Co dělat, pokud si myslíte, že váš čtyřletý může být na autistickém spektru

Co je autismus?

Porucha autistického spektra (ASD) je skupina poruch neurového vývoje, které postihují mozek.

Děti s autismem se učí, myslí a prožívají svět jinak než ostatní děti. Mohou čelit různým stupňům socializace, komunikace a výzev v chování.

ASD postihuje 1 z 59 dětí ve Spojených státech, odhaduje Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Některé děti s autismem nepotřebují velkou podporu, zatímco jiné budou po celý život potřebovat každodenní podporu.

Známky autismu u čtyřletých dětí by měly být okamžitě vyhodnoceny. Čím dříve bude dítě léčeno, tím lepší bude jeho výhled.

Zatímco příznaky autismu lze někdy pozorovat již od 12 měsíců, většina dětí s autismem dostane diagnózu po 3 letech.

Jaké jsou příznaky autismu u čtyřletého dítěte?

Známky autismu se stárnou s věkem dětí.

Vaše dítě může vykazovat některé z následujících příznaků autismu:

Sociální dovednosti

• nereaguje na jejich jméno
• vyhýbá se očnímu kontaktu
• dává přednost hraní osamoceně než hraní s ostatními
• nesdílí dobře s ostatními ani se nestřídá
• neúčastní se předstírané hry
• neříká příběhy
• nemá zájem komunikovat nebo se stýkat s ostatními
• nemá rád nebo se aktivně vyhýbá fyzickému kontaktu
• nemá zájem nebo neví, jak se spřátelit
• nedělá výrazy obličeje nebo nevhodné výrazy
• nelze snadno uklidnit nebo uklidnit
• má potíže vyjádřit nebo mluvit o svých pocitech
• má potíže porozumět pocitům ostatních lidí

Jazykové a komunikační dovednosti

• nemůže vytvářet věty
• opakuje slova nebo fráze znovu a znovu
• neodpovídá správně nebo se neřídí pokyny
• nerozumí počítání ani času
• obrací zájmena (například říká „vy“ místo „já“)
• zřídka nebo nikdy nepoužívá gesta nebo řeč těla, jako je mávání nebo ukazování
• hovoří plochým hlasem nebo zpívá
• nerozumí vtipům, sarkasmu nebo škádlení

Nepravidelné chování

• provádí opakující se pohyby (klapky rukou, houpání tam a zpět, točení)
• organizuje hračky nebo jiné předměty
• je rozrušený nebo frustrovaný malými změnami v každodenní rutině
• hraje si s hračkami pokaždé stejným způsobem
• má rád určité části předmětů (často kola nebo rotující části)
• má obsedantní zájmy
• musí dodržovat určité rutiny

Jiné známky autismu u čtyřletých

Tyto příznaky jsou obvykle doprovázeny některými z dalších znaků uvedených výše:

• hyperaktivita nebo krátké rozpětí pozornosti
• impulzivita
• agrese
• sebepoškozování (děrování nebo škrábání)
• záchvaty vzteku
• nepravidelná reakce na zvuky, vůně, chutě, památky nebo textury
• nepravidelné stravovací a spánkové návyky
• nevhodné emoční reakce
• ukazuje nedostatek strachu nebo větší strach, než se očekávalo

Rozdíly mezi mírnými a závažnými příznaky

ASD zahrnuje širokou škálu příznaků a příznaků, které se projevují různým stupněm závažnosti.

Podle diagnostických kritérií Americké psychiatrické asociace existují tři úrovně autismu. Vycházejí z toho, jak velká podpora je vyžadována. Čím nižší úroveň, tím méně pravděpodobná podpora je nutná.

