Jaký je rozdíl mezi revmatoidní artritidou a fibromyalgií?

Co jsou to revmatoidní artritida a fibromyalgie?

Revmatoidní artritida (RA) a fibromyalgie jsou dva různé stavy s některými podobnými příznaky. Tyto zahrnují:

• bolest, která se může cítit jako tupá bolest
• poruchy spánku
• únava
• pocity deprese a úzkosti

Příčiny těchto stavů jsou velmi odlišné. RA je autoimunitní porucha, která způsobuje, že imunitní systém těla napadá jeho klouby. Fibromyalgie je porucha charakterizovaná muskuloskeletální bolestí a příznaky únavy, poruchami spánku a problémy s pamětí a náladou.

RA a fibromyalgie postupují velmi odlišně. Fibromyalgie obvykle způsobuje neustálou bolest, která se může zhoršovat při špatném spánku a stresu. Na druhou stranu může RA bez léčby vzplanout a postupně se zhoršovat.

Poraďte se s lékařem o vašich příznacích a sdělte jim co nejvíce podrobností. Vědět, co prožíváte, může pomoci lékaři stanovit přesnější diagnózu.

Jak se příznaky liší?

Zatímco obě podmínky mají podobné příznaky, příčiny každého příznaku, stejně jako způsob, jakým je lidé s každou podmínkou zažívají, se mohou lišit.

Bolest

Prožívání bolesti je u každého stavu běžné, ale spouštěče nejsou stejné. Jedním z největších rozdílů mezi RA a fibromyalgií je zánět. Bolest fibromyalgie nepochází ze zánětu.

U RA je jedním z klíčových příznaků zánět kloubů. Lidé s RA si často všimnou, že se jejich bolesti kloubů objevují na obou stranách těla. Například pokud máte bolestivý kloub v pravém zápěstí, můžete mít také odpovídající bolest v levém zápěstí.

Studie z roku 2002 ukázala, že lidé s RA i lidé s fibromyalgií měli více problémů s věnováním pozornosti než ti v kontrolní skupině.

Mnoho lidí s fibromyalgií uvádí bolesti dolní části zad a není neobvyklé, že se u nich objeví tyto příznaky:

• časté bolesti hlavy
• bolest kloubů
• svalové spamy
• brnění

Další studie porovnávala lidi s fibromyalgií a RA se zdravou kontrolní skupinou před a po cvičení.

Vědci zjistili, že lidé s RA vykazovali po cvičení sníženou bolest. Výsledky nebyly významné u lidí s fibromyalgií.

Poruchy spánku a únava

Obě podmínky mohou způsobit poruchy spánku a únavu. Problémy se spánkem u lidí s fibromyalgií však bývají vyčerpávající.

Předběžná studie zjistila, že ženy s fibromyalgií uváděly větší denní ospalost a únavu než ženy s RA. Několik testů latence spánku (MSLT) na účastnících však ukázalo, že ženy s fibromyalgií měly méně objektivní denní ospalost ve srovnání s ženami s RA.

U RA může být únava také důsledkem zánětu a anémie. Anémie nebo nedostatek červených krvinek postihuje až 70 procent lidí s RA.

Další studie zjistila, že snížený spánek ovlivňoval ženy s fibromyalgií více než ženy s RA. Ženy s fibromyalgií uváděly, že pociťují větší denní ospalost a potřebovaly delší dobu na zotavení.

Deprese a úzkost

Pocity deprese a úzkosti jsou častými příznaky fibromyalgie a RA. Tyto pocity mohou ovlivnit kvalitu vašeho života.

Studie z roku 2007 zjistila, že tyto pocity se statisticky neliší u lidí s RA a fibromyalgií.

Zřetelné příznaky

Zatímco RA a fibromyalgie mohou mít mnoho společných příznaků, každý stav má také svůj vlastní jedinečný soubor příznaků.

Zřetelné příznaky RA

U RA se příznaky často objevují nebo pravidelně přicházejí a odcházejí. Mezi běžné příznaky RA patří:

• bolesti kloubů, citlivost a ztuhlost
• červené, oteklé klouby, často v rukou nebo nohou
• náhlý nárůst příznaků, které zesilují po dobu dnů až měsíců, než dočasně ustoupí
• zánět

Zánět může ovlivnit další části těla následovně:

• oči: suchost, citlivost na světlo a zhoršené vidění
• ústa: suchost, podráždění nebo infekce dásní
• kůže: malé hrudky kolem oblastí kostí
• plíce: dušnost
• krevní cévy: poškození orgánů, kůže nebo nervů
• krev: anémie

Asi 40 procent lidí s RA má tyto příznaky podle Mayo Clinic.

