Když rakovina jícnu pokročila do své konečné fáze, zaměřuje se péče na zmírnění příznaků a kvalitu života. Ačkoli je cesta každého člověka jedinečná, existuje většina společných vláken, se kterými se většina lidí setkává, když léčba rakoviny již není životaschopná.
Známky úmrtí na rakovinu jícnu zahrnují větší potíže s polykáním (dysfagie), stejně jako příznaky společné pro jiné typy rakoviny, jako například:
- únava
- nástup bolesti
- dýchací potíže
- výkyvy nálady a vědomí
Léky a jiná léčba mohou pomoci zmírnit některé z těchto příznaků rakoviny v konečném stadiu. Paliativní péče by měla být prioritou pro ty, kteří čelí výzvám na konci života.
V tuto chvíli byste nikdy neměli váhat klást otázky nebo sdílet informace o svých fyzických a emocionálních potřebách.
V tomto článku přezkoumáme příznaky a příznaky rakoviny jícnu v konečném stadiu, možnosti úlevy od příznaků a paliativní péči.
Jaké jsou časné příznaky a příznaky rakoviny jícnu?
Na počátku rakovina jícnu obvykle nemá zjevné příznaky. Když se objeví, nejčastějším příznakem je dysfagie.
Jíst pravidelné porce o velikosti kousnutí vám může dát pocit, že se dusíte nebo že vám něco uvízlo v krku. Na chvíli může pomoci vyzkoušet menší kousnutí a měkčí jídlo, stejně jako konzumovat dostatek tekutin.
Jiné časné příznaky mohou zahrnovat:
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- bolest na hrudi, pálení nebo tlak
- pálení žáhy nebo poruchy trávení
- chrapot
- kašel
Jaké jsou příznaky a příznaky rakoviny jícnu v konečném stadiu (stupeň IV)?
Jícnové příznaky mají tendenci se zhoršovat, jak nemoc postupuje a rakovina metastázuje. Například dysfagie může dosáhnout bodu, kdy je nutná pouze tekutá strava.
Mezi další příznaky a příznaky rakoviny jícnu v konečném stadiu patří:
- zhoršení kašle a bolesti v krku
- namáhavé dýchání
- větší chrapot a potíže s mluvením nad šepotem
- škytavka
- nevolnost a zvracení
- bolesti kostí a kloubů
- krvácení do jícnu, které může vést ke krvi v zažívacím traktu a stolici
- únava, kterou může vyvolat anémie vyvolaná ztrátou krve; některé léky a léčba rakoviny; a špatný spánek kvůli bolesti nebo vedlejším účinkům léků
Existuje léčba ke zmírnění příznaků rakoviny jícnu v konečném stadiu?
Léčba ke zmírnění bolesti a nepohodlí symptomů v konečném stadiu zahrnuje léky a chirurgické zákroky.
Je důležité diskutovat o výhodách a nevýhodách každé možnosti, protože některá léčba mohou narušit kvalitu života člověka nebo přání na konci života.
Dilatace jícnu
Pokud je polykání příliš obtížné, může se jednat o dilataci jícnu. Při tomto postupu lékař natáhne malý balonkovitý válec dolů do jícnu, aby jemně natáhl tkáň a rozšířil otvor pro průchod potravy a tekutin.
Další podobný postup zahrnuje umístění stentu do jícnu, aby zůstal otevřený.
Laserová ablace
Lékaři mohou také použít laserový paprsek zaměřený na rakovinovou tkáň, která zužuje jícen. Paprsek ničí tkáň, zlepšuje polykání a trávení.
Plnicí trubice
Pokud postupy pro rozšíření jícnu nejsou rozumné nebo vítané možnosti, může být lékař schopen zavést plnicí trubici.
Přívodní trubice dodává živiny buď přímo do cévy, nebo do žaludku nebo tenkého střeva. Děje se tak, aby se zabránilo podvýživě a prodloužila se průměrná délka života.
Ačkoli jsou častější v nemocnicích nebo hospicích, některé krmné trubice lze použít doma. Návod k použití může poskytnout sestra na paliativní péči.
