Když uslyšíte slovo „revmatismus“, můžete si vybavit bolesti spojené s artritidou. Revmatické nemoci jsou však mnohem víc.
Podle zprávy American College of Rheumatology z roku 2013 revmatické nemoci:
- ovlivní přibližně 7 milionů lidí ve Spojených státech, z nichž 300 000 jsou děti
- se často rozvíjejí v nejlepších letech života: mezi ranou dospělostí a středním věkem
- postihují 1 z 12 žen a 1 z 20 mužů
Co jsou to tedy revmatická onemocnění? A jaké jsou jejich příznaky? Pokračujte ve čtení, ponoříme se hlouběji do odpovědí na tyto otázky.
Co jsou to revmatická onemocnění?
Revmatická onemocnění jsou zánětlivá a často mají autoimunitní povahu. To znamená, že váš imunitní systém chybně napadá zdravé tkáně.
Revmatická onemocnění mají tendenci postihovat následující části pohybového aparátu:
- klouby
- svaly
- kosti
- šlachy a vazy
Můžete vidět revmatické nemoci spojené pod obecným pojmem „artritida“. Zatímco revmatické nemoci zahrnují některé formy artritidy, zahrnují také mnoho dalších stavů.
Zatímco revmatologové léčí nejběžnější typ artritidy - osteoartritidu - není považována za revmatickou chorobu. Je to proto, že osteoartróza je způsobena přirozeným opotřebováním chrupavek a kostí kolem kloubů na rozdíl od zánětu.
Jaké jsou nejčastější příznaky?
Mezi nejčastější příznaky revmatoidních onemocnění patří:
- bolesti, často, ale ne vždy, postihující vaše klouby
- otoky, které mohou být v kloubech a kolem nich nebo v jiných částech těla
- tuhost nebo omezený rozsah pohybu
- pocity únavy
- malátnost nebo celkový pocit nevolnosti
- horečka
- ztráta váhy
Každý typ revmatického onemocnění může ovlivnit různé části vašeho těla a mít jedinečné příznaky. Autoimunitní onemocnění mají nejen kloubní postižení, ale mohou ovlivnit mnoho systémů těla.
Pojďme se podívat na některé z nejběžnějších typů revmatických onemocnění a jejich příčiny.
Revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, při kterém váš imunitní systém napadá vaše klouby. Může být ovlivněno více kloubů najednou. Klouby vašich rukou, zápěstí a kolen bývají nejčastějšími terči.
Když váš imunitní systém napadá tyto klouby, způsobuje to bolest, zánět a ztuhlost. To může vést k degeneraci kloubů. Lidé s RA mohou ztratit funkci kloubů nebo dokonce vyvinout deformity v postižených kloubech.
U RA se bolesti a záněty obvykle vyskytují během období známých jako vzplanutí nebo exacerbace. Jindy mohou být příznaky méně závažné nebo mohou úplně zmizet (remise).
RA je systémové onemocnění a může ovlivnit hlavní tělesné orgány, jako jsou oči, plíce, kůže, srdce, ledviny a nervový a gastrointestinální systém. Může také ovlivnit krev a způsobit anémii.
Lupus
Lupus je chronické autoimunitní onemocnění, které může způsobit zánět v celém těle. U tohoto onemocnění je váš imunitní systém zodpovědný za napadení a ovlivnění orgánů a tkání, jako jsou vaše:
- klouby
- srdce
- kůže
- ledviny
- mozek
- krev
- játra
- plíce
- vlasy
- oči
To může vést k zánětu, bolesti a někdy poškození orgánů, kloubů a tkání.
Ačkoli lupus může být závažné a někdy život ohrožující onemocnění, mnoho lidí s lupusem má mírnou verzi.
Sklerodermie
Při sklerodermii ztvrdne kůže a další pojivové tkáně těla. K tomu dochází, když je produkováno příliš mnoho kolagenu, což je druh proteinu, což způsobuje jeho hromadění v těle. Předpokládá se, že v tom hraje roli imunitní systém.
U některých lidí sklerodermie postihuje pouze kůži. Ale s jinými lidmi může také ovlivnit krevní cévy, vnitřní orgány a zažívací trakt. Toto je známé jako systémová sklerodermie.
