Medicare je federální program zdravotního pojištění, který pomáhá lidem ve věku 65 let a starším platit za nezbytnou lékařskou péči. Můžete mít také nárok, pokud jste mladší 65 let a žijete s určitým postižením.
Tento článek vysvětlí možnosti Medicare v Illinois v roce 2021, včetně plánů Medicare Advantage a co je třeba vzít v úvahu při nákupu pokrytí.
Medicare v Illinois podrobně
Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS) uvedla následující informace o trendech Medicare v Illinois pro plánovaný rok 2021:
- V roce 2020 bylo do Medicare zapsáno celkem 2 269 090 obyvatel Illinois.
- Průměrná měsíční prémie Medicare Advantage se v Illinois snížila ve srovnání s loňským rokem - z 16,96 USD v roce 2020 na 14,76 USD v roce 2021.
- V Illinois na rok 2021 je k dispozici 147 plánů Medicare Advantage, ve srovnání se 126 plány v roce 2020.
- Všichni obyvatelé Illinois s Medicare mají přístup ke koupi plánu Medicare Advantage, včetně plánů s prémií 0 $.
- V Illinois na rok 2021 je k dispozici 31 samostatných plánů Medicare Part D, ve srovnání s 28 plány v roce 2020.
- Všichni obyvatelé Illinois se samostatným plánem části D mají přístup k plánu s nižší měsíční prémií, než jakou platili v roce 2020.
- V Illinois pro rok 2021 je nabízeno 12 různých plánů Medigap.
Možnosti Medicare v Illinois
Když se zaregistrujete do Medicare v Illinois, můžete si vybrat buď původní plán Medicare, nebo plán Medicare Advantage.
Původní Medicare
Původní Medicare, někdy nazývaný tradiční Medicare, provozuje vláda. Zahrnuje část A (nemocniční pojištění) a část B (zdravotní pojištění).
Část A zahrnuje pobyty v nemocnici a další ústavní péči, zatímco část B zahrnuje mnoho nezbytných lékařských služeb, včetně návštěv lékařů a preventivních služeb.
Pokud chcete pokrytí drogami, můžete se také přihlásit k samostatnému drogovému plánu známému jako část D.
Plány Medicare Advantage
Plány Medicare Advantage (část C) vám dávají další způsob, jak získat pokrytí Medicare. Tyto plány nabízejí soukromé pojišťovací společnosti a zahrnují všechny služby Medicare dílů A a B.
Plány Medicare Advantage v Illinois mohou nabídnout mnoho dalších výhod, které nejsou zahrnuty v původním Medicare, například:
- péče o sluch, zrak a zuby
- pokrytí léků na předpis
- wellness programy
- volně prodejné léky
Mnoho plánů Medicare Advantage je k dispozici obyvatelům Illinois. Následující pojišťovací dopravci jsou ti, kteří nabízejí plány Medicare Advantage v Illinois v roce 2021:
- Aetna Medicare
- Ascension Complete
- Modrý kříž a Modrý štít z Illinois
- Světlé zdraví
- Cigna
- Jasné jarní zdraví
- Humana
- Lasso Healthcare
- MoreCare
- UnitedHealthcare
- WellCare
- Zing zdraví
Nabídka plánů Medicare Advantage se liší podle krajů, takže při hledání plánů, kde žijete, zadejte své konkrétní PSČ.
Doplněk Medicare (Medigap)
Pokud se zaregistrujete do původního Medicare, můžete se přihlásit k odběru některých dalších typů pokrytí. Zásady Medigap pokrývají některé náklady na zdravotní péči, které původní Medicare neposkytuje, například vaše splátky a odpočty.
V Illinois nabízí mnoho pojišťovacích společností plány Medigap. Od roku 2021 patří mezi společnosti nabízející plány Medigap v Illinois:
- AARP - UnitedHealthcare
- Accendo
- Aetna
- Pobřeží Atlantiku
- Bankéři věrní
- Modrý kříž Modrý štít
- Cigna
- Great Southern
- Humana
- Medico
- Oxford
- Zabezpečení Sentinel
- Státní statek
- USAA
Spotřebitelé z Illinois mají 12 různých typů plánů Medigap (včetně vysoce odečitatelných verzí plánů F a G), které si mohou letos vybrat.
Registrace Medicare v Illinois
Pokud máte nárok na Medicare, můžete se zaregistrovat v určitých obdobích po celý rok. Mezi tyto časy patří:
- Počáteční období registrace. Toto sedmiměsíční období je k dispozici pro lidi, kteří získají nárok na Medicare, když dosáhnou věku 65 let. Začíná 3 měsíce před měsícem, kterému dosáhnete 65 let, a končí 3 měsíce po měsíci narozenin.