Výrazné příznaky fibromyalgie

Příznaky fibromyalgie připomínají příznaky mnoha dalších stavů. Bolest ve fibromyalgii je však rozšířená a má tendenci se objevovat na konkrétních citlivých místech.

Tyto body jsou umístěny v symetrických párech na:

• zadní část hlavy
• oblast klíční kosti
• horní záda
• lokty
• hýždě
• kolena

Můžete také mít:

• potíže s pamětí, často nazývané fibro mlha
• bolesti hlavy
• menstruační bolesti
• syndrom neklidných nohou
• citlivost na teplotu, hlasité zvuky nebo jasná světla
• necitlivost nebo brnění
• syndrom dráždivého tračníku

Bolest fibromyalgie se může objevit v kloubech a svalech, ale fibromyalgie nepoškozuje vaše klouby tak, jak může artritida. Také to nepoškodí vaše svaly nebo jiné měkké tkáně. Bolest fibromyalgie může zhoršit bolest artritidy.

Získání diagnózy

Lékaři používají k diagnostice RA a fibromyalgie různé techniky. V každém případě budete chtít poskytnout lékaři co nejvíce informací o své anamnéze a příznacích, které prožíváte.

Diagnostikování RA

Neexistuje jediný test na RA, takže lékař provede kompletní anamnézu a fyzikální vyšetření. Provedou také několik testů, které pomohou potvrdit diagnózu RA. Tyto zahrnují:

• přehled vaší anamnézy a historie vaší rodiny
• fyzickou zkoušku zaměřenou na citlivost kloubů, otoky a bolest
• krevní testy na zjištění zánětu
• autoprotilátkové testy na protilátku proti revmatoidnímu faktoru, které v kombinaci s testem na anti-CCP protilátky zvyšují pravděpodobnost přesné diagnózy RA
• zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, aby se zjistilo poškození kloubů nebo zánět

Váš lékař okamžitě doporučí léčbu, pokud máte RA, protože stav vyžaduje rychlou léčbu.

Pokud jsou vaše testy negativní u některých běžných markerů pro RA, je stále možné, že se RA může projevit, protože u lidí, kteří mají RA, se tyto testy často vrátí negativní.

Pokud se neléčí, mohou příznaky RA vést k dlouhodobému poškození kloubů. Vážné případy RA mohou dokonce způsobit poškození hlavních orgánů, včetně vašeho srdce.

Diagnóza fibromyalgie

Diagnózu fibromyalgie lze obtížně potvrdit. I když mohou existovat jasné známky a příznaky, neexistuje jediný test nebo vyšetření, které by určilo, zda máte fibromyalgii.

Jedním z nejlepších způsobů, jak může váš lékař diagnostikovat fibromyalgii, je vyloučit další stavy.

Na fibromyalgii neexistuje žádný lék, ale existují možnosti léčby, které mohou změnit kvalitu vašeho života, včetně změn životního stylu a léčby.

Mohou být příznaky RA a fibromyalgie známkou jiného stavu?

Bolesti kloubů, únava a bolesti svalů mohou být také příznaky jiných stavů. Mezi ně patří:

• lupus, autoimunitní onemocnění, které způsobuje poškození kterékoli části těla
• Sjogrenova choroba, porucha imunitního systému, která má také příznaky suchých očí a úst
• hypotyreóza, nízké hladiny hormonu štítné žlázy, které způsobují celou bolest
• roztroušená skleróza, porucha imunitního systému, která útočí na centrální nervový systém
• spánková apnoe, neobnovený spánek, který způsobuje únavu

Mluvit se svým lékařem o všech vašich příznacích vám může pomoci určit, co vám způsobuje nepohodlí.

Vyhledejte lékaře

Pokud trpíte některým z příznaků spojených s RA nebo fibromyalgií, domluvte si schůzku se svým lékařem. I když tyto stavy sdílejí podobné příznaky, léčba a výhled jsou u každého velmi odlišné.

Váš lékař vám může pomoci diagnostikovat stav a doporučit správnou léčbu. Je také důležité léčit RA včas, protože RA může při jejím postupu vést k vážným komplikacím.