zkratka pro monochoriální monoamniální těhotenství). Mo / mo dvojčata jsou monozygotická dvojčata, která sdílejí choriové i amniotické vaky. Jinými slovy, jedna placenta a jeden plodový vak pro obě děti.
Mo / di (zkratka pro monochoriální diamniotické těhotenství). Tato monozygotická dvojčata sdílejí choriový vak, ale mají různé amniotické vaky. Když si to představíme jiným způsobem, velký rozdíl v tomto typu těhotenství dvojčat je v tom, že existuje pouze jedna placenta. Každé dítě však stále dostává svůj vlastní plodový vak.
Di / di (zkratka pro dichorionové diamniotické těhotenství). Di / di dvojčata mohou být monozygotní nebo dizygotní. Každý z nich má své vlastní choriové a plodové vaky. Ačkoli je to uvnitř dělohy mnohem více stísněné, tato dvojčata se v podstatě vyvíjejí stejně, jako by se narodila jako jedináček.
Jak poznáte, že máte mono / di těhotenství?
Mono / di dvojčata se vyskytují přibližně v 1 ze 3 případů spontánních dvojčat a mono / di těhotenství bude diagnostikováno ultrazvukem.
Ultrazvuk je nejpřesnější při určování chorionicity v prvním trimestru. Váš lékař tedy bude mezi 11. až 13. týdnem sledovat, jak jedna placenta dodává krev dvěma plodům.
V tomto okamžiku lékař začne hledat, zda existují dva amniotické vaky. Začnou určovat, zda se plodová voda zdá být mezi oběma dětmi rovnoměrně rozptýlena.
Jakmile bude dvojčata potvrzena, může vás lékař po zbytek těhotenství odkázat na vysoce rizikového odborníka.
V důsledku některých zvláštních rizik spojených s mono / di těhotenstvím můžete očekávat, že kromě rutinních ultrazvukových vyšetření budete pravděpodobně potřebovat fetální echokardiologii.
Převážná většina mono / di dvojčat je dodávána bez vážných komplikací; i když před narozením nejsou identifikovány žádné komplikace, dvojčata mono / di mají tendenci se rodit předčasně. Existuje také zvýšená pravděpodobnost porodu v sekci C.
Jaká jsou rizika dvojčat mono / di?
Dvojčata jsou považována za vyšší riziko, protože dvě děti sdílejí blízký prostor a matka nese dvojnásobný počet dětí, než je obvyklé. Jak již bylo řečeno, většina mo / di těhotenství je nekomplikovaná.
Jakákoli těhotenství dvojčat zahrnují zvýšené riziko:
- Placenta previa. Extra hmotnost dítěte v placentě může způsobit, že visí níže nebo zakrývá děložní čípek, známý jako placenta previa.
- Odtržení placenty. K odtržení placenty dochází, protože větší a těžší placenta se pravděpodobně odtrhne od stěny dělohy.
- Placenta accreta. Placenta accreta nastává, když se placenta vnoří příliš hluboko do stěny dělohy.
- Předčasnost. Z důvodu prostorových omezení pro dvojčata a vyššího rizika dalších komplikací se dvojčata pravděpodobně narodí předčasně nebo před 37. týdnem těhotenství. Váš lékař může doporučit časnou indukci nebo C-řez.
- Nízká porodní váha. Jelikož je větší pravděpodobnost, že se narodí brzy a mají omezený prostor pro vývoj v děloze, dvojčata se pravděpodobně narodí s nízkou porodní hmotností, méně než 5 liber 8 uncí.
- Těhotenský diabetes. Gestační cukrovka je situace, kdy se u člověka vyvine vysoká hladina cukru v krvi během těhotenství.
- Gestační hypertenze. Gestační hypertenze je situace, kdy se u člověka vyvine vysoký krevní tlak během těhotenství.
- Poporodní krvácení. Kvůli velké dvojčetné placentě se děloha mohla během těhotenství protahovat více než obvykle. To vede ke zvýšenému riziku krvácení.
Mono / di těhotenství dvojčat přináší větší riziko než těhotenství dvojčat di / di kvůli sdílené placentě. Kromě rizik, kterým čelí všechna těhotenství dvojčat, jsou mono / di těhotenství ohrožena komplikacemi souvisejícími se sdíleným zásobováním krví uvnitř placenty.
Cirkulační nerovnováha může vést k transfuznímu syndromu dvojčat a dvojčat (TTTS).
K tomu dochází u přibližně 10 až 15 procent monochoriových / diamniotických těhotenství, kdy není krev rovnoměrně rozdělena mezi dvojčata. TTTS může vést k vážnému onemocnění nebo smrti jednoho nebo obou dvojčat.
Pokud se během ultrazvuku objeví známky TTTS, lze použít laserovou terapii ke koagulaci sdílených cév na povrchu placenty, takže krev již není sdílená. Existuje také zvýšené riziko předčasného porodu.
Dalším potenciálním problémem oběhového problému, kterým mohou monochorionická dvojčata čelit, je sekvence dvojité reverzní arteriální perfúze (TRAP). I když k tomu dochází pouze u přibližně 1 procenta monochoriálních těhotenství a u 1 z 35 000 těhotenství celkově, podle organizace Children’s Wisconsin je to vážné.
V těhotenství TRAP se jedno dvojče vyvíjí normálně, zatímco druhé se vyvíjí bez pracovního srdce a mnoha dalších tělesných struktur nezbytných pro fungování.
Obě dvojčata jsou spojena velkou cévou, ale dvojče bez fungujícího srdce dostává veškerou svou krev od zdravého („pumpního“) dvojčete. To způsobí, že srdce zdravého dvojčete bude pracovat mnohem tvrději, než by normálně fungovalo, a může to u nich způsobit srdeční selhání nebo smrt.
Dvojčata sdílející placentu také riskují nerovné sdílení placenty (UPS). Pokud se během vyšetření ultrazvukem ukáže, že jedno z dvojčat je silně omezeno růstem, lékař zváží, jak daleko jste v těhotenství, a riziko předčasného porodu nebo jiné léčby.
Odnést
Pokud genetika není vaše věc, může to být ohromné množství informací, které je třeba přijmout - a to je naprosto v pořádku.
Pokud nejste těhotná s dvojčaty, pravděpodobně nikdy nezáleží na tom, zda někdo jiný bude mono / di twin nebo mono / mono twin. (Ačkoli teď o tom víte víc, možná by vás zajímalo zjistit!)
Pamatujte, že osoba, která se stane někomu mimo dělohu, určí kromě genů celá řada faktorů.Zkušenosti, které utvářejí lidi, mohou být stejně zajímavé a důležité se o nich dozvědět, jako o tom, které části dělohy sdíleli!
.jpg)
