Pokud jste si nedávno poranili kotník, můžete mít obavy, že máte podvrtnutý nebo zlomený kotník. Rozlišování mezi nimi může být obtížné a přesná diagnóza často vyžaduje rentgenový nebo jiný představovací test.
V tomto článku se podíváme na rozdíly mezi podvrtnutím a zlomeninou kotníku a na to, jak se s těmito zraněními zachází.
Co to znamená, pokud máte podvrtnutý kotník?
Podvrtnutí kotníku je poranění vazů kotníku. Vazy jsou husté kousky pojivové tkáně, které drží kotníkové kosti pohromadě a pomáhají stabilizovat váš kloub.
K podvrtnutí obvykle dochází, když náhle zkročíte nohu a přetáhnete vazy. Nejčastěji dochází k podvrtnutí vazů ve vnější části chodidla. Méně časté je podvrtnutí vnitřních vazů.
Některé potenciální příčiny podvrtnutí kotníku zahrnují:
- chůze nebo běh na nerovném povrchu
- přistání na boku nohy při běhu, skákání nebo otáčení
- kroucení kotníku při pádu
- vyvalování kotníku při chůzi nebo běhu
- mít někoho na nohou při sportu
Většina podvrtnutí kotníků je drobná poranění, ale jejich závažnost se může lišit v závislosti na rozsahu poškození vašich vazů. Závažnost podvrtnutí kotníku se může lišit následovně:
- Podvrtnutí 1. stupně. Jedno nebo více vazů je přetíženo, ale není roztrhané. Pravděpodobně budete schopni pohybovat nohou normálně po několika dnech a pravděpodobně se zahojí do 2 týdnů.
- Podvrtnutí stupně 2. Vazivo je částečně roztrhané a váš lékař může pociťovat nestabilitu, když hýbe kotníkem. Léčení může trvat 6 až 8 týdnů.
- Podvrtnutí stupně 3. Vazivo je úplně roztrhané. Obnovení plné síly a mobility může trvat 3 až 6 měsíců nebo déle.
Jaký je rozdíl mezi podvrtnutím a natažením?
Mnoho lidí kombinuje pojmy podvrtnutí a namáhání. Tato dvě zranění však ovlivňují různé struktury vašeho těla.
- Podvrtnutí je poranění vazu spojujícího dvě kosti dohromady.
- Napětí je zranění svalu nebo šlachy, které spojuje váš sval s kostí. Kmen je také známý jako natažený sval nebo roztržený sval.
Co to znamená, pokud máte zlomený kotník?
Zlomený kotník - nazývaný také zlomenina kotníku - nastává, když se zlomí jedna nebo více kostí kolem kotníku.
Kotníkový kloub tvoří tři kosti. Zahrnují vaše:
- holenní kost nebo holenní kost
- lýtková kost, menší dlouhá kost v dolní končetině
- talus, kost nad patní kostí a pod lýtkovou kostí a holenní kostí
Zlomené kotníky jsou relativně častým zraněním, které tvoří asi 15 procent poranění kotníku pozorovaných na pohotovostních odděleních. Závažnost se může lišit od zlomeniny vlasu po zlomeninu s posunem, která vyžaduje chirurgický zákrok.
Existuje mnoho možných příčin zlomeniny kotníku, ale zranění obvykle vyplývá ze zkroucení. Zlomený kotník může být také způsoben přímým nárazem do kotníku, například autonehodou nebo nárazem souvisejícím se sportem.
Pokud máte čistou přestávku, která nevyžaduje operaci, můžete se obvykle plně uzdravit během 6 až 8 týdnů. Pokud potřebujete operaci, může trvat kdekoli od 12 týdnů do 2 let, než znovu získáte plnou funkci kotníku.
Jak poznáte rozdíl mezi zlomeným kotníkem a podvrtnutím kotníku?
Příznaky zlomeného a podvrtnutého kotníku jsou podobné a zranění lze jen těžko rozeznat, zejména v případě vážných poranění, která zahrnují velké otoky. Je také možné mít podvrtnutí a zlomeninu.
Vyvrtlé příznaky kotníku
- bolest
- otok
- modřiny
- něha
- nestabilita
- omezený rozsah pohybu
- pocit praskání
Příznaky zlomeného kotníku
- okamžitá ostrá bolest (často bolestivější než podvrtnutí)
- modřiny
- otok
- něha
- viditelná deformace (zvláště pokud je také vykloubený kotník)
- potíže s únosností nohy
Když si položíte následující otázky, pomůže vám to zúžit typ poranění.
Přesto byste si měli nechat prohlédnout kotník lékařem, i když si myslíte, že víte, jaký typ úrazu máte.
- Máte problémy se silnou bolestí, která se zhoršuje? Pokud ano, můžete mít podvrtnutý kotník. Bolest se zlomeným kotníkem je obvykle pociťována okamžitě, zatímco bolest při podvrtnutí se může časem zhoršovat.
