Více než sedm měsíců po příchodu svého prvního dítěte je Mireilly Smith stále emotivní ohledně svých zážitků z narození. "Nemyslela jsem si, že mě to roztrhne," řekla Healthline a čichala.
Po více než 12 hodinách práce, které zahrnovaly skřípání zubů, 2minutové kontrakce, nekontrolovatelné křeče v těle a občas nestabilní srdeční frekvenci pro ni i pro jejího syna, byla 33letá žena převezena na operační sál nouzový císařský řez (C-řez). Smith musel být připoután k jejím pažím, nohám a hrudi kvůli jejímu křečovitému tělu.
"Necítil jsem bolest, cítil jsem jen tlak," vzpomíná. Její lékař měl po řezání Smithova břicha potíže s odstraněním dítěte a musel vyzvat dvě zdravotní sestry, aby jí tlačily na tělo, zatímco stály na stoličkách, aby pomohly dítě vytáhnout. "Víš, že když se něco zasekne, zatřeseš to, kroutíš a podobně?" To je to, co jsem cítil, že moje tělo dělá, “popisuje.
Dítě skončilo v pořádku: Maverick vstoupil do světa téměř 16 hodin poté, co Smith poprvé dorazil do nemocnice v Gruzii. Smith však musel podstoupit rentgenové záření, aby se ujistil, že během zákroku nedošlo k zlomení žeber.
Není překvapením, že celá zkušenost zanechala novou matku traumatizovanou a neochotnou mít další děti, přestože ona a její manžel předtím diskutovali o tom, že mají více.
"Vtipkovala jsem, že jsem prošla dvěma pracemi pro jedno dítě," řekla. "Tato zkušenost ve mně zanechala docela hluboký dojem." Příští měsíc jsem měl z toho celého procesu opakující se noční můry. Je zřejmé, že jsem se probudil a byl tam Maverick, což bylo uklidňující, ale v některých mých snech to nevyšlo. “
Smithovo rozhodnutí vydat se po trýznivém porodu a porodu není „neobvyklé“ u žen, které snášejí psychicky traumatický porod, nejsou neobvyklé.
Výzkum ve skutečnosti ukázal, že u žen, které měly negativní porodní zkušenost, je méně pravděpodobné, že budou mít budoucí děti, nebo pokud jich mají více, počkají si déle na další. Vzhledem k tomu, že přibližně jedna třetina žen zažívá porodní trauma, je otázkou: Proč je něco tak přirozeného, jako je porod, pro některé ženy tak zničující?
Proč je porod tak traumatizující pro 1 ze 3 žen?
- Nedostatek nebo ztráta kontroly: 55%
- Strach o život nebo zdraví jejich dítěte: 50%
- Těžká fyzická bolest: 47%
- Nedostatečná komunikace od poskytovatele: 39%
Zdroj: studie z roku 2017
Ženy sdílejí příčiny a řešení porodních traumat
Vědci definují trauma „jako vnímání„ skutečného nebo hrozícího úrazu nebo smrti matky nebo jejího dítěte “, ačkoli jiní argumentují tím, že by to skutečně měly definovat ženy, které to zažívají.
V loňském roce se studie v Nizozemsku pokusila tyto zkušenosti kvantifikovat. Autoři požádali více než 2 000 žen, které uvedly, že mají porodní trauma, aby se podělily o to, co podle nich způsobily nebo k nim přispěly.
Odpovědi, které získaly největší odpovědi, byly nedostatek nebo ztráta kontroly, strach o život nebo zdraví jejich dítěte, silná fyzická bolest a absence komunikace nebo podpory.
Na otázku, co by bylo možné udělat, aby se zabránilo traumatické události, byly nejčastěji zvolenými odpověďmi poskytovatelé, kteří nabízejí lepší vysvětlení a skutečně poslouchají své pacienty.
"Trauma je způsob, jakým náš systém metabolizuje událost nebo situaci," vysvětlila Kimberly Ann Johnson, obhájkyně péče po porodu. "Ve skutečnosti to není událost sama." V mnoha ohledech tedy zvenčí nikdy nezjistíme, zda je něco traumatizující nebo ne. Jen proto, že žena měla ideální verzi porodu - 10 hodin porodu doma, bez trhání, cokoli - ještě neznamená, že se to v jejím systému nezaregistrovalo jako traumatizující. “
Ženám, které se potýkají s následky porodu, který se - přinejmenším v jejich očích - strašně mýlí, hrozí příliš často riziko špatného fyzického a duševního zdraví, včetně posttraumatického stresu, strachu a touhy znovu se vyhnout těhotenství a porodu.
Kseniya M. má v úmyslu zabránit dalšímu porodu. V roce 2015, když byla čtyři hodiny jízdy od domova v Severní Karolíně na rodinné dovolené na pláži s nízkým klíčem, jí praskla voda. Bylo jí jen 33 týdnů.
Ačkoli se lékaři v nedaleké nemocnici obávali, že holčička stále potřebuje více času na vývoj plic, nařídili nouzový řez C, když se dostala do nouze.
Ukázalo se, že Kseniya měla placentární abrupci - neobvyklou, ale závažnou komplikaci, při které se placenta odděluje od vnitřní stěny dělohy. "Mluvíme poté se sestrou a ona říká:" Máš opravdu štěstí ... Oba jste mohli zemřít, "řekla Healthline.
