Přehled
Váš krevní tlak je síla uvnitř cév, když vaše srdce bije a uvolňuje se. Tato síla se měří v milimetrech rtuti (mm Hg).
Horní číslo - nazývané váš systolický tlak - se měří, když vám bije srdce. Nižší číslo - nazývané váš diastolický tlak - se měří, když se vaše srdce mezi údery uvolní.
Většina lidí se obává vysokého krevního tlaku, který může zvýšit riziko srdečních onemocnění nebo cévní mozkové příhody, ale nízký krevní tlak může být také problém.
Lékařský termín pro nízký krevní tlak je hypotenze. Pokud máte hypotenzi, vaše měření systolického tlaku je nižší než 90 mm Hg a vaše diastolické číslo je nižší než 60 mm Hg.
V posledních 10 až 15 letech se lékaři začali více zajímat o diastolický krevní tlak pod 60 let.
Někteří lidé mohou mít nízký diastolický tlak, i když je jejich systolický tlak normální. Tento stav se nazývá izolovaná diastolická hypotenze. Nízký diastolický krevní tlak může být pro vaše srdce obzvláště nebezpečný.
Na rozdíl od zbytku vašeho těla, které přijímá krev, když vaše srdce pumpuje, svaly vašeho srdce dostávají krev, když se vaše srdce uvolní. Pokud je váš diastolický krevní tlak příliš nízký, vaše srdeční svaly nedostanou dostatek okysličené krve. To může vést k oslabení vašeho srdce, stavu nazývaného diastolické srdeční selhání.
Můžete mít vyšší riziko tohoto typu srdečního selhání, pokud máte koronární onemocnění srdce, což je zúžení srdečních tepen.
Příznaky nízkého diastolického krevního tlaku
Mezi příznaky izolované diastolické hypotenze patří únava, závratě a pády.
Protože nízký diastolický tlak snižuje průtok krve do srdce, můžete mít také bolesti na hrudi (anginu pectoris) nebo příznaky srdečního selhání. Příznaky srdečního selhání mohou zahrnovat dušnost, otoky nohou nebo kotníků, zmatenost a bušení srdce.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte bolesti na hrudi nebo potíže s dýcháním.
Mezi příznaky nízkého diastolického krevního tlaku spolu s nízkým systolickým krevním tlakem (hypotenzí) patří:
- závrať
- mdloby (synkopa)
- časté pády
- únava
- nevolnost
- rozmazané vidění
Pokud máte některý z těchto příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.
Příčiny nízkého diastolického krevního tlaku
Existují tři známé příčiny izolované diastolické hypotenze:
- Alfa-blokátory léky. Tyto léky na krevní tlak působí tak, že způsobují otevírání (dilataci) krevních cév. Protože snižují diastolický tlak více než systolický tlak, mohou způsobit izolovanou diastolickou hypotenzi. Mezi běžné obchodní značky patří Minipress a Cardura.
- Proces stárnutí. Jak stárneme, ztrácíme pružnost našich tepen. U některých starších dospělých mohou být tepny příliš tuhé, aby se vrátily zpět mezi srdečními rytmy, což způsobí, že diastolický krevní tlak bude nízký.
- Příliš mnoho soli ve vaší stravě. Sůl v potravě může snížit pružnost vašich krevních cév. Pokud si dáte příliš mnoho soli, můžete zvýšit riziko nízkého diastolického krevního tlaku.
Existuje několik běžných příčin celkové hypotenze, která by zahrnovala nízký diastolický počet.
- Nadměrná léčba vysokého krevního tlaku. U některých lidí, zejména u lidí starších 60 let, může snížení systolického krevního tlaku pod 120 způsobit pokles diastolického tlaku pod 60.
- Jiné léky. Mnoho léků kromě těch na krevní tlak může způsobit hypotenzi. Zahrnují pilulky na vodu (diuretika), léky na Parkinsonovu chorobu, antidepresiva a léky používané k léčbě erektilní dysfunkce.
- Srdeční problémy. Problémy se srdeční chlopní, srdeční selhání a velmi pomalá srdeční frekvence (bradykardie) mohou vést k hypotenzi.
- Dehydratace. Pokud nepřijímáte dostatek tekutin, může váš krevní tlak nebezpečně poklesnout. To se může stát, pokud užíváte diuretikum a ztratíte více tekutin, než kolik jich přijmete.
Léčba nízkého diastolického krevního tlaku
Léčba izolované diastolické hypotenze je obtížnější než léčba obecné hypotenze. Pokud užíváte alfa-blokátor, může vás lékař změnit na jiný lék na vysoký krevní tlak.
Pokud máte izolovaný nízký diastolický tlak a nejste léčeni krevním tlakem, jedinou možností může být častější návštěva lékaře při kontrolách a sledování příznaků srdečního selhání. V současné době nejsou k dispozici žádné léky k léčbě izolované diastolické hypotenze.
Léčba obecné hypotenze závisí na příčině.
Nadměrnou léčbu vysokého krevního tlaku lze zvládnout úpravou nebo změnou léků. Cílem je udržovat diastolický krevní tlak mezi 60 a 90 mm Hg. Váš lékař může také změnit jiné léky, které způsobují hypotenzi.
Dehydrataci lze léčit výměnou tekutin. V některých případech možná budete potřebovat léky, které zvyšují krevní tlak.
Prevence a léčba nízkého diastolického krevního tlaku
Existuje několik věcí, které vám mohou pomoci při prevenci a léčbě nízkého diastolického tlaku.
- Snažte se udržovat příjem soli mezi 1,5 a 4 gramy denně. Ideální číslo je pravděpodobně asi 3,5 gramu. Můžete to udělat tak, že si přečtete etikety na jídle a vyvarujete se přidávání soli do stravy.
- Jezte zdravou stravu. Jezte hodně ovoce a zeleniny a zahrňte celá zrna. U bílkovin se držte libového masa a ryb. Vyvarujte se tučných jídel.
- Pijte dostatek tekutin a vyhýbejte se alkoholu, což může zvýšit riziko dehydratace.
- Zůstaňte fyzicky aktivní a začněte cvičit. Zeptejte se svého lékaře, jaký druh a množství cvičení je pro vás bezpečné.
- Udržujte si zdravou váhu. Pokud máte nadváhu, požádejte svého lékaře, aby vám pomohl s bezpečným plánem hubnutí.
- Nekuřte.
Výhled
Hypotenze může být nebezpečná, protože je častou příčinou pádů. Izolovaná diastolická hypotenze může být obzvláště nebezpečná, protože může snížit průtok krve do vašeho srdce.
Můžete mít vyšší riziko, pokud trpíte onemocněním věnčitých tepen. Izolovaná diastolická hypotenze může v průběhu času způsobit srdeční selhání. Ve skutečnosti to může být jedna z nejčastějších příčin srdečního selhání.
Po kontrole krevního tlaku věnujte pozornost svému diastolickému číslu. Pokud je váš nižší počet 60 nebo nižší, zeptejte se na to svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud máte příznaky hypotenze nebo srdečního selhání. V mnoha případech může pomoci změna léčby spolu se změnami životního stylu. Lékař vás možná bude chtít lépe sledovat, aby zajistil, že váš diastolický tlak zůstane nad 60.