- Bylo vaše zranění výsledkem přímého úderu do kotníku, a nikoli zkroucení, skákání nebo vyvalování kotníku? Pokud ano, existuje větší šance, že se vám zlomí kotník.
- Slyšeli jste prasknutí nebo prasknutí, když jste ho zranili? Pokud jste v době úrazu uslyšeli prasknutí nebo prasknutí, můžete mít problém s přestávkou. Vyvrtnutí kotníku však může v některých případech způsobit i praskavý zvuk.
- Bolí to přímo přes kost? Pokud ano, může se vám zlomit kotník.
- Bolí vás to víc na měkké části kotníku? Pokud ano, máte pravděpodobně na mysli podvrtnutí.
Co zahrnuje diagnóza?
Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že jste si mohli zlomit kotník nebo máte silné bolesti, otoky nebo podlitiny po poranění kotníku.
Váš lékař nebo zdravotnický pracovník pečlivě vyšetří váš kotník, chodidlo a spodní část nohy. Zkontrolují také něhu a pohyb nohou, aby získali představu o tom, jak dobře můžete hýbat kotníkem.
Pokud je vaše zranění vážnější, může lékař doporučit jeden nebo více z následujících zobrazovacích testů, které jim pomohou přesně diagnostikovat vaše zranění:
- rentgen
- CT vyšetření
- MRI skenování
- ultrazvuk
Jak se léčí tato zranění kotníku?
I když jsou příznaky podvrtnutí a zlomeniny kotníku podobné, léčba je zcela odlišná.
Léčba podvrtnutí kotníku
Léčba podvrtnutí kotníku má za cíl:
- snížit bolest a otok
- obnovte svůj plný rozsah pohybu
- vraťte kotník do plné síly
Prvních několik dní můžete ke snížení otoku použít metodu RICE.
- Odpočinek. Držte se co nejvíce mimo nohy.
- Led. Naneste si nohu na 15 až 20 minut každé 2 až 3 hodiny.
- Komprese. Noste elastický obvaz, který poskytuje kompresi kolem zraněné oblasti.
- Nadmořská výška. Když odpočíváte, zvedněte nohu nad úroveň svého srdce.
Můžete také převzít léky proti bolesti, jako je ibuprofen, které vám pomohou zvládat bolest.
Jakmile otok projde, může lékař doporučit, abyste navštívili fyzioterapeuta. Fyzioterapeut může sestavit přizpůsobený plán protahování a cvičení, který vám pomůže obnovit funkci kotníku.
Chirurgie je zřídka nutná k léčbě podvrtnutí kotníku.
Léčba zlomeného kotníku
Se zlomeným kotníkem se váš léčebný plán bude lišit podle místa a závažnosti zlomeniny. Obecně to může zahrnovat:
- Imobilizace. Pravděpodobně budete muset nosit ochrannou botu nebo odlitek, abyste kosti poskytli čas na uzdravení.
- Uzavřená redukce. Lékař bude možná muset vpíchnout špendlíky skrz kůži, aby vyrovnal oba konce kostí, pokud máte zlomeninu s posunem.
- Chirurgická operace. Závažnější přestávky mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby se zajistilo, že vaše kosti kotníku zůstanou zarovnané během procesu hojení.
- Fyzikální terapie. Jakmile se vaše kost uzdraví, může vám fyzikální terapeut poskytnout přizpůsobený plán protahování a cvičení.
- Léky proti bolesti. Lékař vám může doporučit léky proti bolesti, jako je Tylenol, které vám pomohou léčit bolest.
Co může pomoci s obnovou?
Nejlepším způsobem, jak urychlit zotavení po jakémkoli zranění, je poslouchat rady svého lékaře a postupovat podle jeho pokynů.
Pro podvrtnutí kotníku:
- Vyvarujte se zatěžování kotníku, dokud otok nezmizí.
- Jakmile otok poklesne, můžete zkusit na kotník po dobu 15 až 20 minut přiložit topnou podložku několikrát denně.
- Pravidelně si protahujte kotník, ale nedělejte nic, co vás bolí.
Pro zlomený kotník:
- Vyvarujte se zatěžování zlomeného kotníku, dokud lékař neřekne, že je to bezpečné.
- Nenoste těžké předměty.
- Co nejvíce si odpočiňte kotník a vyhýbejte se sportu, dokud nebudete úplně uzdraveni.
Sečteno a podtrženo
Podvrtlé a zlomené kotníky mají podobné příznaky. Pokud si myslíte, že máte co do činění s jedním z nich, je důležité navštívit lékaře a vyhledat správnou diagnózu.
Zlomený kotník je vážnější zranění než podvrtnutí kotníku. S čistou přestávkou, která nevyžaduje chirurgický zákrok, může zotavení trvat přibližně 6 až 8 týdnů. Pokud potřebujete operaci, zotavení bude trvat déle.
S menším podvrtnutím kotníku se může uzdravení trvat asi 2 týdny. Pokud je však vaz částečně nebo úplně roztržený, může úplné zotavení trvat déle.