- Pokrytí rakoviny děložního čípku bude záviset na tom, do kterých částí Medica jste zařazeni.
- Pokud máte součásti A, B a D - nebo máte plán Medicare Advantage (část C) - bude pravděpodobně pokryto mnoho vašich nákladů.
- Část B Medicare obvykle zahrnuje screening na rakovinu děložního čípku.
Pokud máte Medicare a byla vám diagnostikována rakovina děložního čípku, možná vás zajímá, zda váš plán Medicare zahrnuje léčbu rakoviny děložního čípku. Tato léčba může zahrnovat určitou kombinaci:
- testování a pravidelné promítání
- radiační terapie
- chemoterapie
- chirurgická operace
- léky na předpis
Pokud jste zařazeni do Medicare částí A, B a D, nebo pokud máte komplexní plán Medicare Advantage (část C), můžete očekávat, že Medicare pokryje většinu vaší péče o rakovinu děložního čípku.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, co je zahrnuto a co nemusí být zahrnuto.
Pokrytí lůžkové péče
Ústavní péče je lékařské ošetření, které dostanete po přijetí do nemocnice nebo zdravotnického zařízení. Tento typ péče často zahrnuje přenocování.
Pokud vám byla diagnostikována rakovina děložního čípku, můžete podstoupit ústavní péči, pokud podstoupíte operaci k odstranění nádorů a rakovinné tkáně. Můžete také obdržet ústavní péči pro léčbu příznaků souvisejících s rakovinou.
Stacionární péče o rakovinu děložního čípku je hrazena v rámci Medicare Part A (nemocniční pojištění).
Většina lidí, kteří mají Medicare, je zapsána v části A. Můžete za ni zaplatit prémii, ačkoli většina lidí má nárok na prémiové bezplatné pokrytí části A. Je vzácné, ale je možné koupit do jiných částí Medicare, aniž byste získali výhody části A.
Část A náklady
U krytí hospitalizací prostřednictvím Medicare část A budete muset nejprve platit z kapsy, dokud nedosáhnete odpočitatelné částky. V roce 2021 bude odpočitatelná část A činit 1484 USD za období výhod.
Jakmile splníte odečitatelnou částku, zahájí se pokrytí Medicare.
Za náklady na spoluvlastnictví budete odpovědní vy. Vaše náklady na pojištění budou založeny na denní sazbě, v závislosti na délce vašeho pobytu v nemocnici nebo podobném zařízení. Prvních 60 dní hospitalizace je obvykle pokryto 100 procenty.
Náklady na spoluúčast na pojištění v roce 2021 jsou:
- Dny 1 až 60: Spoluúčast v hodnotě 0 $ pro každé období výhod
- Dny 61 až 90: Spoluúčast na pojištění ve výši 371 $ za den v každém období výhod
- Den 91 a dále: 742 $ spoluvlastnictví za každý celoživotní rezervní den po 90. dni pro každé období výhod (až 60 dní po celý život)
Screening, záření a pokrytí chemoterapií
Velká část vaší péče o rakovinu děložního čípku nebude vyžadovat, abyste byli přijati nebo zůstali přes noc v nemocnici.
Určitou léčbu můžete podstoupit v ordinaci svého lékaře nebo na specializované klinice. Jedná se o ambulantní služby.
V závislosti na vašem léčebném plánu mohou vaše ambulantní služby zahrnovat:
- chemoterapie
- imunoterapie
- záření
- odbavení u vašeho onkologického týmu
Ambulantní péče je hrazena z části B Medicare (zdravotní pojištění). Část B můžete obdržet, pouze pokud jste se do ní zaregistrovali samostatně a souhlasili jste s platbou měsíčního pojistného.
Stejné ambulantní krytí, jaké nabízí část B, je také zahrnuto v plánech Medicare Advantage (část C). Tyto plány jsou nakupovány prostřednictvím soukromých pojišťovacích společností.
Část B náklady
Část B funguje podobně jako část A. Nejprve platíte za své služby, dokud nedosáhnete odpočitatelné částky. V roce 2021 je odečitatelná část B 203 USD.
Odtamtud část B pokrývá 80 procent vašich lékařských nákladů až do částky schválené Medicare. Za zbývajících 20 procent budete odpovídat vy.
Kromě ambulantní péče o rakovinu se vaše krytí podle části B může vztahovat na trvanlivé lékařské vybavení, které budete možná potřebovat během léčby, včetně:
- invalidní vozíky
- chodci
- nemocniční postele pro domácnost
Pravidelné projekce rakoviny děložního čípku, které mohou zahrnovat testy na stěry Pap a vyšetření pánve, jsou také součástí části B jako součást vaší preventivní péče.
Pokrytí léků na předpis pro léčbu rakoviny děložního čípku
Lékaři mohou někdy předepisovat určité léky k léčbě rakoviny děložního čípku. Tyto léky můžete užívat kromě jiných terapií, jako je chemoterapie a ozařování, nebo je můžete používat pouze k léčbě.
Některé z těchto léků na cílenou terapii rakoviny děložního čípku mohou zahrnovat:
- bevacizumab (Avastin)
- bleomycin sulfát (Blenoxan)
- pembrolizumab (Keytruda)
Je také pravděpodobné, že budete potřebovat léky ke zmírnění vedlejších účinků rakoviny děložního čípku, jako jsou léky proti nevolnosti nebo léky proti bolesti.
Léky na předpis jsou zahrnuty v Medicare Part D.
Část D náklady
Stejně jako v části B se musíte zaregistrovat do lékového plánu Medicare samostatně a zaplatit samostatnou prémii za pokrytí. Pokrytí části D je také obvykle zahrnuto do plánů Medicare Advantage.
Pojistné a další náklady na vaše léky na rakovinu děložního čípku budou záviset na úrovni vašeho příjmu a zvoleném lékovém plánu části D.
Na co se Medicare nevztahuje?
Pokud je část vašeho plánu léčby rakoviny považována za volitelnou nebo není z lékařského hlediska nezbytná, nemusí ji Medicare pokrýt.
Váš lékař může například navrhnout:
- paruky na vypadávání vlasů v důsledku chemoterapie
- domácí nekvalifikovaná lékařská (vazební) péče
- dlouhodobá péče
- výživové doplňky
Tyto položky obvykle nebudou pokryty částmi A, B nebo D Medicare.
Pokud jste zaregistrováni do programu Medicare Advantage, můžete mít přístup k dalším výhodám nad rámec toho, co nabízí původní Medicare, v závislosti na vašem konkrétním plánu.
Vždy je dobré zavolat svému poskytovateli tarifu nebo zástupci Medicare, abyste plně porozuměli vašemu pokrytí, které se vztahuje na vaši konkrétní situaci.
Jídlo s sebou
Rakovina děložního čípku je pokryta Medicare, pokud jste zařazeni do částí A, B a D.
Část A je pro většinu lidí bez prémiových poplatků (i když někteří si je musí dokoupit) a část B a D musí být vybrána a zaplacena zvlášť, abyste mohli získat krytí.
Můžete také zvážit soukromý plán Medicare Advantage (část C) a získat pokrytí „vše v jednom“, nebo si můžete zakoupit zásadu Medigap, která vám pomůže uhradit zbývající pojištění z původního Medicare.