- Roční období otevřeného zápisu. Roční období otevřené registrace probíhá od 15. října do 7. prosince. Pokud se během tohoto období zaregistrujete k plánu Medicare Advantage, vaše nové pokrytí začne 1. ledna.
- Otevřená doba registrace Medicare Advantage. Od 1. ledna do 31. března každý rok můžete přepnout na jiný plán Medicare Advantage. Pokud provedete změny, vaše nové krytí začíná prvním dnem měsíce poté, co pojistitel obdrží vaši žádost.
- Zvláštní doba registrace. Pokud se setkáte s určitými životními událostmi, můžete se zaregistrovat do Medicare mimo roční období registrace. Pokud například ztratíte zdravotní pojištění zaměstnavatele, můžete mít zvláštní období registrace.
Za určitých okolností můžete být do Medicare zaregistrováni automaticky. Pokud máte nárok na Medicare z důvodu zdravotního postižení, budete zaregistrováni poté, co obdržíte šeky SSDI po dobu 24 měsíců. Pokud získáte důchodové dávky na železnici nebo důchodové dávky sociálního zabezpečení, budete zapsáni, až dosáhnete 65 let.
Tipy pro zápis do Medicare v Illinois
Při hodnocení mnoha plánů Medicare v Illinois je třeba vzít v úvahu mnoho věcí. Chcete-li najít plán, který nejlépe vyhovuje vašim potřebám, zvažte tyto faktory:
- Kryté služby. Plány Medicare Advantage se mohou vztahovat na služby, které původní Medicare neposkytuje, jako je péče o zuby, zrak nebo sluch. Někteří dokonce nabízejí výhody, například členství v tělocvičně. Hledejte plány, které pokrývají služby, které chcete nebo potřebujete.
- Náklady. Náklady na plány Medicare Advantage se liší. U některých plánů vám může být navíc k prémii Medicare Part B účtována měsíční prémie. Spoluplacení, spoluúčasti a odpočitatelné položky také ovlivní vaše hotové náklady.
- Síť poskytovatelů. Pokud se připojíte k plánu Medicare Advantage, možná budete muset získat péči od lékařů a nemocnic v síti vašeho plánu. Možná se budete chtít zeptat svých současných poskytovatelů zdravotní péče, zda se účastní plánů, které zvažujete.
- Oblast služeb. Původní Medicare poskytuje celostátní pokrytí, zatímco plány Medicare Advantage slouží omezenějším oblastem. Pokud plánujete cestovat, můžete upřednostňovat plán Medicare, který nabízí cestovní nebo návštěvnické výhody.
- Hodnocení. Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS) každý rok hodnotí plány od jedné do pěti hvězdiček. Tato hodnocení hvězdičkami jsou založena na zákaznických službách, kvalitě péče a dalších faktorech. Chcete-li zkontrolovat hodnocení plánu, přejděte na CMS.gov a stáhněte si Informační list s hodnocením hvězd.
Kdo má nárok na Medicare v Illinois?
Pravidla způsobilosti pro Medicare se liší v závislosti na vašem věku. Jste-li mladší než 65 let, můžete získat nárok v některé z těchto situací:
- byla vám diagnostikována konečná fáze onemocnění ledvin (ESRD) nebo amyotrofická laterální skleróza (ALS)
- jste 2 roky v pojištění sociálního zabezpečení pro případ invalidity (SSDI).
Pokud vám je 65 let, máte nárok na Medicare v Illinois v jedné z těchto situací:
- žijete ve Spojených státech a jste občanem USA nebo máte trvalý pobyt
- již pobíráte důchodové dávky sociálního zabezpečení nebo na ně máte nárok
Zdroje Illinois Medicare
Medicare je komplexní program, ale existují zdroje, které vám pomohou pochopit vaše možnosti.
Další informace o Medicare v Illinois získáte od Senior Health Insurance Program, který poskytuje bezplatné individuální poradenství ohledně Medicare a dalších možností zdravotního pojištění.
Co mám dělat dál?
Až budete připraveni na nákup plánu Medicare, můžete udělat následující:
- Chcete-li se zaregistrovat k částem A a B Medicare, obraťte se na správu sociálního zabezpečení. Můžete zavolat na 800-772-1213, navštívit místní kancelář sociálního zabezpečení nebo použít online aplikaci Medicare sociálního zabezpečení.
- Pokud vás zajímají plány Medicare Advantage v Illinois, můžete si je porovnat na Medicare.gov. Pokud vidíte plán, který se vám líbí, můžete se zaregistrovat online.
Jídlo s sebou
- V roce 2020 bylo do Medicare zapsáno více než 2,2 milionu lidí v Illinois.
- Existuje několik soukromých pojišťovacích společností nabízejících mnoho typů plánů Medicare Advantage a Medigap v Illinois.
- Celkově se měsíční náklady na pojistné v programu Medicare Advantage v Illinois na rok 2021 snížily.