Zde je rozpis úrovní:

Úroveň 1

• malý zájem o sociální interakce nebo sociální aktivity
• potíže se zahájením sociálních interakcí nebo udržováním konverzací
• potíže s vhodnou komunikací (hlasitost nebo tón řeči, čtení řeči těla, sociální podněty)
• potíže s přizpůsobením se změnám v rutině nebo chování
• potíže s vytvářením přátel

Úroveň 2

• potíže se zvládnutím změny v rutině nebo prostředí
• výrazný nedostatek verbálních a neverbálních komunikačních dovedností
• závažné a zjevné výzvy v chování
• opakující se chování, které narušuje každodenní život
• neobvyklá nebo snížená schopnost komunikovat nebo komunikovat s ostatními
• úzké, specifické zájmy
• vyžaduje každodenní podporu

Úroveň 3

• neverbální nebo významné verbální narušení
• omezená schopnost komunikace, pouze když je třeba splnit požadavky
• velmi omezená touha společensky se zapojit nebo se podílet na sociálních interakcích
• extrémní potíže při zvládání neočekávaných změn v rutině nebo prostředí
• velké utrpení nebo potíže se změnou zaměření nebo pozornosti
• opakující se chování, pevné zájmy nebo posedlosti, které způsobují významné zhoršení
• vyžaduje významnou denní podporu

Jak je diagnostikován autismus?

Lékaři diagnostikují autismus u dětí tím, že je sledují při hře a ve styku s ostatními.

Existují konkrétní milníky vývoje, kterých většina dětí dosáhne ve věku 4 let, například konverzace nebo vyprávění příběhu.

Pokud má vaše čtyřleté dítě příznaky autismu, může vás lékař odkázat na specialistu k důkladnějšímu vyšetření.

Tito odborníci budou vaše dítě pozorovat, zatímco bude hrát, učit se a komunikovat. Budou s vámi také hovořit o chování, které jste si všimli doma.

Zatímco ideální věk pro diagnostiku a léčbu příznaků autismu je věk 3 a mladší, čím dříve vaše dítě dostane léčbu, tím lépe.

Podle zákona o vzdělávání jednotlivců se zdravotním postižením (IDEA) jsou všechny státy povinny poskytovat odpovídající vzdělání dětem školního věku s vývojovými problémy.

Kontaktujte místní školní čtvrť a zjistěte, jaké zdroje jsou k dispozici pro děti předškolního věku. Můžete se také podívat na tohoto průvodce prostředky od Autism Speaks a zjistit, jaké služby jsou k dispozici ve vašem státě.

Dotazník o autismu

Modifikovaný kontrolní seznam pro autismus u batolat (M-CHAT) je screeningový nástroj, který mohou rodiče a pečovatelé použít k identifikaci dětí, které mohou mít autismus.

Tento dotazník se obvykle používá u batolat do 2 1/2 roku, ale stále může platit u dětí do 4 let. Nenabízí diagnózu, ale může vám poskytnout představu o tom, kde vaše dítě stojí.

Pokud skóre vašeho dítěte v tomto kontrolním seznamu naznačuje, že může mít autismus, navštivte lékaře vašeho dítěte nebo autistického specialistu. Mohou potvrdit diagnózu.

Pamatujte, že tento dotazník se často používá u mladších dětí. Vaše čtyřleté dítě by se pomocí tohoto dotazníku dostalo do normálního rozmezí a stále mělo autismus nebo jinou vývojovou poruchu. Nejlepší je vzít je k lékaři.

Organizace jako Autism Speaks nabízejí tento dotazník online.

Další kroky

Známky autismu jsou obvykle patrné ve věku 4 let. Pokud jste na svém dítěti zaznamenali známky autismu, je důležité nechat je co nejdříve vyšetřit lékařem.

Můžete začít tím, že půjdete k pediatrovi vašeho dítěte, aby vám vysvětlil vaše obavy. Mohou vám doporučit odborníka ve vaší oblasti.

Mezi specialisty, kteří mohou diagnostikovat děti s autismem, patří:

• vývojoví pediatři
• dětští neurologové
• dětští psychologové
• dětští psychiatři

Pokud vaše dítě dostane diagnózu autismu, léčba začne okamžitě. Budete spolupracovat s lékaři vašeho dítěte a školním obvodem na zmapování léčebného plánu, aby výhled vašeho dítěte byl úspěšný.