Lidé se sklerodermií mohou mít omezený pohyb v důsledku napínání a ztvrdnutí kůže. Kůže může také vypadat lesklá, protože je tak napnutá.
Dále se může objevit stav zvaný Raynaudova choroba, při kterém prsty nebo prsty na nohou nebo prstů otupějí nebo jsou bolestivé v důsledku stresu nebo nízkých teplot.
Další autoimunitní stav, který způsobuje Raynaudův syndrom a je ve sklerodermickém spektru a je znám jako CREST syndrom. Pacienti musí mít pro tuto diagnózu určitá kritéria a jsou to:
- kalcinóza: ukládání vápníku v kůži
- Raynaudova choroba: citlivost na chlad nebo stres s barevnými změnami končetin
- dysmotilita jícnu: potíže s polykáním
- telangiectasias: dilatace malých žil pavouků, které tlakem blanšírují
Sjogrenův syndrom
Sjogrenův syndrom je autoimunitní stav, kdy váš imunitní systém napadá žlázy, které produkují sliny a slzy. Hlavními příznaky jsou sucho v ústech a sucho v očích.
Sjogrenův syndrom může také ovlivnit jiné části těla, včetně kloubů, kůže a nervů. Pokud k tomu dojde, můžete zaznamenat bolest kloubů nebo svalů, suchou pokožku, vyrážky a neuropatii.
Ankylozující spondylitida
Ankylozující spondylitida (AS) je typ zánětlivé artritidy, která se zaměřuje na vaši páteř a způsobuje dlouhodobou ztuhlost a šíření kostí podél páteře, což vede k nehybnosti.
Kromě toho, že způsobuje bolest a ztuhlost v dolní části zad a pánve, může také způsobit zánět v jiných velkých kloubech, jako jsou boky, ramena a žebra. Hlavním indikátorem postižení je zánět sakroiliakálních kloubů.
V závažnějších případech může zánět z AS způsobit tvorbu nové kosti na páteři, což vede k ztuhlosti a sníženému rozsahu pohybu. Může se také objevit zánět a bolest očí.
Dna
Dna se stane, když se ve vašem těle hromadí kyselina močová. Pokud máte příliš mnoho kyseliny močové, může v určitých částech těla, zejména na kůži a kloubech, vytvářet krystaly.
Lidé s dnou mají bolesti kloubů, zarudnutí a otoky. Často postihuje palec nohy, ale může mít dopad i na ostatní klouby. Útok dny, řádně léčený, může vyřešit do týdne.
Psoriatická artritida
Psoriatická artritida může postihnout lidi, kteří mají psoriázu, autoimunitní stav postihující kůži. Tento stav se často vyvíjí po několika letech života s psoriázou. Co to způsobuje, není známo.
Kromě bolesti kloubů, otoků a ztuhlosti jsou následující běžné příznaky psoriatické artritidy:
- velmi oteklý prst nebo špička
- problémy s nehty, jako je důlková koroze nebo oddělení od nehtového lůžka
- otok Achillovy šlachy nebo zánět na jiných úponech šlach, známé jako entezopatie
- bolesti dolní části zad s nebo bez postižení sakroiliakálních kloubů
Infekční artritida
Infekční nebo septická artritida je způsobena bakteriálními, virovými nebo houbovými infekcemi. Když se infekce rozšíří do kloubu, imunitní systém na ni reaguje. Výsledný zánět může způsobit bolest a otok, což vede k poškození kloubu.
Infekční artritida se obvykle vyskytuje pouze v jednom kloubu. Tento stav často postihuje velký kloub, jako je kyčel, koleno nebo rameno. Bývá častější u dětí, starších dospělých a lidí, kteří zneužívají drogy.
Juvenilní idiopatická artritida
Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je typ artritidy, ke které dochází u dětí. Podobně jako u RA je to způsobeno tím, že imunitní systém napadá klouby a okolní tkáně. Nejčastěji způsobuje bolesti kloubů, ztuhlost a teplé, oteklé klouby.
Většina případů JIA je mírná, ale závažné případy mohou způsobit poškození kloubů, zpomalený růst, nerovnoměrné končetiny, dlouhodobou bolest, anémii a zánět očí.