"To byl první okamžik, kdy mě to zasáhlo." Trochu jsem si myslel, že je to špatné, ale neuvědomil jsem si, jak špatné to mohlo být. “ Později, poté, co byla propuštěna z nemocnice a plánovala kontrolu v pohostinském domě - dítě skončilo v NICU asi měsíc - Kseniya uvedla, že byla zdrcena realizací, "Právě jsem měla dítě." Právě jsem ji nechal v nemocnici. “
Kromě procházení poporodní úzkostí: „Byly dny,“ řekla, „kde jsem měla pocit, že mi na hrudi sedí obří slon. Nechtěla jsem opustit dům, protože jsem se bála, že mi někdo ukradne dítě. “
Kseniya vyjádřila frustraci z toho, jak její pravidelní lékaři zacházeli s její péčí. Když šla hledat odpovědi, proč utrpěla tuto komplikaci, a pokud byla ovlivněna její schopnost mít budoucí děti, cítila se ignorována. Výsledkem je, že v této praxi již není pacientkou.
Pocit, že vás lékař zklamal, se zdá být až příliš běžný.
Ve studii z roku 2017 provedené týmem výzkumných pracovníků v Austrálii většina dotazovaných žen (asi 66 procent) sledovala jejich porodní trauma z akcí a interakcí zahrnujících jejich poskytovatele péče. Cítili, že jejich lékaři upřednostňují své vlastní agendy - například chtějí se dostat domů - před jejich potřebami, přinutili je nebo lhali a úplně je propustili nebo ignorovali.
"Stále existují chvíle, kdy se mi líbí, můj bože, měli jsme štěstí," řekla Kseniya a popsala svůj zážitek z narození jako "rozhodně dramatický, rozhodně daňový a rozhodně ne něco, čím bych chtěla znovu projít." Vím, že jsme to tentokrát měli štěstí, ale nemyslím si, že to štěstí budeme mít znovu. “
Konfrontace potřeby péče ve čtvrtém trimestru
Vědci strávili spoustu času zkoumáním toho, jak se ženám po porodu po porodu daří fyzicky i psychicky.
Jedna studie ve skutečnosti určila, že „všechny aspekty zdraví žen jsou ohroženy traumatickým porodem“. V některých případech by toto trauma mohlo vést ke smrti.
Spojené státy mají nejhorší míru úmrtnosti matek ve srovnání s jinými rozvinutými zeměmi a stále rostou. Kromě toho je u černých žen třikrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost úmrtí než u jejich bílých protějšků během těhotenství nebo do jednoho roku od konce těhotenství.
Možná výstižnější je, že nedávné vyšetřování NPR a ProPublica zjistilo, že na každou 1 ženu, která zemře během porodu, připadá 70 žen téměř zemřít.
Potřeba zabývat se těmito statistikami je důvodem, proč Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) nedávno vydala tolik potřebnou aktualizaci svých doporučení pro péči po porodu. Místo jediné návštěvy organizace stanovila, že „neustálá péče… se službami a podporou přizpůsobenou individuálním potřebám každé ženy“ je nejlepší způsob, jak zajistit zdraví žen a jejich dětí.
Jednou z mladých matek, které mohla mít prospěch ze zvýšené pozornosti poporodní péče, je Allison Davila, bývalá sociální pracovnice žijící v Severní Karolíně. 31leté a jejímu manželovi trvalo dva roky, než počali své první dítě.
Zatímco samotné těhotenství bylo snadné, řekla Healthline, zjistila, že její zkušenost s narozením je tak děsivá, že se rozhodla, že nebude mít další děti.
Po téměř 48 hodinách aktivní práce, která zahrnovala strašné poznání, že tlukot jejího dítěte je nestabilní, a výrazné vaginální slzení způsobené námahou snažit se netlačit, protože sestry lokalizovaly jejího lékaře, se její syn narodil s ovinutou pupeční šňůrou krk.
"Byl to znepokojivý odstín modré," řekla Davila. "Byl jsem vyděšený do ticha, sotva jsem dýchal, zatímco jsem čekal, až uslyším své dítě plakat." Když to udělal a přivedli ho ke mně, jediné, co jsem mohl říct, bylo: ‚Ahoj, jsi tady. Dokázali jsme to. “Cítil jsem jen úlevu, že je po všem.“
Davila však brzy zjistila, že fyzická a duševní úzkost z toho, že se stane matkou, ještě neskončila. Asi o dva měsíce později se u ní objevily příznaky související s poporodní depresí (PPD) - i když až o mnoho později si uvědomila, o co jde.
"Byla jsem nevyspatá a moje zvládací schopnosti neexistovaly," řekla. "Téměř pořád jsem se cítil extrémně ohromen." Můj syn měl koliku a reflux a byl neustále rozladěný. Cítil jsem se tak provinile, že jsem se tak tvrdě snažil být jeho matkou, když jsem se o něj snažil téměř dva roky. “
Její syn má nyní 3 a půl a mnoho jejích příznaků PPD zmizelo. "Můj manžel a já jsme několikrát hovořili o možnosti pokusit se znovu o další dítě," řekla Davila, "ale nakonec jsem se rozhodl, že moje tělo a mysl nejsou připraveny na další zážitek, jako je můj první."
Kimberly Lawson je bývalá redaktorka novin, která se jednou týdně stala spisovatelkou na volné noze se sídlem v Gruzii. Její tvorba, která se věnuje tématům od zdraví žen po sociální spravedlnost, byla uvedena v časopise O, Broadly, Rewire.News, The Week a dalších. Když své batole nevezme na nová dobrodružství, píše poezii, cvičí jógu a experimentuje v kuchyni. Následujte ji Cvrlikání.
.jpg)