Léky proti bolesti
Pro zmírnění dalších příznaků, jako je bolest, mají lékaři různé léky a způsoby, jak tyto léky dodat, pokud je například polykání pilulek příliš obtížné.
Léky proti bolesti spadají do dvou obecných kategorií:
- opioidy
- neopioidy
Opioidům, jako je fentanyl a oxykodon, se v uplynulých letech zaslouženě dostalo značné pozornosti kvůli jejich návykové povaze a tragickým příběhům lidí, kteří tyto léky zneužívali.
Při správném použití a za přísné péče lékaře však mohou být opioidy účinnou léčbou bolesti v konečné fázi rakoviny a dalších stavů. Obvykle se předepisují, když neopioidní léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil) a acetaminofen (Tylenol), nejsou účinné.
Je bolestivé zemřít na rakovinu jícnu?
Pokud se člověku podávají léky na kontrolu fyzické bolesti a jsou mu dodávány tekutiny a živiny hadičkou, aby se předešlo problémům s polykáním, nemusí být konec života s rakovinou jícnu bolestivým nebo děsivým zážitkem.
Ale protože léky používané k léčbě bolesti jsou často poměrně silné, může být jednotlivec většinu času ospalý nebo může být zmatený.
Tyto reakce se zhoršují zpomalením funkcí těla. Například srdeční frekvence se zpomaluje, což znamená, že se do mozku dostává méně okysličené krve. Osoba může vklouznout dovnitř a ven z vědomí a mít potíže s pamětí nebo zaostřením.
Změny tělesných funkcí také vedou k mělčímu dýchání a ztrátě kontroly nad močovým měchýřem a střevem.
Sledování toho, jak milovaný člověk projde těmito změnami, může být pro ostatní emocionálně bolestivé, ale u jednotlivce s rakovinou dojde k mnoha těmto fyzickým změnám bez předchozího upozornění.
Kroky, které můžete podniknout ke zmírnění nepohodlí na konci života
Existuje několik kroků, které mohou členové rodiny a poskytovatelé zdravotní péče podniknout, aby zmírnili nepohodlí během fází konce života:
- Ledové třísky. Vzhledem k tomu, že polykání je obtížné, dá člověku malý kousek ledu nebo doušek tekutiny vlhká ústa.
- Balzám na rty. Balzám na rty pomůže zabránit bolestem a popraskání rtů.
- Teplé deky. Snížená cirkulace může způsobit, že končetiny pociťují chlad, takže mít k dispozici teplé přikrývky mohou osobu učinit pohodlnější.
Buďte trpěliví a přijímejte emocionální potřeby člověka
Každý pozdravuje své poslední okamžiky po svém. Někteří lidé mají chvíle smutku nebo strachu, zatímco mnoho lidí je často v klidu a přijímá to, co nás čeká.
Pokud jste s někým, kdo umírá na rakovinu jícnu, ujistěte se, že je fyzicky v pořádku, ale také nabídněte slova útěchy. Mohou chtít dokončit nedokončené podnikání, jako je řešení konfliktů vztahů, finanční problémy nebo distribuce zvláštních věcí.
Buďte připraveni trpělivě naslouchat a přijímat vše, co od jednotlivce v této situaci pochází, a na konci nabídnout veškerou podporu, kterou můžete.
Odnést
Známky úmrtí na rakovinu jícnu jsou podobné těm, které zažívají lidé s jinými typy rakoviny. Obvykle existuje bolest, kterou lze potlačit silnými léky, stejně jako celkové oslabení těla a zpomalení všech tělesných funkcí.
Příznaky specifické pro rakovinu jícnu, jako jsou potíže s polykáním, se ke konci zhoršují, takže může být nutná plnicí trubice.
I když lze fyzickou bolest často ovládat, zvládání emocionálních a duchovních výzev, které prožívá pacient s rakovinou a jeho přátelé a členové rodiny, je někdy obtížnější.
Zaměřte se na nabídku podpory a kroky k zajištění jejich fyzického pohodlí. A neváhejte a promluvte si s poskytovatelem paliativní péče o jejich rady a doporučení.