Reaktivní artritida
Přesně podle názvu se reaktivní artritida vyskytuje, když vaše tělo reaguje na infekci jinde ve vašem těle. Tento stav se často vyvíjí po infekcích bakteriemi, jako je Salmonella, Chlamydienebo Campylobacter.
Tato reakce způsobuje zánět kloubů, obvykle v dolní části těla a páteři s postižením sakroiliakálních kloubů. Můžete si všimnout otoku, zarudnutí a bolesti v postižených kloubech. Mezi další příznaky patří konjunktivitida a zánět močových cest.
Polymyalgia rheumatica
Polymyalgia rheumatica je zánětlivý stav, který vede k bolesti nebo ztuhlosti ramen, krku a boků. Příznaky jsou často ráno horší. Můžete mít také příznaky podobné chřipce, včetně horečky a slabosti. Příčina tohoto stavu není známa.
Systémová vaskulitida
Vaskulitida je stav, při kterém se zanícují stěny cév. Pokud se jedná o více cév a orgánových systémů, říká se tomu systémová vaskulitida.
Zánět vaskulitidy může způsobit zúžení stěn cév, což může zase omezit průtok krve. Když některé tkáně v těle nemají dostatek krve, může to způsobit smrt tkáně. Mnoho typů vaskulitidy je spojeno s bolestmi kloubů a svalů.
Jaké jsou rizikové faktory?
Genetické faktory hrají roli u mnoha revmatických onemocnění. V některých případech byly identifikovány specifické geny, které jsou spojeny se stavem. V ostatních případech máte rodinnou anamnézu stavu vyšší riziko.
Existují také další faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku revmatického onemocnění. To zahrnuje vaše:
Stáří
U některých stavů, jako je RA a polymyalgia rheumatica, se riziko zvyšuje s věkem. Jiné podmínky jsou častější mezi ranou dospělostí a středním věkem. Tyto zahrnují:
- lupus
- sklerodermie
- psoriatická artritida
- ankylozující spondylitida
Sex
Několik typů revmatických onemocnění bývá častější u žen, včetně:
- RA
- lupus
- sklerodermie
- Sjogrenův syndrom
- polymyalgia rheumatica
U mužů se častěji vyskytují další revmatická onemocnění, jako je dna a ankylozující spondylitida.
Vystavení infekci
Předpokládá se, že vystavení infekci ovlivňuje nebo spouští vývoj onemocnění u některých revmatických stavů, jako jsou:
- lupus
- sklerodermie
- polymyalgia rheumatica
Základní podmínky
Vysoký krevní tlak, hypotyreóza, cukrovka, obezita, časná menopauza a onemocnění ledvin vás mohou vystavit zvýšenému riziku dny.
Navíc máte revmatické stavy, jako je RA, lupus nebo sklerodermie, riziko vzniku dalších, jako je Sjogrenův syndrom nebo vaskulitida.
Proč je důležitá včasná péče?
Pokud máte příznaky, které odpovídají revmatickému onemocnění, je důležité navštívit svého lékaře. V mnoha případech může včasná diagnóza zabránit tomu, aby se onemocnění stalo závažnějším nebo způsobilo závažnější příznaky.
Pokud není revmatické onemocnění léčeno, může se v průběhu času hromadit další poškození kloubů a dalších tkání.
Sečteno a podtrženo
Revmatická onemocnění nejsou jen bolesti. Mohou ve skutečnosti ovlivnit většinu částí vašeho těla, včetně vašich orgánů, svalů a kostí a také kloubů. Tyto typy onemocnění mohou dokonce ovlivnit vaši pokožku a oči.
Revmatická onemocnění mají přirozenou zánětlivou povahu a mnohé z nich jsou také autoimunitní. To znamená, že váš imunitní systém si mylně myslí, že vaše zdravá tkáň je hrozbou, a napadá ji. To může způsobit bolest, otok, poškození tkáně a další komplikace.
Ačkoli přesné příčiny mnoha revmatických onemocnění nejsou známy, je pravděpodobné, že jsou výsledkem složité kombinace genetiky, faktorů prostředí a základních podmínek.
Pokud si myslíte, že byste mohli mít revmatické onemocnění, domluvte si schůzku se svým lékařem. Včasná léčba je zásadní pro prevenci dalšího poškození nebo závažnějších komplikací.Pokud ještě nemáte revmatologa, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.